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Pediatria > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

O que é a asma?

A

É uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores caracterizada pela hiperesponsividade brônquica e limitação do fluxo na via aérea.

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2
Q

Quai os principais fatores de risco?

A
  • Tabagismo
  • Atopia
  • Genética
  • Vida urbada
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3
Q

O que é a teoria da higiene?

A

Baixos numeros de infeccao na infancia, direcionaria para a reação TH2

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4
Q

Por que ocorre a asma?

A

Desequilíbrio imunológico na diferenciacão dos linfócitos T helper

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5
Q

Qual o tipo de reação inflamatória que ocorre na asma?

A

Hipersensibilidade tipo I e é mediada por IgE

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6
Q

Qual a tríade clássica da asma?

A
  1. Tosse
  2. Dispneia
  3. Sibilância
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7
Q

Achados no exame físico

A
  1. Taquipneia
  2. TEP
  3. Tiragem/ BAN
  4. Sibilos difusos
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8
Q

Tosse seca sem sibilos. Pensar em

A

Asma oculta

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9
Q

Espirometria

A

É rotina sua realização, mas em caso de dar negativo, não exclui.

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10
Q

Critério mais importante da espirometria para diagnóstico de asma

A

volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1)

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11
Q

VEF1 alterado

A

Diminuido com aumento de > 12% após o broncodilatadoe

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12
Q

Asma sazonal x perene

A

Sazonal: relacionada a estação do ano.
Perene: presente o ano todo.

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13
Q

Classificação quanto a gravidade

A

Leve
Moderada
Grave: tto máx otimizado

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14
Q

Classificação quanto a sua patogenia

A

Extrínseca: fatores externos
Criptogênica: sem fator causal.
Induzida por aspirina

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15
Q

Principais aeroalérgenos

A 
Ácaros
Baratas
Cachorro/ gato
Fungo
Pólen
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16
Q

Persistente x Intermitente

A

Persistente: processo obstrutivo continua na fase assintomática.
Intermitente: sem processo obst no período intercrítico.

17
Q

Classificação quanto ao controle

A

Controlado: não a todos os ítens
Parcialmente controlado: sim a 1 ou 2 ítens
Não controlado: sim a 3-4 ítens

18
Q

4 Perguntas feitas para classificar a asma quanto ao controle

A

Avaliação das últimas 4 semanas

  1. Sintomas diurnos > 2 x.semana
  2. Desperta à noite pela asma
  3. Uso de medicação de resgate > 2x/ semana
  4. Asma limita suas atividades.
19
Q

Fatores que contribuem para o não controle da asma que devem ser avaliados na consulta

A
  • Tabagismo
  • Má adesão/ tto incorreto/ técnica incorreta
  • Exposição a aeroalérgenos
  • Comorbidades (DRGE)
20
Q

Técnica correta

A

Inalador pressurizado com máscara para os <4 anos e com bocal > 4 anos. Fica por 15-30 segundos. Em caso de crianças maiores segura a resp por 10 segundos.

21
Q

Etapa 1 da asma

A

< 6 anos: SABA
6-11 anos: CI + SABA
≥ 12 anos: CI + LABA

22
Q

Etapa 2 da asma

A

< 6 anos: CI dose baixa + SABA por demanda
6-11 anos: CI em dose baixa diária + SABA por demanda
> 12 anos: igual

23
Q

Etapa 3:

A

< 6 anos: 2X CI + SABA
6-11 anos: CI dose média + SABA por demanda
> 12 anos: CI dose baixa + SABA + LABA

24
Q

Etapa 4

A

< 6 anos: encaminhar ao especialista
6-11 anos: CI em dose média + LABA + SABA por demanda + encaminhar o especislita
> 12 anos: CI em dose média + LABA + SABA por demanda

25
Q

Achados na crise de asma grave

A
  1. Tórax silencioso
  2. Taquipneia
  3. FC > 200 DE 0-3 ANOS/ > 180 de 4-5 anos e > 120 ≥6 anos
  4. Sat O2 < 92% até 5 anos e ≥ 6 anos < 90%
  5. Palavras entrecortadas
  6. Cianose central
  7. Musculatura acessória
  8. Agitação/sonolento
  9. Palavras entrecortadas
26
Q

Indicação de internar

A
  1. Necessidade de droga broncodilatador de hora em hora por > 4-6 h
  2. Paciente com crise mod/grave que não respondeu completamente ao tto inicial
27
Q

Tratamento da asma na primeira hora

A

O2 (94-98%) + SABA de 20/20 min

28
Q

Tratamento da primeira hora de asma grave

A

Pode associar ao broncodilatador o anticolinérgico ou usar o corticoide oral

29
Q

Se não respondeu ao tto da primeira hora

A

Pode associar o sulfato de Mg/ CO

30
Q

Qual o melhor tto para um paciente que tem rinite associada a asma?

A

Antagonista dos receptores de leucotrienos ( montelucaste)

31
Q

Qual o tto para pacientes com rinite com sintomas leves

A

Anti histamínicos tópicos nasais ou orais. Os de escolha são os não clássicos (desloratadina)

32
Q

Qual o tto para pacientes com rinite com sintomas de mod/grave ou falha no tto

A

CI por 8 semanas (budesonida)

33
Q

Classificação da rinite quanto a duração

A

Intermitente: sintomas persistente por < 4 dias/semana ou por < 4 semanas/ano.
Persistente: ≥4 dias/sem e ≥ 4 sem/ano

34
Q

Classificação da rinite quanto a gravidade

A

Leve: não interfere na qualidade de vida

Mod/ grave: interfere na qualidade de vida.

35
Q

4 sintomas característicos da rinite

A
  1. Obstrução nasal
  2. Coriza
  3. Prurido (saudação alérgica)
  4. Espirros em salva

Pediatria (34 decks)

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