Tuberculose Flashcards
Agente etiológico
Mycobacterium tuberculosis
bacilo de Koch (bK). É um BAAR
Quanto tempo depois da infecção manifesta a doença?
Pode manifestar em qualquer momento da vida. O maior risco se concentra nos primeiros 2 anos.
Sintomas clássicos
- Anorexia/inapetência
- Peso de peso
- Tosse persistente > 2 semanas
- Febre vespertina e persistente
- Sudorese noturna
Outros sintomas que podem está presente
HEM Adenomegalia Eritema nodoso Dor articular Conjuntivite flictenular
Criança com pneumonia que não melhora com tratamento habitual
Pensar em TB
Coleta do escarro para exame bacteriológico
Geralmente não são capazes de expectorar e são abacilíferas, tendo baixa sensibilidade em crianças.
Alternativa para o exame do escarro
Aspirado gástrico
Exame bacteriológico
Exame microscópico
Teste rápido molecular
Cultura
Prova tuberculínica
Sugere a infec pelo M.tuberculosis. É + quando ≥ 5 mm. Não difere infecção e doença.
Dosagem sanguínea de interferon gama
É ruim para < 5 anos, mas tem alta especificidade
Rx de tórax
Deve ser solicitada para todos os pacientes com suspeita de TB. PA e perfil
Diagnóstico de TB
Escore que avalia clínica, Rx, contato com TB, PT E estado nutricional
Contraindicação a amamentação
Apenas se a mãe for portadora de mastite tuberculosa. O que é recomendado é o uso de máscara cirúrgica enquanto tiver baciloscopia positiva
Quimioprofilaxia primárai
Isoniazida por 3 meses faz PT: < 5 mm= BCG se ≥ 5 mm completa por + 3 meses.Se for rifampicina mantêm por 1 mês. Se tiver recebido a vacina completa por 6 meses.
Qual a forma mais comum na infância?
Pulmonar primária (ocorre após o primeiro contato)