Moartea Cardiaca Subita

Question 1

Ce e mcs

Answer 1

Moarte NATURALA de cauza cardiaca la un oacient care are sau nu pat cunoscuta care

• survine neasteptat
• la mai putin de o ora se prodrom
• 24 h fusese ok

Question 2

Oprire cardiaca

Answer 2

Pacient resuscitat

Mcs nu se resusciteaza

Question 3

Cauze mcs

Answer 3

Tahicardie ventr
Fib ventr
Bradicardie-pulsless electrical activity (pea) in crestere

Question 4

Epidemiologie

Answer 4

Suma mortilor prin avc cancer de pl san si sida

Question 5

Ce rrb sa ai ca sa patesti mcs

Answer 5

Substrat morfologic-cicatrice ima,hvs, fibroza

Substrat functional-circuit de reintrare in jurul isc

(Factor de r generali)

Modulatori externi: sistem adrenergic sau vagal(d aia se moare dimineata iarna)

UN FACTKR PRECIPITANT-extrasistola ventr
=>

Vfib v tah

Question 6

Exploarari mcs

Answer 6

Eco sau rm

Testcde efirt, holter, loop recorder

Sens baroreceptori alternanta unde t

Question 7

Micro twa

Answer 7

Alternanta unde t in microvoltaj
Daca n are atunci n o sa moara de mcs dar daca are nu ins ca o sa moara
Are val pred neg

Question 8

Populatie la risc de mcs

Answer 8

Fe <35
Au avut aritmii si au supravietuit
Convalescenta vf vt dupa ima

Question 9

Fr imp pt mcs

Answer 9

Fe<30
Ic
Ima
Antecedente vf vt sca

Question 10

Fibrilatie ventr primara

Answer 10

Fib ventr ca prima manifestare post ima

Question 11

Profilul de mcs

Answer 11

Tahicardii aritmice
Activitate electrica fara puls=disociatie electromecanica
Bradicardii
Necunoscut(hemoragie subarahnoida)

Question 12

Msc la tanar dc apare

Answer 12

Miocardita
Cmh
Qt lung sau scurt
Displazie aritmogena
Brugada
Early repolarization

Question 13

Mcs la batran dc

Answer 13

Areroscleroza coronariana(NU INFARCTUL CI SECHELA DE INFARCT CARE DA SUBSTRAT PT REINTRARE)
Cmd
Valvulopatii
Boli infiltrative cardiace

Question 14

Cand au loc mai des mcs

Answer 14

Dimineata
Iarna
Razboi

Question 15

Dc e important sa stii shema profului

Answer 15

Ptc potinface incestugstii
Pt substrat eco rmn

Substrat fct holter(ischemie silentioasa)

Factori modulatori: calculare rezerva de repolarizare(omogenitate de repolarizare) alternanta unde t in microvoltaj(arata mortalitate)

Triggeri prin studii invazive

Question 16

Preventie primara

Answer 16

Are factori de risc dar n are boala

Question 17

Preventie secundara

Answer 17

Intre primul episod de oprire cardiaca si urmatorul

Question 18

Resuscitare cardioneurohormonala

Answer 18

Basic life suport

Si defibrilator

Question 19

Factori de risc mcs

Answer 19

Ic! Cu fe<30
Imfarct miocardic cronic! Adica cu cicatrice
Pacientul care a avut tahi ventr sau oprire cardiaca

Question 20

Sunt extrasistolele ventr factor de risc pt mcs?

Answer 20

Nu
Doar daca s asociate cu ic
Deci pe scurt mai imp e fct cardiaca

Question 21

Sa ekg

Answer 21

Potentiale tardive
Signal average ekg
Pot terminala a qrs si se vede daca exista oscilatii ale potentialului cardiac
Putere predictiva negativa

Question 22

Deci daca pacientul are potentiale tardive sau variabilitate voltaj

Answer 22

Nu ins ca o sa moara

Daca daca nu are inseamna ca nu o sa moara

Question 23

Fenomen das

Answer 23

Poterntiale fragmentate
NU cele de la brs brd
Inomogenitate elevlctrica
Preductor de moarte sunita cardiaca

Question 24

Precentia primacar msc

Answer 24

Icd!!!!!
Bb
Upstream therapy
Rf ablationala

Question 25

In precentia secundara medicamente

Answer 25

Bb poate
Nu prea exista
Icd

Question 26

Number necesary to treat

Answer 26

1/absolute risc reduction

Question 27

Sads

Answer 27

Sudden arithmic death syndrome

Question 28

Catecolaminergic tahicardia

Answer 28

La baietei tineri pa emotii
Au qt normal

Cpvt

Question 29

In ro cauza mcs

Answer 29

Cmh

Question 30

Cmh

Answer 30

Hipertrofia nu e rezultatul bolii genetice
E o adaptare fenotipic
Nu toti sunt predispusi mcs

Dezinierea histologica=fantastic substrat de reintrare

Question 31

Cmh fr pt mcs

Answer 31

Oprire cardiaca
Vf
Tahicardie ventr spontana sau nesustinuta
Istoric familial
Sincopa neeplicata
Hvs>30mm
Tens de efort creecuta
Tahi vent nesustinuta

Question 32

Triada arvd

Answer 32

Extrasistole cu aspect de ram stang+epsilorn+t negativ in deriv drepte(v1-v4)

Question 33

Loss of fct sau gain of fct

Answer 33

Pierdere k, scsdere v decrepolarizare si prelungire pa
Gain na, prelungire dep si prelungire pa
Pa=qt=>

Qt lung e prim loss k, gain na
Inomogenitate electrica

Question 34

Qtl

Answer 34

Autozomal recesiv
Surditate mutitate mcs 
>480 mortalitate
Moartea in general e in efort
Lqt2 poate sa fie de la ceasul desteptator

Induc torsada de varfuri(varful qrs se invarte)

Question 35

Tratament cronic lqts

Answer 35

Beta bloc(f bun la lqt1->mai putun lqt3)
Denervare simpatica(ceva cu ggl stelat)
Defibrilator(nu rasp la bb, antecedente de oprire cardiaca, sincope recurente)

Question 36

Brugada

Answer 36

Morti subite endemice in asia de s e(non lai thai) in somn!
Mai ales in decada 4
In repaus, somnx, mai des la barbati, au atitmii supeaventr frecvente

Scn5a!(din alfa)

Defibrilator implantabil

Question 37

Ce se int in brugada

Answer 37

Intre endocard si epicard e o diferenta de ito(mai mare in epicard)=>repolarizare mai rap a epicardului decat a endocardului (Dar e imperceptibil cand nu exista brugada)
Cand adaug si modificarea pe canalul de sodiu=> diferenta e f mare
Gradient de voltaj intre endocard si epicard=>
Reintrare de faza a 2 a

Question 38

Fenotip brugada

Answer 38

Tip 1
Ala clasic asa
Puntu j sus
Pare brd
E DIAGNOSTIC

Question 39

Test flecainida

Answer 39

Se vede brugada 1

J ascensionat si st coborat

Question 40

Dc sa pui electrozii cu un spatiu mai sus

Answer 40

Brugada

Question 41

Qt scurt

Answer 41

Asociaza des fia

SEAMANA FFFFF MULT CU HIPERCALCEMIE!!

Question 42

Cpvt

Answer 42

Tahicardii cu aspect tipic ca in intix digitalica
La efort
Ryr2 sau calsechestrina

Question 43

Un jogging f inttesn

Answer 43

Curba in j