Icterícia

Question 1

O que é?

Answer 1

É quando a pele fica amarela por acúmulo de bilirrubina no corpo

Question 2

Classificamos como?

Answer 2

Precoce (<24h) ou tardia ( > 48 h)

Question 3

Icterícia fisiológica. Explique (3)

Answer 3

1. Produção exagerada de bilirrubina: Hb fetal tem meia vida + curta e é mto alto devido ao ambiente de hipóxia que vivia.
2. Fígado imaturo
3. Aumento da circulação entero hepática

Question 4

Enzima responsável pela conjugação da bilirrubina

Answer 4

Glicuroniltransferase

Question 5

Enzima que desconjuga no intestino

Answer 5

Glicuronidase

Question 6

Quando devemos pensar em uma icterícia não fisiológica?

Answer 6

1. Inicio precoce
2. Aumenta a BT > 5
3. Nível elevado da bilirrubina > 12 ou zona 3/ > 15 ou zona 4
4. Ict persistente
5. Outros sintomas associados como anemia e hepatomegalia
6. Hist familia de anemia hemolítica
7. Sinais de Colestase

Question 7

O que é a ict persistente?

Answer 7

> 10 dias em termo e > 14 em pre termo

Question 8

Se BD aumentada, pensar em que?

Answer 8

Atresia de vias biliares
Hepatites neonatais
Erro inato do metabolismo

Question 9

Achado no USG da atresia de vias biliares

Answer 9

Sinal do cordão triangular

Question 10

Conduta de atresia de vias biliares

Answer 10

Cirurgia de Kasai em até 8 semanas

Question 11

Aumento da BI. 1º exame?

Answer 11

Coombs direto

Question 12

Coombs direto +. Pensar em que?

Answer 12

Incompatibilidade Rh 
Incompatibilidade ABO ( IgG)

Question 13

Coombs direto negativo com BI AUMENTADA E Hb/ Ht baixo e reticulócito alto

Answer 13

Esferocitose
Def de G6PD
Talassemia

Question 14

Coombs direto negativo com BI AUMENTADA E Hb/ Ht baixo e reticulócito normal

Answer 14

Hipotireoidismo
Ict do aleitamento materno 
Ict do leite materno
Hemorragia/ hematoma
Sing de Gilbert
Sind de crigler najjar 
Aumento da circ entero hepatica

Question 15

Coombs direto negativo com BI AUMENTADA E Hb/ Ht alto

Answer 15

Policitemia
PIG
Clampeamento tardio

Question 16

Complicação

Answer 16

Encefalopatia bilirrubinica

Question 17

Achado tardio da encefalopatia

Answer 17

Kernicterus

Question 18

Enzima que transforma heme em biliverdina

Answer 18

Heme oxigenase

Question 19

Bilirrubinas liberadas nas fezes e urina

Answer 19

Estercobilina e urobilina

Question 20

Icterícia flutuante

Answer 20

Cisto de colédoco

Question 21

Causa de infecciosa hepatite neonatal

Answer 21

TORCH

Question 22

Outras condições que aumenta a BI

Answer 22

Naftalina e feijão fava

Question 23

Causas de BD elevada + alt de transaminases

Answer 23

Hepatite e paracetamol

Question 24

Sind de crigler Najjar

Answer 24

Ausencia de enzima que conjunga a bilirrubina ( quem tem 2 tem 1 e quem tem 1 nao tem nenhuma)