Cardiomiopatii Flashcards
Cmp specifice
Valvular Hipertensiv Ischemic Toxic Metabolic(K, Ca) Inflamatoriu Distrofii musculare Peripartum Boli de sistem(colagenoze, sarcoidoza)
Cmd histologic
Fibroza interstitiala si perivasculara
Etiologie cmd
25% cei cu IC 50% idiopatic Toxic Ac antimiocard prin trigger viral Post miocardita!!!!!! Citokine proinflamatorii(tnf alfa) endotelina Genetic
Alcool doxorubicina(chimioterapic) cocaina hiv Tahicardie
Tratament cmd
De insuf cardiaca
Pacemaker biventricular
Chirurgical
Exercitii fizice
Histologic miocardite
Infiltrat inflamator precedat de citoliza
Miocitoliza detectabila 7-10 zile
Etiologie miocardite
Viral coxaki Bacterii fungi tripanosoma Doxorubicina si alergia cu eozinofile Les tireotoxivoza polimiozita sarcoidoza Etanol catecolamine iradiere
Markeri apoptoza miocardita
Proteaze
Caspaze
Citokine
(Raman crescute 80 de zile)
Clinic cmd
Ic stanga+-dreapta Zg 3, 4, regurgitare mitrala(secundara) Cardiomegalie Angina!!!!!!prin scaderea rezervei coronariene(vd scazut) Ta normala sau scazuta Embolii Prin fibroza aritmii si sincope Presiune puls scazut, ta normala, vb scazut
Clinic miocardita
Asimtomatici Embolii Aritmii Bloc Durere care mimeaza ima Ic
Hisyologie cmh
Hipertrofie si dezorganizare fibre se poerde paralelismul si avem miocite inegale
Arterele cu lumen redus si hipertrofie a mediei=>reducere rezerva coronariana
Etiologie cmh
Autozomal dominant(cea mai frecventa)
Lant greu beta al miozinei
Proteina c de legare a miozinei
Troponina T
Fiziopat cmh
Sistolic anterior movement care scade tractul de ejectie
Valva mitrala are foite lungi si e impinsa de flux
Grafient subaortic
Scade rrlaxatea si distensibilitayea prin alteratea proteinelor
Apare ischemie prin scadere coronare si consum de o 2 credvut
Examen clinic cmh
Sincopa Asimpyomatic moarte subita DISPNEE Impuls apocal crescut Puls carptidian bifid Zgomot 4???? Suflu sistolic asemanator cu st aortica dar fara iradiere Suflu sistolic apical
Tratament cmh
Betablocante Antagonisti calciu Disopiramida Amiodarona Anticoagulante
Tratament miocardite
Nu stii ce sa i dai ca sa nu l iriti
Iec betabloc diuretic
NU digoxun NUinferferon NU imunosupresie
Vaccin
Definitie cardiomiopatii
Afectare directa miocard
Cmd dilatativ
Dioatatie si disfuntie sistolica
25% trec spontan
Frecv la barbati negri
DACA VD E AFECTAT ATUNCI PROHNOSTICUL E REZERVAT
Cauze cmd
Ic
Cardiopatia tahiaritmica
Genetic, post miocardita, toxic(coxakieb, covid) autoimun anticorpi anti miocard, citokine proinflamatorii, endotelina
Alcool(inhiba fosforilarea ocidativa), cocaina, hiv, doxorubicina, metabolic, citostatice