Imunização Flashcards
Indicação da vacina influenza
6 meses - < 6 anos
Quando dar a vacina de influenza e sua composição?
Anualmente e trivalente (A, B)
Crianças acima de 6 anos que precisam da vacina influenza
< 9 anos e nunca se vacinou: 2 doses com intervalo de 30 dias.
≥9 anos: 1 dose.
Contraindica vacina da influenza?
< 6 meses e anafilaxia a ovo.
Contraindicação a triplice viral
CD4 < 15% ou < 200 ou sintomático
Bloqueio vacinal da triplice
Dose zero entre 6-11 meses
Vacina até 3 dias e Ig EV até 6 dias.
Indicação da triplice viral
Até 29 anos ou profissional de saúde: 2 doses.
30-59 anos: 1 dose
Indicação da tetra viral
Após a triplice e para < 5 anos
Indicação da varicela
4- < 7 anos.
Indicação da Hepatite A
15 meses a < 5 anos
Composição da HPV?
Quadrivalente (6, 11, 16 e 18)
Indicação da HPV
2 doses com intervalo de 6 meses
9-14 anos para menina
11-14 anos para menino
Vacina do HPV EM Paciente imunossuprimido
3 doses com intervalo de 0-2-6 dos 9-26 anos
Vacina de adolescente (6)
Hep B 3 doses dT 3 doses + reforço Febre amarela 1 dose Triplice viral 2 doses HPV Meningo ACWY dos 11-12 anos
Indicação da febre amarela
2 doses: 1 com 9 meses e outra com 4 anos.
Pacientes com > de 5 anos que fez uma dose antes dos 5 anos
Deve fazer um reforço
Paciente com > 5 anos que não realizou nenhuma dose de febre amarela ou que fez uma dose com > 5 anos
Deve fazer uma dose
5 contraindicações da febre amarela
- < 6 meses
- Anafilaxia ao ovo
- Gestante
- Amamentando crianças < 6 meses
- HIV com CD4 < 200 ou < 15%
Indicação de meningo C
< 5 anos
Contraindicação do rotavírus
Invaginação prévia
Malformação intestinal
Tempo de aplicação do rotavirus
1˚ dose entre 1 mes e 15 dias até 3 meses e 15 dias
2˚ dose se aplicada a 1˚ até 7 meses e 29 dias
Reaplica rovirus?
Não
Vacina da poliomielite
< 5 anos 3 de VIP e 2 de VOP
Contraindicação da VOP
Imunodeficiência ou hospitalizados
Indicação da penta
< 7 anos 3 penta e 2 DTP
DTPa e DT
Crianças com comorbidades e efeito adverso
dT
Reforço a cada 10 anos e se não tiver recebido 3 doses com 0-2-4
3 eventos adversos da DTP
1) Febre alta (>38,5) OU choro persistente e incontrolável (> 3 h)
2) Episódio hipotônico hiporresponsivo
3) Encefalopatia
Vacina DTP com Febre alta (>38,5) OU choro persistente e incontrolável (> 3 h)
Ocorre até 48 h após a aplicação e deve receber antipirético/analgésico de forma profilática antes da DTP
Episódio hipotônico hiporresponsivo
É um ep benigno, vai ter palidez/cianose ou convulsão e ocorre até 48 h da vacina
Conduta se Episódio hipotônico hiporresponsivo
DTPa + hep B + anti HiB
Conduta se encefalopatia após DTP
Ocorre até 7 dias da vacina e deve fazer DT + hep B + anti HiB
Paciente com ≥ 3 doses em < 5 anos para tétano acidental
Cuidados locais
Paciente com ≥ 3 doses entre 5-10 anos para tétano acidental
Risco mínimo: cuidados locais.
Risco alto: Antecipa a dose. Se idoso/desnutrido ou imunossuprimido faz IgAT ou SAT
≥ 3 doses há > 10 anos
Vagina e para risco alto considerar soro ou Ig para pacientes sem acompanhamento
< 3 doses ou vacinação incerta
Vacina e alto risco + soro ou Ig
Indicação da pneumo 10
< 5 anos
Pneumo 13
> 5 anos imunossuprimidos que não receberam a pneumo 10
Pneumo 23
> 2 anos com comorbidades ou idosos institucionalizados
Mãe com HBsAg
Ig hiperimune e vacina
> 7 anos e não recebeu a heb B
3 doses com 0-1-6
Hep b ao nascimento
Até 1 mês de vida
Indicação da BCG
< 5 anos
Evolução da BCG
Pápula
Pústula
Úlcera < 1 cm
Gânglio axilar ipslateral < 3 cm
Quando revacinar a BCG?
Contactantes domiciliar da hanseníase
< 1 ano com 1 cicatriz= não revacina
< 1 ano com 0 cicatriz: 1 dose se recebeu a vacina há > 6 meses
> 1 ano com 0 ou 1 cicatriz: 1 dose
3 Contraindicação da BCG
- < 2 kg ou lesão de pele extensa
- Imunossupressão
- Contato domiciliar com um paciente bacilífero
3 Eventos adversos da BCG e tratamento
Isoniazida
• Úlceras > 1 cm e persiste por > 12 semanas
• Abscesso subcutâneo frio
•Linfadenite regional supurada
Vacinas que não podem ser simutâneaas em < 2 anos
Febre amarela + triplice OU
Febre amarela + tetra
(intervalo de 30 dias)
O que é adjuvante?
É um imunopotencializador que desencadeia uma resp imune muito intensa no local de aplicação (amplificar a resp imune ao antígeno vacinal)- melhora a resp imunológica.
Contraindicação de vacina viva
Imunossuprimidos
De modo geral quando eu vou adiar as vacinas?
Doença febril mod/grave
Intervalo mínimo de aplicação da vacina do rotavírus
1 mês
Por que a febre amarela não pode ser adm junta a triplice/tetra?
Porque ocorre uma menor produção de anticorpo (prejuízo da imunogenicidade)
Vacina da varicela
1 dose: protege contra formas graves
2 doses: protege todas as formas da doenças.
Paciente rede pública recebeu 1 dose de DTPa + HiB. Qual a conduta?
Deve receber um reforço pra HiB com 15 meses
DTPa
• Episódio hipotonico hiporresponsivo até 48 h Convulsão até 72 h • Doença neurológica •Cardiopatia/pneumopatia cronica • RN prematuro < 31 sem ou < 1 kg