Riscul Flashcards
Cand a fost prima data?
Rasdmusen despre un reactir 75
Definitie risc
Este probabilitatea si consecinta unui eveniment(2002)
Diferenta dintre nesiguranta si risc respectiv
Risc subiectiv si risc obiectiv
- Riscul imolica efecete negative; nesiguranta e nepredictibila, riscul e predictibil.
- Valoare de asteptare(mai mukt statistic) vs ce percepe individul
Formula risc
Risc=frecventa x magnitudine(rasmusen)
Risc=probabilitate x consecinta negativa
Mituri legate de risc
1 gravitatea unui risc trb sa fie judecata in fct de probabilitate si severitate
- daca beneficiul e mult mai mare si riscul mic e acceptabil
- Evaluarea de risc se face pe baze stiintifice(date=>corp stiintific=>politica)
- Daca exista un risc oamenii de stiinta il vor gasi
Prognostic
Previziune legata de boala
Alta firmula risc
Probabilitate x consecinta
Riscul de cancer pulm
Depinde de o pribabilitate si de o valoare a consecintei
Riscul depinde de
(Evaluarea , interpretarea lui) gen in afara de probabilitati si consecinte
Intentii
Echitate
Consimtamant
Drepturi
Determinare risc3 posibilitati
Individual
Comunitar
Imposibil de determinat
Mate risc acceptat
Sub 10 la -5
4 elemente drspre risc
Probabilitate
Hazard-imprejurare neasteptata
Consecinta
Expunere
Dificultate rosc
Dificil de perceput
Sentimente nerealitate
Soarta
Genetic
Cauza
Factor de risc
Marker de risc
Definiti
Rap de cauzalitte=provoaca o boala intr un mod f clar(bk=>tbc) e legica si reproductibila
Fr=conditie dar nu cauzala, e precipitant, d aia daca act pe el pot inversa boala
Mk=dozare fr
Cast
Cardiac arrithmia suporesion trial
Flecainida si encainida
Extrasistole ventricukare!
Riscul ca asa l priceapa pacientul
Trb sa l cuantific, personalizez, sa nu bag frica. Frica dep de:
Exp proprie
Impredictibilitate
Ponderea personala
Risc absolut
O probabilitate cumulata de aparitie a unui eveniment, adesea expr in procente
In timp!!! 10 ani(copiat cnas)
Risc relativ
Raport de riscuri
Fumatir/nefumator
Exces de risc
Procent suplimentar pe care il are un risc fata de altul
Ex=(rr-1)100%
Eva vs adam
Early vascular ageing-ca au unii fr
Aggresive decrease of atherosclerosis modifier
Pt a identifuca eva ne trb scoruri de predictie
Varsta vasculara
Starea reala a vaselor pacientului exprimata prin predictia de risc score
Jbs3
Score+rural/urban
Are pictograme
Boala subclinica
Prezenta factorilor de rosc nu inseamna doar ca pacientul poate sa faca boala ci ca boala este prezenta
Efect sinergic al fr
2+2>4
Fenotipul de rosc
Obez, sdr metab, sedentar
Moartea prin cv e in crestere in ro
In restul eu scade
Se ajunge la egal cu ac ceru
Dar cresc alea infectioase ca fac microbii rez la atb
Diabesity!
Exposure time
Fr au evolutie dinamica deci nu cont doar ca are ldl crescut ci de cand o are
Whitefall arata ca si daca tratez agresiv tot raman cu o speranta de 10-15 ani mai mica
Preventia in populatie
In pop generala e f scumpa
Preventie primordiala
Impiedic aparitia fr
Deci comportament, mediu, genetic
Preventia primara
Are fr dar sa nu faca boala
Se face la cei cu risc inslt sau la pop generala(mai util pe pop generala pt a shifta graficu)
Prev secundara
Are deja boala dar sa nu faca si alte episoade sau comolicatii
Preventia se ramburseaza in ani de viata
.
Risc rezidual
Chiar daca e tratat corect mai are un risc dat de chestii nestiute
Lipoprot a
Nonmodificabili
Relatia cu pacientul
Degeaba tratezi daca nu ajungi la tinta Pacientu tre sa ia medicamentele Probleme din s de sanatate Acces pacient Aderenta pacient
Aderenta -urmeaza cu structetr
Concordanta-e de acord cu trat
Persistenta
Complianta-termen pasiv pt cercetare(NU L FOLOSI)
Aderenta=concordanta+persistenta
Aderenta=cheie
Nonintetionala vs intentional
Ce sa fscem pt aderenta
Polypill
(Atorvastatina cu amlodipina super pe supravietuire)
Relatia cu pacientul
