Crise Febril

Question 1

O que é?

Answer 1

É uma crise epiléptica que ocorre em vigência de febre.

Question 2

Como classifica?

Answer 2

Simples

Complexa

Question 3

O que é a crise febril simples?

Answer 3

Generalizada
Dura < 15 min
Não recorre em 24 h
Exame neurológico pós ictal normal

Question 4

O que é a crise febril complexa?

Answer 4

Crise parcial que dura > 15 min E/OU
Recorrências nas primeiras 24 h E/ OU
Exame pós ictal anormal

Question 5

Grupo de risco

Answer 5

Meninos dos 6 meses aos 6 anos, sendo mais comum em <2 anos com história familiar

Question 6

Prognóstico

Answer 6

Bom, mas tem maior risco de desenvolver epilepsia no futuro

Question 7

6 Indicações do LCR

Answer 7

• Casos em < 6 meses
• 6 - 12 meses se vacina incompleta/ desconhecida para pneumococo e HIB
• Presença de sintomas de infecção do SNC
• Recuperação lenta
• Uso de ATB
• Alt neurológica pós ictal

Question 8

Conduta

Answer 8

3 passos:

1. Tratamento da fase aguda se > 5 minutos
2. Tratamento profilático (não altera o risco futuro de epilepsia)
3. Orientação familiar

Question 9

Indicação de internação?

Answer 9

É individualizado, mas crianças saudáveis com rápida recuperação não necessidade

Question 10

Exame complementar

Answer 10

EEG é normal

Question 11

Quais as 7 orientações?

Answer 11

1. É um quadro benigno e autolimitado
2. Controle da febre com termômetro e medir a duração da crise
3. Proteger a criança durante a crise
4. Não limitar seus mov ou segurar sua lingua
5. Colocando ela do lado direito pra evitar acumulo de saliva e broncoaspiração
6. Não fazer resp boca boca ou RCP
7. Não introduzir nada em sua boca até criança bem desperta.

Question 12

Em crises com > 5 min, deve ser feita

Answer 12

Diazepam EV 0,3 mg/kg/ dose
Pode repetir em 5 min e a outra opção é o midazolam
+ controle de temperatura

Question 13

Conceito de crise epiléptica:

Answer 13

são manifestações clínicas que ocorrem devido a descargas excessivas de um grupo de neurônio ( algo transitório)

Question 14

Crises epilépticas podem ser de 2 tipos

Answer 14

Focais ou generalizadas

Question 15

Crise epiléptica focal ou parcial

Answer 15

Inicia em um hemisfério. Pode ser simples ( mantêm a consciência) ou complexa ( não mantêm)

Question 16

O que é a paralisia de Todd?

Answer 16

É um déficit neurológico focal que ocorre após a crise e dura até 24 h

Question 17

Qual a clínica da crise epiléptica?

Answer 17

Manifestações motoras
Mov anômalos dos olhos
Perda da consciência 
Cianose central
Perda do controle esfincteriano

Question 18

Alt do período pós ictal

Answer 18

Fadiga/ sonolencia
Irritabilidade
Confusão mental

Question 19

Devemos excluir crise febril se uma dessas 7 causas presentes, são elas:

Answer 19

• Episódios prévios de crise SEM febre
• Crise no período neonatal
• Alteração do desenvolvimento neuropsicomotor
• Malformação ou infecção no SNC
• Disturb hidroeletrolitico e metab
• Trauma
• Intoxicação exógena

Question 20

Por que ocorre a crise febril?

Answer 20

Cérebro imaturo + herança genética

Question 21

O que é estado de mal epiléptico?

Answer 21

É uma crise epiléptica única ou várias que ocorrem por ≥ 30 minutos sem a recuperação da consciência

Question 22

EME refratário

Answer 22

Quando não se tem o controle após a adm de 2-3 fármacos

Question 23

Emergência neurológica mais comum na infância

Answer 23

EME

Question 24

Qual o 1 ˚ passo para o EME?

Answer 24

Condutas gerais (proteger via aérea, aspirar e ambiente seguro)

Question 25

Qual o 2˚ passo para o EME?

Answer 25

Benzodiazepínico (midazolam IM ou diazepam EV) e fenobarbital para RN

Question 26

Se EME não responder as drogas iniciais?

Answer 26

Pode repetir ou iniciar fenitoína diluída em SF

Question 27

Se sem controle

Answer 27

Fenobarbital-> sedativos (propofol)

Question 28

o que é crise convulsiva ou convulsão?

Answer 28

são as manifestações MOTORAS da crise epilépticas. Consiste em contrações anormais e excessivas.

Question 29

O que é Epilepsia

Answer 29

Distúrbio cerebral que predispõe o cérebro a gerar crises epilépticas

Question 30

> 5 minutos de crise epiléptica

Answer 30

Hipóxia e alterações irreversíveis

Question 31

Crise epiléptica generalizada

Answer 31

inicia em ambos os hemisférios e há perda da consciência. Pode ser: tonico, atonico, clonico, tonico clonico, mioclonico ou ausencia.