Trombocitopenia Primária Imune (TPI) Flashcards
O que é?
Autoimune
Autolimitada
Adquirida
Fatores predisponentes
1) vacina
2) infecção viral: HIV, CMV e EBV
Grupo de risco
Pré escolar e sexo masculino
Classificação segundo a duração
- Recém diagnosticada ( até 3 meses)
- Persistente ( 3-12 meses)
- Crônica ( > 12 meses)
Classificação de acordo com o desencadeamento
Primária ou secundária
Classificação de acordo com a clínica
Seca x úmica
Paciente hígida e com EGB + petéquias e equimose + sangramento ou não + plaquetopenia
TPI
Diagnóstico diferencial de TPI
Leucemia aguda
Aplasia de medula óssea
Paciente com visceromegalia ou adenomegalia ou anemia ou leucopenia associada ou antes de iniciar corticoide. O que devemos indicar?
Mielograma
Indicação de tto na TPI
Sangramento ativo E/OU
Plaquetas < 30.000
Drogas usadas no tto da TPI
Ig IV ou 2 mg/ kg/ dia de corticoide por 14 dias
A Ig anti D só deve ser indicada em casos de
- Pacientes Rh +
- Pacientes não esplenectomizados e
- Coombs direto negativo
Caso de refratariedade ao tratamento ou persistente ou cronica
Rituximab
Como avaliar a resposta ao tratamento da tpi?
- Plaquetas >= 30.000
- Aumento de 2x as plaquetas em um intervalo de 1 semana
- Parada no sangramento