Doenças Exantemáticas Flashcards
Período prodromico + lesões papulo-vesiculares em mãos e pés + lesões vesiculares em boca que se rompem, focando ulceras dolorosas
Doença mão pé boca
Qual a etiologia da doença mão pé boca?
Enterovírus ( coxsackie)
Transmissão e grupo de risco da doença mão pé boca
Fecal oral e pré escolares
Tempo de incubação da doença mão pé boca
3-6 dias
Lesões variadas e pruriginosas em face, couro cabeludo, pescoço, tronco, dobras e na topografia de fraldas que ocorre por obstrução das glândulas sudoríparas
Miliária OU Brotoeja
Pródromos + exantema papular não confluente com aspecto de lixa com descamação laminar ou em dedos de luva
Escarlatina
Eritema mais intenso em região de dobra com linhas marcadas
Sinal de Pastia
Doença poupa a região perioral ( pálido)
Sinal de Filatow
Lingua edemaciada e avermelhada
Lingua em morango ou framboesa
Consideração sobre escarlatina com relação a clínica
Poupa palma das mãos e planta dos pés + adenomegalia cervical dolorosa + petéquia em palato
Etiologia da escarlatina
S. pyogenes ou beta hemolítico do grupo A
Período de incubação
12-48 h
Grupo de risco e complicação da escarlatina
Escolares
GNDA e FEBRE REUMÁTICA
Diferenciar da escalatina de etiologia stafilocócica
Descamação perioral
Tratamento da escarlatina
Penicilina por 7 diad
Febre + adenomegalia + HEM + faringoamigalite + exantema variado após uso de ATB
Mononucleose infecciosa
Etiologia da monolike
VEB CMV HIV Hep B Tocoplasmose
Febre alta por 3-4 dias com parada brusca e aparecimento de exantema maculopapular que inicia em tronco e passa para extremidades sem descamar + adenomegalia cervical
Roseola ou exantema súbito
Manchas de Nagayama
Encontrada na roseola, são ulceras do palato mole
Tempo de incubação da roseola
5-15 dias
Etiologia da roseola
Herpes 6 e 7
Grupo de risco da roseola
6 meses e 6 anos
+ < 2 anos
Uma das principais causas de convulsão febril
Roseola
Pródromos geralmente ausentes + exantema maculopapular que inicia em face -> tronco com aspecto rendilhado sem descamação + recidiva
Eritema infeccioso
Como inicia o eritema infeccioso?
Exantema em bochecha que poupa região perioral, testa e nariz, dando aspecto de face esbofeteada
Outra queixas do eritema infeccioso?
Afebril, artrite e artralgia
Etiologia do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
Tempo de incubação
4-14 dias
Grupo de risco do eritema infeccioso
5-15 anos
Edema doloroso em mãos e pés simétricas e indolores
Síndrome das lucas e meias
Peculiaridade do eritema infeccioso
Acomete eritroblasto levando anemia. CUIDADO na crise aplásica na anemia falciforme
Transmissão do sarampo
6 dias antes do exantema até 4 dias após
Período infeccioso do sarampo
Pródromos que duram 2-4 dias + exantema macilopapular morbiliforme com progressão cefalocaudal. A febre é máxima no período do exantema.
Prodromos do sarampo
Febre alta
Tosse e coriza
Conjuntivite não purulenta
Fotofobia
Enantema na mucosa na altura do terceiro molar e antecede o exantema
Manchas de Koplik
Período toxêmico no sarampo
É uma superinfecção que geralmente ocorre em < 2 anos e desnutridos
O que é a face sarapenta?
1) Coriza mucopurulenta
2) Rash facial
3) lacrimejamento
4) Hiperemia conjuntival
Como é a fase de remissão do sarampo?
- Diminui os sintomas gerais
- exantema mais escuro ( acastanhado) e descama ( furfuráceo)
Etiologia do sarampo
Paramixovírus
Tempo de incubação do vírus do sarampo?
7-21 dias
Doença exantemática de notificação compulsória
Sarampo
Rubeola
Varicela em casos graves/óbito
Doenças exantemática que necessita de isolamento
Sarampo
Rubeola
Varicela
Que algum tto para sarampo?
Pode usar vitamina A
Quando devemos pensar que há uma complicação do sarampo?
Quando a febre permanece por > 3 dias após o exantema ou volta ou leucocitose +
Conduta em caso de complicação do sarampo
Interna
Quais as complicações do sarampo?
- PNM ( principal causa de morte)
- Otite
- Diarreia
- Encefalite
Imunidade no sarampo
- vacina triplice e tetra: 12 e 15 meses
* passiva até os 12 meses ( adquirida pela mãe)
Em caso de exposição pelo sarampo
- Bloqueio vacinal: até 72 h em > 6 meses
- Ig em > 72 h e < 6 dias fazer em < 6 meses
Se paciente com > 12 meses, fazer calendário vacinal normal
Por que é importante estudar a rubeola?
Porque está relacionado ao aumento do risco de aborto, natimorto, mal formações e síndrome da rubéola congênita.
Período de prodromos + adenomegalia retroauricular/cervical post/ occipital + exantema maculopapular com início em face e indo para tromco não descamativo
Rubéola
Sinal de forchheimer
Encontrado na rubeola, são petéquias no palato
Tempo de incubação da rubeola
12-23 dias
Transmissão do exantema
7 dias antes e 7 dias após o exantema
Etiologia da rubeola
Togavirus
Complicações da rubeola
1) artrite/artralgia
2) encefalite
3) hemorragia( trombocitopenia)
Prevenção da rubeola
- vacinação se contato com casos suspeitos se adultos
- contato se < 12 meses- 1 triplice + segue o esquema
- > 12 meses: completa as doses
- triplice com 12 e tetra c 15 meses
Grupo de risco da varicela
Pre escolar e escolar
Etiologia da varicela
Varicela zoster
Transmissão
1-2 dias antes do exantema até o desaparecimento de todas as crostas
Período de incubação da varicela
10-21 dias
Imunidade da varicela
- pela mãe até 6 meses
- vacina com 15 meses e 4 anos
- bloqueio é feito até 5 dias para os > 9 meses
- Ig < 9 meses
Prodromos menos comum na criança + exantema polimorfo + distribuição centrípeta pruriginosa
Varicela
Tto para pessoas com risco de agravamento na varicela
Aciclovir
Complicação da varicela
- Síndrome de Reyne ( AAS)
2. Herpes zoster