FSSL Flashcards
Conceito
Febre com duração de < 7 dias sem achados no exame clínico.
Meios de aferir a temp?
Axilar ≥ 37,8
Oral ≥ 38
Retal ≥ 38,3
O que é febre prolongada?
Febre que dura > 10 dias
O que é febre de origem obscura?
Febre sem achados após > 1 semana de investigação hospitalar ou > 3 semanas de investigação ambulatorial.
Bacteremia oculta
Hemocultura + com uma criança febril mas que não sabe o foco da infecção.
Hipertermia x febre
Hipertermia é o aumento d temperatura que não foi mediada pelo SNC. Ex: atividade física.
1ª coisa avaliada no fluxograma
Presença de toxemia, independente da idade, interna
Conduta diante de pacientes com toxemia
Interna + ATB + exames
Quais os exames solicitados para criança internada?
Hemograma Hemocultura Sumário de urina Urocultura LCR Rx
Caso o paciente não esteja toxêmico, devemos dividir a conduta em
3 grupos: < 30 dias; 1-3 meses e 3 meses a 3 anos
Conduta em caso de pacientes com < 30 dias
Internar + ATB + exames
Conduta em pacientes sem toxemia entre 1 mês-3 meses
- Critérios de Rochester
2. ATB + hemograma + sumário.
O que eu avalio nos critérios clínicos de Rochester?
- Previamente saudáveis
- Termo e sem complicações no berçário
- Sem aparência toxêmica e sem evidência de infec bacteriana no exame físico
- Sem doença crônica
O que eu avalio nos critérios LABORATORIAIS de Rochester?
- Leuco= 5.000-15.000
- Bastonetes <1.500
- ≤10 leuco/campo no sumário
- ≤ 5 leuco/campo no exame de fezes
Caso fora dos critérios de Rochester
Classificado como alto risco
Conduta em pacientes entre 1 mês e 3 meses de alto risco
Interna + resto dos exames
Conduta em pacientes entre 1 mês e 3 meses de baixo risco
Sintomáticos e avaliação diária
Paciente entre 3 meses e 3 anos
Deve avaliar se a vacinação é completa
3 meses a 3 anos com vacinação completa
Pesquisar ITU e avaliação diária
3 meses a 3 anos sem vacinação completa
Avaliar a temperatura, se ≤ 39˚C pesquisa ITU e avaliação diária.
3 meses a 3 anos, vacinação incompleta com > 39˚C
Sumário + urocultura
3 meses a 3 anos, vacinação incompleta com > 39˚C, com sumário e urocultura normais
Solicitar hemograma
3 meses a 3 anos, vacinação incompleta com > 39˚C, com sumário e urocultura + hemograma normais
Reavaliação diária
3 meses a 3 anos, vacinação incompleta com > 39˚C, com sumário e urocultura normais e hemograma alterado
Hemocultura e Rx de tórax
3 meses a 3 anos, vacinação incompleta com > 39˚C, com sumário e urocultura normais e hemograma, hemocultura e Rx de tórax alterado
Pneumonia
3 meses a 3 anos, vacinação incompleta com > 39˚C, com sumário e urocultura normais e hemograma alterado com Rx de tórax e hemocultura normal
Bacteremia oculta - reavaliar diariamente.
ATB empírico geral usado
Cefalosporina de 3ª geração
Agentes em < 30 dias
S. beta hemolítico do grupo B
E coli
Listeria
Herpes e enterovírus
Agentes entre 1-3 meses
S. beta hemolítico do grupo B
E. coli
S. aureus
Vírus sazonais
Agentes entre 3 meses-3 anos
Pneumococo
Meningococo
Salmonella
Vírus