TRAUMA 2

Question 1

Échelle de Glasgow
___

Q1 : Que signifie « abnormal extension » ?

Q2 : Quelles sont les sous-catégories pour la réponse verbale ? (5)

Answer 1

Q1 : posture de décérébration

Q2 :

• orienté
• confus
• mots discernables mais inappropriés
• bruits inintelligibles
• muet/aucune réponse

Question 2

🛑Q1 : Laquelle de ces postures donne le PLUS de points à l’échelle de Glasgow ?

a) décébration
b) décortication

Q2 : Laquelle de ces hémorragies donne un tableau de « 𝙏𝙖𝙡𝙠 𝙖𝙣𝙙 𝙙𝙚𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧𝙖𝙩𝙚 » ?

a) hémorragie intra-
parenchymateuse

b) hémorragie sous-arachnoïdienne
c) hématome sous-dural
d) hématome épidural

Answer 2

Q1 : b) décortication

Q2 : d) hématome épidural

Question 3

VF ? La TDM d’un TCC léger sera toujours normale.

Answer 3

VRAI

Question 4

Le crâne est une boîte fermée : il n’y a de place que pour le ___, le ___ et le ___.

Answer 4

cerveau
LCR
sang

Question 5

🛑VF ? Un score très élevé à l’échelle de Glasgow est pire qu’un score élevé.

Answer 5

FAUX

Question 6

Lors de l’installation d’hypertension intracrânienne, quel est le premier composant à être affecté ?

a) cerveau
b) LCR
c) sang

Answer 6

b) LCR

Question 7

Hypertension intracrânienne
___

Que se passe-t-il lorsque le LCR ne peut plus diminuer encore plus (point critique) ?

Answer 7

La pression intracrânienne se met à augmenter de façon exponentielle

Question 8

Quel est l’impact de la pression intracrânienne sur la perfusion du cerveau ?

Answer 8

Une trop grande pression est un obstacle à la perfusion cérébrale –> ischémie cérébrale

Question 9

Comment se fait la mesure de la pression intracrânienne (PIC) ?

Answer 9

Moniteur intracrânien en salle d’opération

Question 10

Parmi les énoncés suivants, lequel ne fait PAS partie des principes de traitement de l’HTIC ?

a) Chirurgie
b) Position de la tête du patient
c) Hypoventilation
d) Mannitol
e) Homéostasie du patient

Answer 10

c) Hypoventilation

c’Est plutôt hyperventilation

Question 11

Un donneur d’organes est tout individu atteint de lésions neurologiques graves et ___ nécessitant une ___ ___.

Cela représente environ __% des personnes qui décèdent dans les hôpitaux.

Answer 11

irréversibles
ventilation mécanique

1%

Question 12

Mme Frout est sans réponse depuis maintenant 2 jours.

Vous suspectez une mort cérébrale.

Q1 : Comment se présentent les réflexes du tronc cérébral attendus ?

Q2 : Comment se présentera l’angiographie cérébrale ?

Answer 12

Q1 : complètement abolis

Q2 : aucune vascularisation

Question 13

La mort cérébrale est définie sur la base d’un examen clinique ne démontrant aucune évidence de fonction du ___ ou du ___ ___.

Answer 13

prosencéphale

tronc cérébral

Question 14

Mme Frout est sans réponse depuis maintenant 2 jours.

Vous suspectez une mort cérébrale.

Que démontre l’EEG de Mme Frout ?

Answer 14

tracé plat

Question 15

Le coma
___
Q1 : Quelles sont les 2 structures pouvant être atteintes pour causer un coma ?

Q2 : Quelle est la durée minimum d’absence d’éveil que l’on doit attendre pour pouvoir diagnostiquer un coma ?

Answer 15

Q1 :

• cortex cérébral bilatéral OU
• formation réticulée

Q2 : 1 heure

Question 16

Comment se distinguent le COMA de l’ÉTAT VÉGÉTATIF sur ces différents éléments ?

• ouverture des yeux :
• réponse à la stimulation :
• mouvement des membres :

Answer 16

• ouverture des yeux :
  COMA
  non

ÉTAT VÉGÉTATIF
oui possible

• réponse à la stimulation :
  COMA
  aucune

ÉTAT VÉGÉTATIF
éveil possible

• mouvement des membres :
  COMA
  aucun

ÉTAT VÉGÉTATIF
légers mouvements possibles

Question 17

Concernant l’altération de l’état de conscience, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Un état végétatif qui persiste plus de 1 mois est qualifié de persistant.
b) Les patients en locked-in syndrome ne sont pas conscients.
c) Le coma est généralement une condition permanente.
d) L’aboulie est souvent présente chez les patients avec locked-in.

Answer 17

a) Un état végétatif qui persiste plus de 1 mois est qualifié de persistant.
d) L’aboulie est souvent présente chez les patients avec locked-in.

Question 18

Le TCC léger est aussi appelé …

a) une commotion
b) une contusion
c) une fracture
d) un hématome épidural

Answer 18

a) une commotion

Question 19

À l’échelle de Glasgow, quels sont les scores seuils pour parler de …

• TCC léger :
• TCC modéré :
• TCC sévère :

Answer 19

• TCC léger : 13-15
• TCC modéré : 9-12
• TCC sévère : 3-8

Question 20

Quels sont les principes de traitement majeurs de la commotion cérébrale (TCC léger) ? (5)

Answer 20

• repos
• réveiller le patient à toutes les heures
• éviter stimulis non nécessaires ( ex : ordinateur)
• utilisation judicieuse d’analgésiques
• éducation sur le 2nd impact syndrome

Question 21

Lequel de ces conditions est toujours accompagnée d’une 𝗳𝗿𝗮𝗰𝘁𝘂𝗿𝗲 du crâne ?

a) une commotion
b) une contusion
c) un hématome sous-dural
d) un hématome épidural
e) hémorragie sous-arachnoïdienne

Answer 21

d) un hématome épidural