Ekg Flashcards
Bradicardii fiziologice
Atleti mbetablocante
Simptome bradiaritmii
Fatigabilitate
Palpitatii(simte pauze)
Agravare alte boli(ic, ischemie)
Sincopa adam stokes
FAVORIZEAZA APARITIA TAHIARITMIILOR SI MOARTE ARITMICA(ca s pauze si mna centre ectopice)
Cauze nradiartitmii
Tonus vagal crescut Congenital Lev lenegre Boala cardiaca ishchimica Cardiomiopatii infiltrative Onfectii Hiperpotasemie, hipo si hipertiroidism IAtrogen(bb, ndhp, antiaritmice, post ablatie)
Dg bradiaritmie
Avem unda p? E normal?
Exista relatie dintre p si qrs?
Care e morfo si durata qrs
Tulb sinoatrial
Sunt confuse sau nu impulsurile in mioc atrial
Bsa 1 nu se vede pe ekg
Bsa2 1. Wenckenback alungire: scade pp care precede p blocat
2 fara wenckenack pp egal
(In ambele e un impuls blocat)
BsA3
Greu de dif de oprirea sinusala
Dc e cate un p necondus
Nu stim
Fie nu s a format
Fie n a reusit sa iasa
Batai de scapare
La bsa3
Sick sinus synsdrome
Se pot asocia cu tahicardii supraventr
Sdr bradi tahi=> dupa tahi e mult mai bradi
O fibrilatie aparent fara cauza ar outea fi sss
Incompetenta cronotropa <25% din frecv la efort
Tratament tulb sinoatr
Indep cauza
Acut:atropina, stim temporara atriala
Cronic stimulare uni/bicamerala daca are si bav
Tulb av
Absenta intermitenta sau permanenta a conducerii
F imp: localizare(pt prognostic si atitudine fata de pacient)
Suprahisian: nav
Infrahosian: intraventr
Tulb av tipuri
1 incetinite, pr>220, maj suprahisian
Infrahisian conducerea e decrementala
2 1 alungit pr, scurtare rr, increment cel mai mare e primu=diferenta dintre slungiri!
2nealungit-deja aici incepe sa apara mai des infragisian=>probleme mai mari
Daca la scaderea frecv atriala blocul se agr
Daca scade blocul se amelioreaza
A zis cv de atropina-creste consucerea av, creste frecventa dar=>
Zona infrahisiana bombardata, se incarca cu calciu conduc mai greu, conduxe si se mai incarca, pana nu mai conduce!
Bloc 2 2 la 1 e oricare
3 disociatie av, ritm scapare, NU E SINGURA SITUATIE IN CARE APARE AV
Ce e disociatia av
Activitate atriala indep de cea ventr
Cum arapare la tv si bav 3
Cu cat e blocul mai jos
Cu atat centrul de scapare e mai jos
Deci mai lent
Simptome
Tahiaritmii
Tratament tulb av
Acut pacemaker sau atropina(doar cand sunt sigura ca e suprahisian)
Cronic stimulator
Brd
Congenital, boli pulm, tep, hvd,
Ekg: RR’, rSr’ in V1
Depolarizarea initial ok
qRS in v6
Complet=>120ms
Opozitie de faza!!!
Brs
Substrat cardiac! Ischemie infilrtatie cmd
Ekg: nu are r in V1
Nu are Q in d1, avl, v5,v6
Are RR’ in v6
Neap cica sa n aba q
Q=dep septala dispre st spre dr
Img in oglinda si rep faza
In mod normal R
Creste de la v1-v6
In mid normal s
Scade de la v1-v6
Hbsa
Ax -45–90
qR d1, avl, v5,v6 deriv stangi
rS d2,d3,avF
Cadran superior stang?
Hbpi
Ax la dr 90-190
rS d1 avl
qR d2,d3,avl
Blocuri intravent
Nu prea tratez
Nu prea da simp
Poate da asincronism tho
E un semn de atentionare
Cand dau pacing
Am stab gradul de reversibilitate
Exista simptome
Grad bloc si risc de progresie
Ekg deg
Inregistrarea Ctivitatii electrice a mioc atrial si ventr si repolarizarea
Triunghi einthoven
1+2+3=0
Wilson ce a inventat
Centrul electric al inimii
Deriv precordiale dau info despre
Planul orizontal
Teoria dipolului
Dif de potential intre celule
Daca ar fi toate dep ar vedea 0
Ischemie fiziologica
Dc p si t au ac polaritate
Depolarizare: subendocard=>subepicard
Repolarizare: subepicard=>subendocard(mai lent)
Faza de rep consuma energie