intro biofysik, hemodynamik Flashcards

1
Q

Cirkulation delas i ..

A

två kretslopp, lilla kretsloppet och stora kretsloppet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lilla kretsloppet (lungkretsloppet)

A

Hjärtats högra kammare pumpar blodet till lungorna genom lungartärerna. I lungorna tar blodet upp syre och gör sig samtidigt av med koldioxid. Det syresatta blodet förs tillbaka till hjärtats vänstra förmak genom lungvenerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stora kretsloppet (systemkretsloppet)

A

Blodet pumpas ut från hjärtats vänstra kammare, genom aorta och andra artärer. Det når sedan kapillärerna ute i kroppen. Där transporteras syre och näringsämnen ut i vävnaderna, medan avfallsprodukter från ämnesomsättningen tas upp av blodet. Sedan förs blodet tillbaka till hjärtats högra förmak genom venerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är den evolutionära förklaring till cirkulationssystemet?

A

Vi har blivit större flercelliga organismer och diffusion skulle ta alldeles för lång tid. Därför har vi cirkulationssystem vars uppgift är transport av näring, syre och slaggprodukter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ge exempel på några sjukdomar där cirkulationen spelar en central roll

A
  • Blodproppar (Trombos/emboli
  • Hypertoni
  • Angina pectoris (kärlkramp)
  • Hjärtinsufficiens (hjärtsvikt)
  • Vaskulär demens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fyra tecken på inflammation i blodkärl

A
  1. Rubor: rodnad, beror på att blodflödet ökar
  2. Tumor: svullnad, beror på ökat vätskeuträde från blodbana till vävnad
  3. Calor: värmeökning, beror på mer varmt blod i den normalt svala huden
  4. Dolor: smärta, beror på inflammatoriska substanser/mediatorer som orsakar perifer

sensitisering av nociceptorer

  • Functio læsa
    nedsatt funktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tryck (P)

A

Kraft/area
F/A
mäts i Pa (Pascal) eller i pelarhöjd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka tryckkällor påverkar blodflödet i cirkulation?

A
  1. Hjärtat → fungerar som en pump

2. Gravitationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pelarhöjd

A

Om en viss vätska placeras i en pelare kommer vätskan utföra ett visst tryck på
underliggande yta. Trycket beror då på vätskans densitet ⍴, pelarens höjd h & gravitationskonstant
g.

P = ⍴ . g . h

  • Centimeter vattenpelare (cmH2O) = 1 hPa
  • 100 millimeter kvicksilver (mmHg) = 13 332 Pa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Varför används kvicksilver för att mäta blodtryck inom medicin?

A

Kvicksilver är den tyngsta vätskan vi har vilket gör att vi kan använde lägre pelarhöjd än vatten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Om vi har tryckförändring i en vätskebehållare kommer vätskan att röra sig från ________ till ___________ tryck.

A

högt till lågt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bernoullis princip

A

summan av statiskt tryck (sidotryck), dynamiskt tryck
(kinetisk energi) & potentiell energi (lägesenergi) är konstant i ett slutet system
(principen gäller så länge det inte finns något viskösa förluster)

P + (1/2 ⍴ v2) + (⍴ h g) = konstant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Intravaskulärt tryck

A

Trycket i ett kärl i förhållande till ytterluften

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Transmuraltryck

A

Tryckskillnad mellan ett kärl & omkringliggande vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Perfusionstryck

A

Tryckskillnad mellan 2 konsekutiva ställen i kärlbanan, dvs skillnad i intravaskulärt tryck före och efter ett visceralt organ.
- Det är denna tryckskillnad som driver
blodflödet genom ett organ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När man mäter blodtrycket brukar man vardagligt prata om över- och undertryck. Vad är det som man egentligen mäter?

A
  • Systoliskt tryck (P systole) = det högsta artärtrycket under hjärtats kontraktionsfas (systole),
    motsvarar det övre trycket vid en blodtrycksmätning
  • Diastoliskt tryck (P diastole) = det lägsta artärtrycket under hjärtats fyllnadsfas (diastole),
    motsvarar det undre trycket vid en blodtrycksmätning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pulstryck

A

skillnad mellan systoliskt & diastoliskt tryck under en hjärtcykel

18
Q

Medelartärtryck

A

Systoliskt bltr + (diastoliskt bltr x2) /3= MAP

eller så kan man räkna såhär
P(diastole) + (1/3) • pulstryck

MAP är ett mått på det genomsnittliga artärtrycket som ett hjärtslag genererar och motsvarar det perfusionstryck som möter de olika organen i kroppen
Normalt MAP ca 70-110 mmHg

19
Q

Hur kan man mäta blodtryck?

A
  1. Direkt mätning: punkterar perifert blodkärl där man vill mäta blodtrycket med nål/kateter, och blodtrycket kan mätas direkt
  2. Indirekt mätning med tryckmätare. Med en manschett och ett stetoskop kan man mäta både systoliska och diastoliska trycket
20
Q

Volymflöde

A

volym per tidsenhet, cirkulationens volymflöde kallas hjärt-minut-volym (cardiac output) som kan vara 5-35 liter/min

21
Q

Flödeshastighet

A

Längd per tidsenhet, varierar mellan olika blodkärl och är omvänd proportionellt mot tvärsnittarean A

22
Q

Hur varierar flödeshastighet mellan olika blodkärl?

A
  • I aorta (A = 2.5 cm2) → flödeshastigheten är ca 50 cm/s
  • I kapillärer (A = 4500 cm2) → flödeshastigheten är ca 0.03 cm/s
  • I vena cava (A = 8 cm2) → flödeshastigheten är ca 10-30 cm/s
23
Q

Viskositet (η)

A

Ett mått på hur trögflytande en vätska är, motsvarar en vätskas inre friktion mellan de olika skikten som glider mot varandra.
- Mäts i Pa-sekunder

Exempel:

  • Sirap består av stora sockermolekyler och har en hög viskositet
  • Vatten består av små molekyler med liten inre motstånd och har därför en låg viskositet.
24
Q

Vad menas med att en vätska har en parabolisk flödesprofil?

A

Vätskan rör sig snabbast i mitten av ett rör → hastigheten ökar som en parabel in mot mitten.

Denna profil uppstår på grund av laminärt flöde där yttersta skiktet av vätska rör sig alldeles för långsamt pga friktion mellan vätska och kärlens väggar medan innersta skikten rör sig snabbt.

25
Q

Utifrån viskositet kan vätskor delas i …

A
  1. Newtonsk vätska: konstant viskositet (påverkas något av temperatur)
    Exempel: vatten, plasma
  2. Icke-newtonsk vätska: viskositet förändras med omständigheter. Det kan vara diameter, flödeshastighet, temperatur, hematokrit.
    Exempel: blod
26
Q

Hur påverkar hematokrit blodets viskositet?

A

ju högre hematokritnivå i blodet (fler erytrocyter), desto större viskositet

27
Q

Tixotropi

A

En vätskas viskositets påverkan av skjuvning (rörelse).

Ju större flödeshastighet, desto lägre viskositet.

28
Q

Hur påverkas blodets viskositet av kärldiameter?

A

Ju mindre rördiameter, desto mindre viskositet.

Detta samband gäller dock endast till och med kapillärer; i små kapillärer & ännu mindre rör är rördiametern mindre än blodkropparna → blodkropparnas deformation kostar energi, och
blodkroppar kommer så småningom täppa igen rören → viskositeten ökar.

29
Q

Hur ser sambandet ut mellan rördiameter och hematokrit?

A

ju större blodkärl, desto större roll

spelar hematokriten för blodets viskositet.

30
Q

Flödesmotstånd

A

Resistans, är det som gör att energi “försvinner” ur ett system i form av värme, denna resistans
utgörs av gnidning mot rörets insida & gnidningen av vätskelager mot varandra.

31
Q

Hur ser sambandet mellan tryck, flöde och flödesmotstånd?

A

Sambandet mellan flödesmotstånd, tryck & flöde kan jämföras med Ohms lag

U = R • I

spänning = motstånd • ström

P = R • Q

energi (tryck) = motstånd • flöde

32
Q

Poiseuilles lag

A

Lag som beskriver ett laminärt flöde.
Q = ΔP/R = (ΔP • π • r^4)/(8 • L • η)
Där R= (8 • L • η)/ (π • r^4)

33
Q

Vilken faktor spelar störst roll för flödesmotstånd?

A

Blodkärls radie (r^4)

34
Q

Tension (T)

A

Kraft som förmedlas av en längdenhet av kärlväggen, är alltså kraften med vilken kärlväggen tänjs ut.
T = P • r

35
Q

Wall stress (σ)

A

Väggspänning, kraft som förmedlas av en ytenhet av väggens genomskärning, är alltså belastning på väggens element. Beror på tension & kärlväggens tjocklek (w).
σ = T/w

36
Q

Aneurysm

A

sjuklig försvagning & utvidgning av kärlväggen i en artär. Aneurysm kan bl.a. orsakas av ateroskleros (åderförkalkning)

37
Q

Vilka konsekvenser kan aneurysm ha?

A

En utvidgad & försvagad kärlvägg pga aneurysm innebär att kärlets radie ökar → tension och wall stress ökar, vilket innebär att belastningen på väggen ökar. Detta kan medföra att väggen får ge efter ännu mer → väggen blir tunnare & har svårt att stå emot den ökade spänningen → väggen fortsätter ge efter & bli ännu tunnare. Vid en kritisk nivå i hållfasthet får man en positiv återkoppling som ger en plötslig ruptur av kärlet.

38
Q

Turbulent flöde

A

Virvelbildning inuti vätskan vid hög flödeshastighet, främst centralt i röret/blodkärlet.
Virvlar konsumerar energi → flödesmotståndet stiger. Risk för turbulens är störst i hjärtats klaffar & stora artärers förgreningar.
Är bakgrunden till blåsljud.

39
Q

Reynolds tal

A

En storhet som beskriver huruvida ett flöde är laminärt eller turbulent → turbulens uppstår när Reynolds tal är ca 2000. Reynolds tal beror på medelflödeshastigheten v, rördiameter d samt vätskans densitet ⍴ & viskositet η

Re = (v • d • ⍴)/ η
Om Reynolds tal är lågt (< 2000) → flödet är laminärt
Om Reynolds tal är högt (≥ 2000) → flödet är turbulent

40
Q

Endotelceller i kärlväggen utsätts för 3 typer av krafter, vilka?

A
  1. Skjuvning: kraft som går parallellt mot en yta → försöker deformera ytan i flödesriktningen. Blodet utövar skjuvningskrafter på endotelceller i blodkärlens inre vägg, dessa krafter vill alltså dra med sig väggen i flödesriktningen
  2. Kompression: blodtryckets effekt → endotelceller pressas utåt av radiell kraft
  3. Tension: longitudinella krafter som vill spänna ut kärlväggen → endotelceller dras ut