Tsv Flashcards
Fenomen racire si incalzire+ce sugereaza
O tahicardie fiziologica nu face saltul de la 50 bpm la 150 brusc, ci treptat
Sugereaza automatism (Reintrarea e sugerata de lipsa de variabilitate a frecventei la instalarea tahicardiei)
Tahicardie prin reintrare in nodul sinusal
- n are racire incalzire
- cauza de cmd la tanar
- e dubios ca apare noaptea
Tahicardia atriala mecanisme
Reintrare(lipsa variabilitate frecventa)
Automatism crescut
Centrul care depolarizeaza e altul fata de cel sinusal
Dg tahicardie atrialar
Rp lung P variabile Qrs precedat de p Pp variaza cu rr Linie izoel intre undele p In general frecv mare(150-200)=>>>>bav functional!!!!
Dg duf tahiartitmie atriala
Flutter-frecv mai mare si n are linie izoel
Tahicard prin reintrare(nodala sau atrioventr)
Cum e o unda p sinusala
Nu incepe niciodata nu o componenta negativa
Ca sa incepa cu componenta negativa ar insemna sa inceapa de jos in sus
Multifocala dg
Ritm neregulat frecv peste 100
Pp pr rr diferite
Unde p cel putin 3
La ce pacient apare multifocala?
Apare la cel cu boli pulm severe
Asta e imp ptc multifocala da in fia
Deci e o idee sa l monitorizezi mai des pe cel cu boli la plaman ca sa vezi sa nu intre in fia
Deci daca l urmaresti poti sa surprinzi o fia si incepu anticoagulantul
3 conditii pt reintrare
Sa existe bloc unidirectional
Viteza mica
Circuit continuu
Tahicardii prin reintrare tipuri
Reintrare intranodala:in nav) Reintrare atrioventriculara(aici sunt asa mari) Flutter atrial
Tahi prin reintrare nodala
O varianta anormala a circ intranodala=cale dubla
Mecanism: impulsul vine, gaseste calea rapid blocata si o ia pe calea beta. Calea alfa iese intre timp din p refr deci impulsul se intoarce pe calea rapida(pe calea gresita)
Tipuri tahi reintr nodala
Slow fast
Fast slow
Slow slow
Prin reintrare atrioventriculara trav
Fascicul accesor cu conducere retrograda sau si anterograda
Wpw(preexcitatie si tahicardii)
De ob ortodromice
Trav ortodromic ekg
Qrs ingust
P inainte de qrs
Uneori alternanta qrs
Complicatii tsv
Dimptome(palpitatii, angina, sincopa, dispnee)
Embolie
Msc
Cmd