Kardiovaskulära sjukdomar Flashcards
Kardiovaskulära sjukdomar
Hjärt- och kärlsjukdomar
Exempel på kardiovaskulär sjukdomar
- Kranskärlssjukdom (kärlen som försörjer hjärtat)
- Cerebrovaskulär sjukdom (kärl som försörjer hjärnan)
- Perifer kärlsjukdom (PVD) (kärl som försörjer armar och ben)
- Reumatisk hjärtsjukdom (skador på hjärtmuskel och klaffar)
- Kongenitala hjärtsjukdomar (medfödda)
- Djup ventrombos, lungemboli
Hur vanligt är det med kardiovaskulära sjukdomar både i Sverige och i världen?
- Globalt sett är kardiovaskulära sjukdomar den främsta orsaken till död med över 30% av alla dödsfall globalt.
- 4 av 5 dödsfall är kopplade till hjärtattack och stroke
- Dödsfall i Sverige: ca 90 000 personer/år
- Sjukdomar i cirkulationsorganen (32% av totala dödsfall, 2019)
Kranskärlsjukdom
- Omfattar hjärtinfarkt och angina pectoris
- Beror på förträngningar i kranskärlen (ateroskleros) som försörjer hjärtat med blod vilket leder till att hjärtat inte få tillräckligt syre som leder till skador och celldöd.
- Symptom omfattar
obehag, tryck över bröst, utstrålande smärta, illamående, andnöd, kallsvettning - Lindrigare symptom vid kärlkramp
- Östrogen tros fördröja insjuknandet.
Takotsubo kardiomyopati (broken heart syndrome)
- Ett tillstånd där man får liknande symptom som för hjärtinfarkt vid en stark emotionell eller fysisk stress. - Det är kortvarigt och man kan återhämta sig från detta.
Behandling för ateroskleortisk sjukdom
- Farmakologisk behandling
• Trombocythämmande medel (ASA)
• Betablockerare (metoprolol)
• Kortverkande nitrater (glyceryltrinitrat, sublingualspray)
• Statin (rosuvastatin) - minskar fett i blodet
• ACE-hämmare (ramipril) - Icke-farmakologisk behandling
• Ballongvidgning (PCI)
• Kranskärlsoperation (bypass/coronary artery bypass grafting: CABG)
Statistik för hjärtinfarkt
• 2019: 24 300 personer, 5200 dödsfall
• Var fjärde person dör inom 28 dagar
• 63% män
• Fler fall av hjärtinfarkt bland personer
med låg utbildningsgrad, kopplad ofta till ohälsosam livsstil
Hur kan man diagnosticera hjärtinfarkt?
- Blodprov: hjärtenzym (Troponin T/I)
- EKG: OBS! Måste inte synas på EKG!
Hur ser prognosen ut för akut dödlighet vid en hjärtinfarkt?
Högre akut dödlighet för yngre kvinnor fr.a. i 40-49 åldersgruppen. Skillnaden mellan könen minskar ju äldre man blir.
Förmaksflimmer
Rytmrubbning, oregelbunden och ofta snabb rytm, 350-500 bpm (50-100 bpm normalt)
Symtom: hjärtklappning, obehagskänsla i bröstet i vila
nedsatt prestationsförmåga, ångest, oro
- Ca 1/3 utan symptom
- Ökad risk för stroke och emboli då hjärtat inte hinner pumpa all blod vilket gör att blodet ansamlas i hjärtat och bildar proppar.
Förmaksflimmer beh
- Rytmkontroll (betablockerare)
- Frekvensreglering (betablockerare, calciumkanalsblockerare)
- Emboliprofylax (NOAK)
Ge exempel på cerebrovaskulära sjukdomar
Stroke, TIA, sinustrombos, karotisstenos
Vilka huvudtyper av cerebrovaskulära sjukdomar finns det?
• Två huvudtyper
- ischemiska tillstånd: hjärninfarkt, TIA
- blödningar: intracerebrala, subaraknoidala
Varje år får ca _________ personer i Sverige stroke, varav ca ______% med hjärninfarkt och ca __________ % med hjärnblödning.
25000, 85, 15
Varför är det viktigt att tidigt avgöra vilken form av stroke?
För att man ska kunna minimera skador så långt det går så måste man behandla stroke snabbt. Behandling för en stroke orsakad av trombos är blodpropplösare vilket skulle förvärra tillståndet om stroke är p.g.a en blödning.
Typiska symptom vid stroke/TIA
• Plötslig svaghet, domningskänsla, förlust av kontroll i
ansikte, arm, ben, i ena sidan av kroppen
• Plötslig förlust av talförmågan, svårighet att tala eller
förstå tal
• Plötslig dimsyn eller synförlust på ett eller båda ögonen
• Plötslig och oförklarlig yrsel, ostadighet eller fall
• Plötslig svårighet att svälja
• Plötslig, ovanlig och svår huvudvärk
NIHSS
Strokeinriktat neurologstatus