Tubulär funktion Flashcards

1
Q

Nefronets tubulära system består av

A
  1. Proximala tubuli
  2. Henles slynga
  3. Distala tubuli
  4. Samlingsrör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

I vilken del av tubulära system sker tubulär reabsorption och sekretion främst? Varför just där?

A

Proximala tubuli då de flesta ämnen som återupptas är de ämnen som kroppen vill ha kvar (vatten, elektrolyter och glukos bl.a) och därför återupptas de så snabbt som möjligt. Finjusteringar av salt och vattenkonc. sker förstås längs systemet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är det som reabsorberas i proximala tubuli?

A
  • 2/3 av filtrerat vatten och salt (isoosmolär reabsorption = lika mycket salt som vatten)
  • All glukos
  • All aminosyror
  • Nästan all bikarbonat (90%)
  • Fosfatreabsorption regleras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka ämnen utsöndras från blodet till urinet i proximal tubuli?

A
  • Organiska kat- och anjoner som PAH

- div. exogena (kroppsfrämmande) substanser som penicillin och andra läkemedel, toxiner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

På vilka sätt återspeglar proximal tubuli morfologi dess funktion?

A
  • Proximal tubulis epitelceller har en kraftigt veckat membran med mikrovilli vilket ger en ytförstorning → mer utrymme för kanaler och transportörer → effektivare absorption
  • Cellerna har också många stora mitokondrier vilket återspeglar en stor energiförbrukning då återupptag är en aktiv process som kostar mycket energi.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

På vilka sätt kan tubulär reabsorption och sekretion ske?

A
  1. Transcellulär transport: transport av substanser genom en epitelcell.
  2. Paracellulär transport: transport av substanser genom intercellulärutrymmet, denna transport är beroende av koncentrationsgradienter över membranet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka typer av transcellulär transport sker i proximal tubuli?

A
  1. Aktiv transport: mot en koncentration- eller elektrokemisk gradient.
    - Sköts av Na+/K+-ATPaset (kräver ATP) som upprätthåller en låg [Na+] och hög [K+] intracellulärt.
  2. Sekundärt aktiv transport: med hjälp av olika transportörer som inte kräver ATP utan utnyttjar ett ämnes elektrokemisk gradient för att transportera ett annat ämne mot sin koncentrationsgradient.
    - Na+ transporteras längs sin elektrokemisk gradient tillsammans med glukos och aminosyror mha olika transportörer som transporteras mot sina konc. gradienter.
    - Strukturkemiskt likartade ämnen har oftast samma transportör (om så är fallet kommer dessa ämnen visa inbördes kompetitiv inhibition)
  3. Passiv transport: då ett ämne transporteras längs med sin koncentrationsgradient.
    - När Na+ transporteras in i cellen skapas en osmotisk gradient för vatten → vatten transporteras in i cellen via aquapuriner (en del transporteras paracellulärt också).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur sker tubulär sekretion?

A

Mha två transportsystem (ett för organiska syror, ett för organiska baser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad menas med transportmaximum (TM)?

A
  • Det sker då ett ämnes koncentration är så högt att alla transportörer är upptagna och transport av detta ämnet upphör och resten utsöndras med urinet.
  • Olika ämnen har olika TM.
    Exempel: när man har för höga nivåer av glukos så att TM uppnås kommer resten av glukos att utsöndras med urin.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur sker återupptaget av Cl- ?

A

Paracellulärt.
- Initialt kommer Na+ att återupptas med HCO3- och inte med Cl- → [Cl-] ökar i lumen. Distalt ökar permeabiliteten för Cl- → Cl- diffunderar till blodet längs sin elektrokemisk gradient.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur sker återupptag av HCO3- ?

A

Filtrerad NaHCO3 kommer in i proximal tubuli → Na+ transporteras in i cellen och H+ utsöndras → H2CO3 som mha enzymet karbonanhydras (CA) blir H2O och CO2 som kan diffundera in i cellen.

Inne i cellen återbildas H2CO3 som blir HCO3- och H+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka typer av aquapuriner återfinns i tubulära systemet?

A
  1. Aquaporin typ 1: finns i proximal tubuli och den descenderande delen av Henles slynga. (ej ADH beroende)
  2. Aquaporin typ 2: finns i samlingsrör och är ADH beroende
  3. Aquaporin typ 3: finns också i samlingsrör (ej ADH beroende)
    - De andra delarna av Henles slynga och distal tubuli är impermeabla för vatten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Henles slynga, som kan delas upp i 3 funktionellt olika segment. Vilka är dessa och hur förändras permeabilitet (salt och vatten) längs slyngan?

A
  1. Tunt descenderande segment (tDL): finns i medulla, är väldigt permeabel för vatten pga förekomst av aquaporiner. Är mindre permeabelt för de flesta lösta ämnen, bl.a. NaCl & urea
  2. Tunt ascenderande segment (tAL): finns i inre medulla. Är inte permeabelt för vatten men är däremot permeabelt för NaCl & urea.
  3. Tjockt ascenderande segment (TAL): finns i yttre medulla och cortex. Är inte permeabelt för vatten eller urea men har hög permeabilitet för Na+, Cl- och K+ som transporteras via NKCC2.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur bildas den osmolära gradienten i märgen?

A

Med motströmsmultiplikation. Så här går det till:
TAL cellerna bygger upp en saltgradient på ca 200 mOsm mellan lumen och interstitiet → hyperosmotiskt i märgen → vatten diffunderar från tDL cellerna till interstitiet och urinen blir således mer koncentrerat → när urinet kommer till TAL måste saltgradienten (200 mOsm) upprätthållas → mer salt pumpas ut i interstitiet → mer vatten pumpas genom tDL o så fortsätter det tills vi når en maximalnivå på 1200 mOsm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ser ureas väg genom tubulära systemet?

A

En viss del av urea kan lämna proximala tubuli → urea fortsätter till nedåtgående Henlenslynga ( tDL) → vi får högre halt urea ,som fortsätter till distala tubuli → I distala tubuli är det impermeabel för urea → urea fortsätter till samlingsröret → vi får tillslut hög urea halt i samlingsröret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Om vi har en hög urea halt i samlingsröret, hur har vattnet kunnat ändå lämna samlingsröret? Och vilken roll har urean för osmolära gradienten?

A
  • Eftersom ADH verkar både på aquaporin typ 2 och urea kanaler så kan inte urea förhindra vattnet från att inte pumpas till interstitiet . Dvs genom ADH verkan, kommer urea även att följa med vatten in i interstitiet.
  • Urean som har lämnat samlingsröret kommer att cirkulera runt i märgen för vattenupptag och på så sätt även bidra till dem osmolära gradienten.
17
Q

Vad är det som styr den osmolära gradienten?

A
  1. Henles slynga
    • loopformen dvs utformning av rören → att rören ligger nära varandra
    • komponanter i rören är viktiga :
    -aquaporiner → i tex nedåtgående delen av slyngan
    - jonpumpar → tex i TAL
  2. De peritubulära kapillärerna :
    • genom sin utformning ( loopformen ) → behåller de gradianten
    • genom sina egenskaper :
    - är permeabla för vatten och salter
    - har mkt lågt blodflöde → långsam flöde som gör att gradianten hinner ställa in sig med omgivningen
18
Q

Vasa recta

A
  • specialiserade kapillärer runt de juxtaglomerulära nefronen
  • har liknande funktion som peritubulära kapillärer
  • har långsamt flöde
  • har stor permeabilitet
19
Q

Varför är utfomrningen av Vasa recta så viktig?

A
  • Den täcker stjälkarna, nedåtgående och uppåtgeånde delar för att kunna behålla salt gradienten genom att tex ta upp salter och på så sätt inte förstöra gradienten.
20
Q

Hur fungerar vasa recta? Vad är det som speciellt med de?

A

A. Man har funnit att Vasa Rectas kapillärtryck är negativt (cirka -5 mmHg) vilket förklarar den kraftiga reabsorptionen av vätska

B. Kontraktioner i njurmärgen skapar en hydrostatisk tryckgradient som “mjölkar” ut överskottsvätskan→ mha möjlkande funktionen kan flödet puttas ut ur njurmärgen.

C. Hyperosmolariteten i märgen ger en hemokoncentration i vasa recta → den höga halten av hemoglobin utövar en stark osmotisk kraft ( sug kraft) → gör att den omkringliggande vätskan reabsorberas effektivt

21
Q

Vasa rectas funktioner?

A
  1. behåller den interstitiala gradienten genom att förhindra snabba elimineringen av NaCl från interstitium
  2. förse vävnaden med syre