síndrome nefrítica

Question 1

Grupo de risco

Answer 1

Menino pré escolar e escolar

Question 2

Diferença entre febre reumática x GNPE

Answer 2

Reação autoimune com formação de autoanticorpos

Deposição de imunocomplexo e ativação do sistema complemento

Question 3

Período de incubação

Answer 3

1-3 semanas se faringoamigdalite e 2-4 semanas se piodermite.

Question 4

Formação de imunocomplexo

Answer 4

Teoria heteróloga (in situ) e a autóloga

Question 5

Achado característico na microscopia eletrônica

Answer 5

Humps ou corcovas

Question 6

Tríade clínica

Answer 6

1. Hematúria dismórfica
2. HAS
3. Edema periorbitário e + intenso de manhã

Question 7

Quando consideramos pressão alta?

Answer 7

Depende da altura, idade e sexo e considera quando≥ P95

Question 8

1˚ exame diante de uma suspeita de síndrome nefrítica

Answer 8

Labstick

Question 9

4+ de proteina no Labstick

Answer 9

Deve pedir proteinúria de 24 h para afastar síndrome nefrótica

Question 10

Achados no sumários de urina

Answer 10

Proteinúria subnefrótica < 50 ml/kg/24 h ou prot/cr < 2
Piúria
Cilindros hemáticos/ leucocitários.

Question 11

Achado no hemograma

Answer 11

Anemia dilucional

Question 12

Função renal

Answer 12

Pode ter azotemia

Question 13

Exame laboratorial obrigatório

Answer 13

↓ C3

Question 14

Documentação da infecção prévia

Answer 14

ASLO
Anti DNAse b
Cultura de orofaringe

Question 15

3 Complicações

Answer 15

1. IRA
2. Encefalopatia hipertensiva
3. Congestão cardiovascular

Question 16

Quando pensar em IRA? (3)

Answer 16

oligoanúria, função renal alterada e hiperpotassemia.

Question 17

Quando pensar em Congestão cardiovascular (4)

Answer 17

Taquidispneia
Tosse
Estertores
Hepatomegalia

Question 18

Quando pensar em Encefalopatia hipertensiva (6)

Answer 18

Cefaleia
Vômito
Alt da consciência
Agitação
Irritabilidade
Convulsão

Question 19

Quando o período de incubação não for compatível com o quadro, DEVO PENSAR EM QUE?

Answer 19

Doença de Berger ou Nefropatia por IgA

Question 20

Quando internar?

Answer 20

1. Oligúria intensa
2. IC
3. Encefalopatia hipertensiva

Question 21

Dieta hipossódica

Answer 21

< 2 g de NaCl/m2/dia

Question 22

Restringir potássio

Answer 22

Se oligúria importante

Question 23

Restrição proteica

Answer 23

Se IRA

Question 24

Restrição hídrica

Answer 24

20 ml/kg/dia

Question 25

Além do suporte, devemos usar o que?

Answer 25

Hipotensor hidralazina/ nifedipina.
Diurético de alça (furosemida)
Penicilina benzantina

Question 26

Indicação de diurético (furosemida) - 4

Answer 26

hipertensão grave ou sintomática, oligoanúria ou congestão, paciente taruicárdico

Question 27

Indicação de hipotensor (2)

Answer 27

hipertensão persistente ou sintomática em pacientes com FC normal.

Question 28

O que fazer se encefalopatia hipertensiva?

Answer 28

Nitroprussiato de sódio

Question 29

Indicação de biopsia (7)

Answer 29

• Hematúria macroscópica ou HA: > 4 sem
• Proteinúria nefrótica por > 4 semanas (associacão com síndrome nefrótica)
• Função renal alterada por > 4 semanas.
• Complemento (c3) baixo > 8 semanas
• Oligúria por > 3 dias
• Hematúria microscópica por > 1 ano