TRAUMA 2 Flashcards
Échelle de Glasgow
___
Q1 : Que signifie « abnormal extension » ?
Q2 : Quelles sont les sous-catégories pour la réponse verbale ? (5)
Q1 : posture de décérébration
Q2 :
- orienté
- confus
- mots discernables mais inappropriés
- bruits inintelligibles
- muet/aucune réponse
🛑Q1 : Laquelle de ces postures donne le PLUS de points à l’échelle de Glasgow ?
a) décébration
b) décortication
Q2 : Laquelle de ces hémorragies donne un tableau de « 𝙏𝙖𝙡𝙠 𝙖𝙣𝙙 𝙙𝙚𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧𝙖𝙩𝙚 » ?
a) hémorragie intra-
parenchymateuse
b) hémorragie sous-arachnoïdienne
c) hématome sous-dural
d) hématome épidural
Q1 : b) décortication
Q2 : d) hématome épidural
VF ? La TDM d’un TCC léger sera toujours normale.
VRAI
Le crâne est une boîte fermée : il n’y a de place que pour le ___, le ___ et le ___.
cerveau
LCR
sang
🛑VF ? Un score très élevé à l’échelle de Glasgow est pire qu’un score élevé.
FAUX
Lors de l’installation d’hypertension intracrânienne, quel est le premier composant à être affecté ?
a) cerveau
b) LCR
c) sang
b) LCR
Hypertension intracrânienne
___
Que se passe-t-il lorsque le LCR ne peut plus diminuer encore plus (point critique) ?
La pression intracrânienne se met à augmenter de façon exponentielle
Quel est l’impact de la pression intracrânienne sur la perfusion du cerveau ?
Une trop grande pression est un obstacle à la perfusion cérébrale –> ischémie cérébrale
Comment se fait la mesure de la pression intracrânienne (PIC) ?
Moniteur intracrânien en salle d’opération
Parmi les énoncés suivants, lequel ne fait PAS partie des principes de traitement de l’HTIC ?
a) Chirurgie
b) Position de la tête du patient
c) Hypoventilation
d) Mannitol
e) Homéostasie du patient
c) Hypoventilation
c’Est plutôt hyperventilation
Un donneur d’organes est tout individu atteint de lésions neurologiques graves et ___ nécessitant une ___ ___.
Cela représente environ __% des personnes qui décèdent dans les hôpitaux.
irréversibles
ventilation mécanique
1%
Mme Frout est sans réponse depuis maintenant 2 jours.
Vous suspectez une mort cérébrale.
Q1 : Comment se présentent les réflexes du tronc cérébral attendus ?
Q2 : Comment se présentera l’angiographie cérébrale ?
Q1 : complètement abolis
Q2 : aucune vascularisation
La mort cérébrale est définie sur la base d’un examen clinique ne démontrant aucune évidence de fonction du ___ ou du ___ ___.
prosencéphale
tronc cérébral
Mme Frout est sans réponse depuis maintenant 2 jours.
Vous suspectez une mort cérébrale.
Que démontre l’EEG de Mme Frout ?
tracé plat
Le coma
___
Q1 : Quelles sont les 2 structures pouvant être atteintes pour causer un coma ?
Q2 : Quelle est la durée minimum d’absence d’éveil que l’on doit attendre pour pouvoir diagnostiquer un coma ?
Q1 :
- cortex cérébral bilatéral OU
- formation réticulée
Q2 : 1 heure
Comment se distinguent le COMA de l’ÉTAT VÉGÉTATIF sur ces différents éléments ?
- ouverture des yeux :
- réponse à la stimulation :
- mouvement des membres :
- ouverture des yeux :
COMA
non
ÉTAT VÉGÉTATIF
oui possible
- réponse à la stimulation :
COMA
aucune
ÉTAT VÉGÉTATIF
éveil possible
- mouvement des membres :
COMA
aucun
ÉTAT VÉGÉTATIF
légers mouvements possibles
Concernant l’altération de l’état de conscience, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Un état végétatif qui persiste plus de 1 mois est qualifié de persistant.
b) Les patients en locked-in syndrome ne sont pas conscients.
c) Le coma est généralement une condition permanente.
d) L’aboulie est souvent présente chez les patients avec locked-in.
a) Un état végétatif qui persiste plus de 1 mois est qualifié de persistant.
d) L’aboulie est souvent présente chez les patients avec locked-in.
Le TCC léger est aussi appelé …
a) une commotion
b) une contusion
c) une fracture
d) un hématome épidural
a) une commotion
À l’échelle de Glasgow, quels sont les scores seuils pour parler de …
- TCC léger :
- TCC modéré :
- TCC sévère :
- TCC léger : 13-15
- TCC modéré : 9-12
- TCC sévère : 3-8
Quels sont les principes de traitement majeurs de la commotion cérébrale (TCC léger) ? (5)
- repos
- réveiller le patient à toutes les heures
- éviter stimulis non nécessaires ( ex : ordinateur)
- utilisation judicieuse d’analgésiques
- éducation sur le 2nd impact syndrome
Lequel de ces conditions est toujours accompagnée d’une 𝗳𝗿𝗮𝗰𝘁𝘂𝗿𝗲 du crâne ?
a) une commotion
b) une contusion
c) un hématome sous-dural
d) un hématome épidural
e) hémorragie sous-arachnoïdienne
d) un hématome épidural
