Reanimação Neonatal Flashcards
3 perguntas iniciais
Termo?
Chorando/ respirando?
Tonus adequado?
Sim para perguntas iniciais quanto tempo depois eu clampeio o cordão?
Com 1-3 minutos (clampeamento tardio)
Se a resposta for não só para < 34 semanas
Mesa de reanimação + clampeamento em 30-60 segundos
Não para perguntas iniciais
Clampeamento imediato + cuidados iniciais
Outras indicações para clampeamento imediato
- HIV
2. Descolamento prematuro de placenta
Cuidados iniciais, o que é?
A ( aquecer)
P ( posicionar)
A ( aspirar)
S ( secar)
Qual a temperatura da sala de parto?
23-26 graus
Em caso de paciente < 34 semanas o que deve ser feito na etapa “aquecer”?
Envolver com saco plástico + touca dupla + oxímetro de pulso
Qual o risco de aspirar?
Indução de manobra vagal, levando a bradicardia
Após cuidados iniciais, qual a conduta?
FC durante 6 segundos e avaliar respiração
Em caso de apneia ou resp irregular ou FC < 100 após os cuidados iniciais. Qual a conduta?
Iniciar VPP em 30 s
Quais as características da VPP?
Frequência= 40-60 mov/ minuto
Oximetria de pulso/ monitor
Aperta solta solta ( 1 ventilação a cada 2 seg)
O O2 deve começar de quanto na VPP?
Em ≥ 34 semanas deve ser em ar ambiente
Já em < 34 semanas deve iniciar com 30-40%
Após VPP, FC < 100
Checar técnica
Após checar técnica, não melhorou. Qual a conduta?
IOT
Em caso de FC< 60 após VPP e correção da tecnica/ IOT. Qual a conduta?
Massagem cardíaca
Qual a caracteristica da RCP (4)?
- Deve ser por 60 s e reavaliar
- 3:1
- Terço inferior do esterno
- Profundidade 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax
Qual a melhor técnica para RCP?
A dos dois polegares
Em caso de melhora após RCP (FC> 60)?
Continua ventilando
Em caso de FC < 60 após RCP?
Epinefrina EV 0,01-0,03 mg\ kg a cada 3-5 min + 1 ml de SF por cateterismo umbilical
Se sinais de choque. Qual a conduta?
10 ml/ kg de SF 0,9%
Quais os sinais de choque?
Palidez e alteração da perfusão
Saturação pré ductal do RN
Até 5 min: 70-80%
5-10 min: 80-90%
> 10 min 85-95%
Em caso de pressão insuficiente de VPP devo aumentar como?
De 20-20
Fez VPP e corrigiu técnica, posso tentar alguma manobra?
Em caso de suspeita por mecônio posso fazer aspiração por visualização direta 1x
Principais causas de morte de RN
- Prematuridade
- Eventos relacionados ao parto
- Infecção
Quando a conduta deve ser intubação imediata?
- Hérnia diafragmática
- Micrognatia
- Mal formação
Cuidados ao nascimento
- Alcool 70% ao clampear o cordão
- Vitam K
- Método de credê ( colírio de nitrato de prata 1%)
4) 2 A e 1 V
Se após cuidados iniciais paciente com FC > 100, sem apneia, com resp regular, mas com desconforto respiratório
CPAP
Equipamento de O2 suplementar com blender
Ventilador mecanico manual em T (melhor) e o balão auto inflável
