Insuficienta Cardiaca Flashcards

1
Q

Hipertrofie cai

A

Ang 2 se lega ade pgq=>proteinkinaza l=> map kinaza

  1. Erk prosupravietuire(scade tens parietala, NU modifica metab cardiac, mentine structura histoLogica) la sportivi
  2. Jnk neadaptativ(apoptoza celulara, fibroza)=junk

Nu e f clar cand se opreste actiunea pozitiva
Cu cat hvs e mai mare cu atat riscul de dilatatie e mai mare!!!! Cuca e per se determinant de dilatatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ic cu FE prezervata etiologii

A

Dz2+obezitate
Femeie
Hta
Titina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cele 2 etiologii enorme ale IC

A
Varsta
Ima
\+valvulare
Aritmii
Hvs
\+alcoolic cardiomiopatia toxica
\+IDIOPATIC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Efect de crestere a vietii ic

A

Iec cantitate ok

Beta blocante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nu credc supravietuirea ic

A

Iec doza mica

Diuretice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Directii secolul 21 ic

A
Inflamatie
Miotrope
Sisteme biologice
\+-inhid iec
Betablo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Simptome ic

A
Dispnee dar nu i specifica
Dispnee paroxistica nocturna
Ortopnee
Scadere toleranta efort
Astenie fizica
Alungire perioada recuperare poatefort
Edeme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Semne clinice ic

A

Presiune jugulara crescuta
Reflux hepatojugular
Galop s3
Soc apexian lateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Semne mai putin specifice

A
Crestere ponderala
Scadere ponderala/casexie
Sufluri
Edeme
Raluri pulm 
Tahicardie
Tahipnee
Respiratie chayne syokes
Hepatomegalie
Extremitati reci oligourie
Pres puls scazuta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Factori precipitsnti adhf

A
Nevoi metabolice crescute
Crestere presarcina
Crestere poatsarcina
Afectare contractilitate
Lipsa complianta trayament
Scadere sau crestere excesiva alura ventriculara
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Teste

A

Ekg(nu prea ar trb sa fie normal)
ECO!
Bnp
Ex cord plaman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Amelioreaza prognosticul ic fe redusa

A

Inhibitori enz de conversie(cu betabloc) pt reducerea nr spitalizari si mortalitate CAPTOPRIL ANALAPRIL LISINOPRIL RAMIPRIL TRANDOPAPRIL

Betablocante BISOPROLOL CARVEDILOL METOPROLOL SUCCINAT NEBIVOL

Antialdosteron(fe<35) simptomatici desi primesc iec si betabloc SPIRONOLACTONA(antirelodelant dar hiperpotasemie) EPLERENONA(post ima)

\+++diuretic
Sacubitril si valsartan
Ivabradina
Inhib rec angiotens 2
Hidralazina+izosorbidad
Digoxin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Continuum cv

A

Fr=>disf endoteliu=>ats=>boala cironariana=>ischemie=>tromboza=>infarct=>aritmii si remodelare=>dilatare vs=>icc=>end stage=>moarte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ic dc e o problema

A

Priblema de sanatate publica sanatate cv si investitie sociala, boala incurabila
Inceputul sfarsitului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ic definitie

A

Sindrom clinuc, functional si biologic
caracterizat prin 2 fenotipuri
1. Crestere pres intracavitare pt a asigura o2
2 disfunctie de pompa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Remidelarea cardiaca

A

Element cheie al ireversibilitatii din ic
Stim deja de la infarct cum se intampla
Face cordul din elipsoidal sferic
Orice interventie de modificare si remodelare a cordului duce la disfunctia sa=> ev spre deces=> ic e incurabil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Epidemiologie ima avc si ic

A

Ima si avc scad
Ic creste

Cel mai imp e sa prevenim ic!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Marca functiei cardiace

A

Debitul cardiac

Ptc functia inimii e sa asigure o2 necesar metabolismului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cel mai bun mod de a exprima functia cardiaca

A

Fractia de ejectie
Se exprima la eco, ct, rmn
E cat sange e expulzat din sangele acumulat la sf diastolei
Fe normal=55-75%
Exista boala a fe mic(ic) dar si a ic mare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dc nu o sa mai fie fe folosita pt exprimarea ic

A

Gen ea acum e fix principala chestie caracterizata

Dar de fapt ea e o modificare super macro, super grosiera, modificarile reale sunt mult mai subtile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fenotipuri ic(3 posibilitati)

A

Fie aia cu pres crecuta eespectiv oxigenare insuf
Fie fe redusa, rezervata, mid range
Animalii sistolice, diastolice(NU SE MAI FOLOSESTE)ptc exista ambele mereu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hfref caracterizare

A

Bnp
Semne simptome
Fe<40
Ptc sangele se aduna duce la DILATARE VRNTRICULARA=marca morfologica
eveniment promotor: SCADERE CONTRACTILITATE=>sarcina de volum pt miocard=>creste pres diastolica=>creste stres parietal=>noi sarcomeri in serie=>creste dim cardiaca=>HIPERTROFIE EXCENTRICA=>se prezerva volumul si se hipertrofiaza o anumita parte din cord

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hipertrofie excentrica cand apare vs hipertrofie concentruca cand apare

A

Excentruca hfref si cred ca si hta

Concentrica stenoza aortica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hfpef caracterizare

A

Semne simptome
Bnp
Fe>50
Element promotor: creerere oresiune din vs=> creste stres parietal=>miofibrile in paralel=>hipertrofie adaptativa=HIPERTROFIE CINCEBTRICA

Disf diastolica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hfmref caracterizare

A
Semne simptome 
Bnp
Fe=40-49
Hvs 
Disfunctie distolica!(deci ca la prezervata)

Se foloseste tratamentul din fe redusa probabil!
….of

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Unul dintre cei mai mari donatiri de ic

A

Hvs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Simptome mai putin tipuce ic

A
Tuse nocturna
Wheezing(daca e de la ic atunci trece cu diuretic)
Flatulenta
Scadere apetit(efem intestin)
Depresie
Confuzie
Palpitatii
Ameteli
Sincopa
Bendopnee(dispnee la aplecare in fata)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Dc creste ic?

A

Ptc creste diabesity, infectii, uite covid, hta imbatranire!!

Dar cel mai imp
Imbatranire populatie si faptul ca ima nu mai e mortal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Epidemiologie ic

A
Mortalitte la 5 ani 50%
Nyha 4 mor in primul an 50%
Socioeconomic stau mai rau
Femei cu barbati cam la fel
Mai mare mortalitate decat cancere
Ic e in crestere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cum se vede ca romania da putini bani

A

Le
Life expectancy
In ro cu 6-7 ani mai mica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Adfh si importanta

A

Acute decompensated heart failure
Episoadele astea care se acc in timp si trag curba in jos(curba decompensarii)
Initial prin infectii si neaderenta duoa orin pierderea prigresiva si ireversibila a muschioukui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Cum se intervinea ic?

A

Tratament simptomatic ca sa nu moara la o acutizare si sa traiasca mai bn
Tratament de prelung a vietii(ieca doza mare, beta bloc) turn back the clock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ce directii noi exista ot ic?

A

Miotrope si calcitrope, network medicine

Mitocondrie resp stimuleaza sarcomerul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Dc e aderenta la terapie problematca

A

Sunt pacienții vârstnici cu 3-4 comprbiditati
Cu reintermari multiple super scumpe
ADERENTA E UN ELEMENT CHEIE!!!!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Etiologie ic in trecut si acum

A

Valvular si hta
Dz si bci

Ic e un sindrom si cam trb sa stim si etiologia
Etiologii comune bci valular aritmii, hta,hvs
*alcool miocardite boli metabolice(tiroidiana) infiltrative(amiloidoza-transtiretina) farby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Clasificare evolutiva acc aha

A

A e la risc dar n are modif structurala(trat hta dislipidemie si ieca)

B are modif structurala dar n are simptome(hvs,fe redusa)=disfunctie cardiaca(hta dislipidemie ieca si betabloc)

C are simptome(diuretic ieca betabloc digitala fara sare, lvad)=clinic manifesta: astenie anterograd dispnee retrograd

D end stage(dispozitive de asistare circulatorie lvad transplant infuzie continua ionotrop paliativa+a,b,c)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Studiu solvp

A

Pacientii stadiu b ev rapid dar raspund firta la tratament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Dc moare pac de ic

A

Initial nyha 2 3 prin aritmii deci defibrilatir implantabil

Ultrrior prin insuf pompa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Nyha cuca se adreseaza strict pacientului cu forma clinica

A

Da logic ca d asta A nu are echivalent nyha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Acut hfrfe si hfpfe sunt cam egale ca incidenta

A

Ptc fenotipul se orienteaza spre asta prezervata prin diabesity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Cel mai fidel factor de prognostic al ic

A

Clasa functionala ptc e amprenta de boala sistemica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Patogenie

A

Drum cauza boala

Tratament patogenic e aici
Tratament etiologic e pt cauza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Fixiopatologie

A

Boala boala clinica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hfref motive ca si cum+consecinte

A

Supraincarcare volum
Supraincarcare presiune
Pierdere miocard
Scadere contractilitate

Scade debitul cardiac=>fatigabilitate
Creste volumul end sitolic=> congestie pulmonare(inckusiv edeme poftim??) dispnee si edeme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Filozofia bolii

A

Adaptare maladaptativa

Sistemele adaptative nu s bune la boli cronice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Determinantii functiei ventriculare

A

Contractilitate
Presarcina
Postsarcina

Ele infl debitul bataie

Exista si factori modulatori
Frecventa
Contractia sinergica a vs
Integritate parietala
Competenta valvulara

+sisteme adaptare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Sisteme autonome ale inimii

A

Adica fct si fara ca inima sa fir in corp
Frans starling
Baindringe
Bowditch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Frank starling

A

Lege fundamentala cardiaca
Cresterea firtei de contractie orin alungirea sarcomerului
F de contractie creste paralel cu volumul ventricului(nu forever)
Curba la ic se aplatizeaza
Uneori nu mai creste deloc forta si pac intra in soc cardiogen

E principalul mecanism de reglare autologa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Cum actioneaza activarea neurohormonala

A

Vasoconstrictie
Retentie apa
Stimulare cardiaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Frank starling pe presarcina si postsarcina

A

Presarcina: creste v=> se intind si e all good

Postsarcina crescuta=> initial vb mai mic=> se aduna sange si e ca si cum presarcina era mai mare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Reflexele de joasa presiune = bainbridge

A

Rec pe vcava semnalati de scaderea de presarcina in ad
Sunt semnalati de joasa presiune si fac TAHICARDIE VADODILATATIE RENALA SI NU!!! MODIFICA TENSIUNEA

=>adapteaza prin tahicardie si diureza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Reflex bowdich treppe

A

In timo ce creste frecventa pe o plaja normala pana la 100 forta de contractie creste
=> debitul creste

La ic tahicardia lui nu mai e adaptativa

53
Q

Hipertrofia in ic

A

Tensiunea parietala consuma o2
Creste grosimea=> scade tensiunea de 2 ori(prin raza si grosime)
ASTA INITIAL

54
Q

Lege laplace

A

Tensiune oarietala=raza x presiune intracav/2grosime perete

55
Q

Reactia de hipertrofie e indusa de

A

Angiotensina
Aldosteron
Tgf beta
Catecolamine

In inima exista mmp si timp(reglare, contrareglare)
Angiotensina aldosteron si tgf inactiveaza timp
=>
Aluneca celullele ptc mmp distruge marrucea(matrix metal proteinaze) iar peretele devine subtire si se dilata

56
Q

Histologic ic cum e cordul

A

Miticondrii putine

Tes miocardic distorsionat

57
Q

Retentie de apa si sare adaptativ vs maladaptatuv

Gandestecte ca pierzi sange

A

Creste presarcina
Vs
Congestie pulm si anasarca

58
Q

Vc adapttiv vs maladaptativ

A
Mentine ta si perfuzia 
Vs 
Creste postsarcina
Creste cons energetic
Promoveaza disf de pompa(contractia nonrandamentala duce la hvs)
59
Q

Stimulare cardiaca adaptativ si maladaptativ

A

Creste fc si inotropism(vb e scazut ca pierzibsange dar faci ceva sa nu scada debutu)
Vs
Creste randamentul cons de energie

60
Q

Ce neurohormoni sunt crescuti in ic

A

Catecolanine
Renina
Bnp
Vasopresina(arginin) hormon antidiuretic

61
Q

Receptor beta 1

A

Prot g heterotrimer
Adenilat ciclaza
Pka
Efect simpatuc

Beta 2 ar trb sa actioneze pe gs dar pote sa aiba un switch si act pe gi

62
Q

Stimulare simpatuca efecte

A

Creste frecventa
Creste initropism
Creste ABSORBTIE NATRIU
CRESTECREV PERIFERICA

63
Q

Functie lusitropa si inotropa(cactul cu calciu)

A
Calciu canale l
Ryr de oe reticul se deschide
Iese calciu care e ticic
Contractie
Calciul e preluat de serca fosfolamban 
Eliminat prin ncx(3na 1 ca)

O stimulare simpatica accentueaza toate astea
Deci simpaticul e bun si pt contractie si pt relaxare

La ic ryr pierde calciu in DIASTOLA! Ca un sfincter incompetent(sunt modif ale proteinelor)
=> epuizare calciu
Elim prin ncx=> curect postdep tardiv

64
Q

Lizarea receptorilor brta

A

Bark
Beta adenoreceptor kinaza

Beta arestina(mapk)

65
Q

Beta 1 cel mai mult in cird

A

Legat de prot g

Se elib cacaturile alea 1:47 ca mor

66
Q

Titina

A

Modificare n2b
Transtoretina
Mmp crescut

67
Q

In ic ce se intamola cu beta 1 rec

A

Suprastimulare
=> modif fct
DecupleAza receptorii de proteina

68
Q

Down reglare

A

Desensibilizare
Daxa dau beta blocante indoza mica
Deci ii dau beta blic ca sa cresc inhib pricesul asta de down reglare
Low and sready

69
Q

Neurohormoni contrareglare sraa si sns

A
Peptide natriuretice
Bradikinina
Adrenomefulina
Encefaline
Subst p
Calcitonin gene related oeptide
Polipeptide active intestinal

Toti sunt digerati de NEPRYLSILINA

70
Q

Peptidele natriuretice

A

Produse paracrin de intinderea musculaturii atriale si ventriculare
Anp bnp uro si dnp actioneaza pe guanilatcciclaza a
Cnp pe guanilat civlaza b

ACTIUNE PRINCIPALA NATRIUREZA
ANTIREMODELARE
PREZERVARE FCT DIASTOLICA
VASODILATATIE

71
Q

Efecte pepide natriuretice

A

Natriureza
Vasodilatatie
Prezervare fct diastolica
Antiremodelare

+antialdosteron si reduce tonusul simpatic

72
Q

Bnp

A

Din vs
Probn scindat de corin in bnp si ntprobnp(durata lunga, inactiv biologic, dozare fidela)

Crestere bnp: marker si tratament(opune sraa)

73
Q

Ce bnp e folosit pt dozare

A

Nt pro bnp

74
Q

Cum se pune dg de ic la pac cu clinica sugestiva

A

Nt probnp

>400

75
Q

Ekg ic

A

Normala sau modificata
Unde q sau brs
Hvs sau atriala
Tulb de ritm

76
Q

De vzt

A

Sraa

77
Q

Bnp roluri

A

Diagnostic(alaturi de clinica)
Urmarire terapie
Prognostic

Grija ca in obezitate scad si in inflamstii cresc

78
Q

Cnp uri si dnp roluri

A

Snc urodilatina

79
Q

Cum actioneaza bnp si respectic cnp

A

Se prinde de npr a(natriuretic peptide receptor) care transmite la gca

Cnp pe nprb-regl fct endoteliu

80
Q

Cine e nprc?

A

Alaturi de un Sistem enzimatic se ocupa de clearance, eliminare peptode(daca nu merge=>hipot si soc) asigura turnocerul metabolic

81
Q

Peptidele cum se degradeaza?

A

Internalizare la nivelul nprc

Neprylisina digestie

82
Q

In ic se folosesc antagonisti farmacologici si fiziologici

Enumerare

A

1betabloc ieca sartan
2inhib neprilsina secretata in tubi
Nep nu degradeaza doar peptidele natriuretice ci si ang1 si 2=>crest ang1 si 2
=>blochez si at1(e oricum un efect biologic)
=> terapie de succes: SACUBITRIL SI VALSARTAN=entresto

(Practic contraregleaza rau sau cv de genul)

3rec mineralvorticoizi; aldosteronul remoderleaza!!!
Spironolactona(r intracel) eplerenona(r nu nuclear)-nu da ginecomastie

83
Q

Doze mari spitonolactona plus iec risc de

A

Hiperpotasemie

84
Q

Endotelina

A

Bosentan nu e util decat daca are si htp

85
Q

Citokine in ic

A

Creste il1=>remodelari canale si receptori=>agraveaza tot(sistola diastola rezerva contractila)

86
Q

Inflamatie mocnita

A

Diabesity hta bcr pcrinflamatie sau inflamatia=>ic

La nivelul cordului sistemele de inflamatie decupleaza beta rec si modifica proteinele=>fibroza=>remodelare
Ck declaneaza cross talk intre endoteliu si cardiomiocit

87
Q

Relatia cord sisteme e bilaterala

A

Infl cardiaca induce infl perifericasi vice versa

88
Q

Dc o disbioza poate fi cauza de ic

A

Exista damp gen hsp si bucati de prot
Si
Pamp elimina bucati de bacterie=>nfkbets=>ck proinfl

89
Q

Inflamatie si miocit 3pos

A

1.homeostazie=>rol poz(adaptare si reparare celulara)
Daca avem sns sraa supraincarcare volum
2. Inflamatie acuta ca n ima
3. Parainflamatie=infl persistenta=>adaptate patologica=>remodelare ireversibila!!!!!

Cel mai grav e casexia ic-forma f grava de ic, prin ck afectari musculare(nu mai au resurse de adaptare) au sarcopenie=>cerc vicios cu ic

90
Q

Sglt1 si 2 caract

A

2 proximal mare capacitate de transport dar aginitate mica, transporta glucoza cu na!!!!!!!!!!e resp de 90 din tmg!!!!!!

1 distal, 1glucoza si 2 na

Deci glucoza intra in sange si na elim prin na/k(cu atp)
Logic ptc organismul vrea sa si pastreze substratul energetic

91
Q

Inhib sglt2 ce se intampla

A

Hlucoza iese =>pierd calirii si scadere glicemie

Fiziologic:
Cand glu e >180 se excreta
In dz creste tmg=> glu se excreta la 270mg/dl
Daca inhib tmg scad pragul

92
Q

Diuretic

A

N au efect semnif pe moarte

93
Q

Gliflozin

A

Inhib sglt2
Iese apa, diureza
NU ELIM APA DIN IV CI DIN PERETII VASELOR=> SCADE REZ VASCULARA(ceea ce in cardio nu i bn ptc scade afterload)

93
Q

Efecte gliflozine

A

Reduc presarcina si postsarcina
Cresc itilizarea de corpi cetonici(mai putina glucoza=>oxidare ac grasi si crestere corpi cetonici)
Scad remodelarea cardiaca prin efect antifibrotic

94
Q

Inima in insuf preservata

A
Rigida
Crestere de presiune
Congestie retrograda
Htp
Boala metaboliva cu animalii complexe
95
Q

Abordare pacient ic evaluam

A

Fe
Cauza(factori potential corectabili gen valvulopatii)
Factori precipitanti

96
Q

Examenul clinic din insuf cardiaca obiective

A

Dg ic
Etiologie ic
Apreciere progresie si severitate
Apreciere status volemic(o terap f imp e diuretic)

97
Q

Manifestarile clinice din ic 2 cauze

A

Crestere presiune venoasa centrala

Scadere debit

98
Q

Simptome prim cresterea pres venoase centrale(volumului curculator crescut)
Cred ca e fix ideea ca la fe prezervata cresc presiunile de umplere

A
Dispnee efort
Ortopnee
Dispn paroxistica
Distensie abdominala
Edeme
Crestere greutate
99
Q

Simptome prin debit cardiac scazut

A
Astenie
Anorexie
Casexie
Depresie
Ameteli(hipot)
SINCOPA
100
Q

Examen clinic volum curc crescut(ic)

A
Presiune jugulara crescuta
Raluri pulmonare
Galop s3
Sdr lichidian pleural
Edeme
Hipoxie tahipnee
101
Q

Examen clinic debit cardiac scazut ic

A

Status mental alterat

Extremitati reci(resustributie sange)

Hipotens tahicardie tahipnee

Debit urinar scazut(hipoperf renala=>insuf pretenala)

102
Q

Simptome tipice ic

A
Dispnee de efort(bnp!)
Dispnee parixistica 
Ortopnee
Scadere toleranta efort
Astenie
Alungire timo recuperare
Edeme perimaleolara
103
Q

Simpome mai putin tipice pt ic

A
Tuse nocturna
Wheezing
Flatulenta
Scadere apetit
Depresie
Confuzie
Palpitatii
Ameteli
Sincopa
Bendopnee
104
Q

Tahicardia e un semn asa mai general

A

Dar e semn ca se intampla ceva

Deci are tratament etiologic pt acel ceva

105
Q

Semne specifice ic

A

Presiune jugulara crescuta(nu i specific)
Reflux abdominojugular
Galop s3
Soc apexian deviat lateral

106
Q

Semne clinice mai putin specifuce ic

A

Sunt 10

Bafta

107
Q

Hepatomegalia de staza

A

Creste consistenta la palpare
Hepatalgie
Mai doare si neoplasmul

108
Q

Factori precipitanti ic

A

Nevou metab crescute

Creste presarcina

Creste postsarcina
(E fix ideea de mecanism bun dar care nu i bun aici)

Afectare contractilitate(inotrop negativ, ischemie, alvool, chimioterapice)

Lipsa conplianta

Scadere/crestere alura ventr

110
Q

Ic cu FE redusa etiologii

A

Diabet 1
Infectii
Insuf coronariana

111
Q

Cuca tahicardia ventruculara ritm

A

Regulata

112
Q

Dg ic

A
Predominant clinic dar avem si explorari
Ekg
Eco
Bnp
Rx, rmn, angi ct, altele
114
Q

Hfref terapie!

A

IEC CU BETABLOC SU ANTIALDOSTERON (impact pe prognostic)

115
Q

Eco la ic

A
Geometrie vs
Grosime pereti
Diametre cavitati
Fct sistolica si diastolica
Dg etiologic
116
Q

Fe cum se calc

A

Eco

Rmn

117
Q

La eco daca atriile s mari sufereaza

A

Disf diastolica(fia cica in exemplul ei)

Daca e ventriculul afectat e dist sistolica

118
Q

Bnp importanta

A

Diagnostic
Prognostic-ala de externare; delta bnp cel mai ok
Monitorizare terapie
Screening

119
Q

Rx la ic

A

Index cardiotoracic >0,5
Aspect tipic congestie pulm(redustrib, edem interstitial, linii kerley, edem alveolar-fluture)
Revarsat tipic bilateral mai mult in dr decat in stanga si e transudat

120
Q

Eco pulm ic

A

Cozi de cometa

=congestie

121
Q

Obiective terapie ic

A

Oprire factiri determinanti
Factori orecipitanti
Simptome
Scadere mortalitate si nr de internari

122
Q

Terapie preventiva ic

A

Prevenire/intarziere ic clinice(tratare corecta hta dz bci si reperfuzie in urgenta a ima)
Precenirea mortii

122
Q

Iec ic

A

La toti
+betabloc
Scade mortalitatea si nr de spitalizari
C a l r t

Dozele titrate pana la doza maxima tolerata sau tinta

123
Q

In ic tre sa faca sport?

A

Da!

Remodelare buna

124
Q

Betabloc ic

A

Cu iec pt scadere nr spit si mortalitate
B c m n
Doze tinta sau maxime

126
Q

Ecuatia fundamentala ic

A

Dc=vb x frecv

126
Q

Antialdosteron

A
La cei cu fe<35 care raman simptomatici in ciuda iec si betabloc
Scade mortalitate ai nr spitalizari
Spuronolactona eplerenona
Doze mai mici decat diuretic?
Hiperpotasemie
127
Q

Ic acuta

A

Aparitie sau agravare rapida a semnelor si simpt de ic

De novo sau agravare

128
Q

Icacut cauze

A

Ischemic
Inflamatoriu
Toxic(chimioterapie)

Insuf valvulara acuta
Tamponada

129
Q

Tratament specific in urgenta insuf card acuta

A

Champ