Troubles psy en Gx Flashcards
Nommez des ISRS/INRS
ISRS
- Paroxétine (Paxil)
- Fluoxétine (Prozac)
- Sertraline (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Cipralex)
- Fluvoxamine (Luvox)
IRNS
Venlafaxine (Effexor)
Quels sont les FR des troubles psychiatriques périnataux?
- ATCD de dépression, surtout de dépression postpartum (taux de récidive de 50 à 62 %);
- ATCD familiaux de dépression ou de maladie bipolaire;
- Maltraitance pendant l’enfance;
- Âge maternel ‹ 20 ans;
- Facteurs de stress associés
- violence conjugale
- faible réseau de soutien
- statut socio-économique faible
- monoparentalité
- Évènements traumatiques
- décès d’un proche
- complications obstétricales
- antécédent de deuil périnatal
- Deuil
Quels sont les FP des troubles psychiatriques périnataux?
- Avoir été élevé dans un environnement aimant et chaleureux ;
- Avoir de bonnes conditions de vie matérielles et socioéconomiques;
- Être en bonne santé physique ;
- Avoir une alimentation saine et variée ;
- S’adonner à des activités physiques ;
- Avoir une vie équilibrée et sans stress excessif ;
- Avoir un réseau social actif et soutenant, avoir une relation conjugale ou des relations familiales satisfaisantes à long terme ;
- Participer à des activités porteuses de sens ;
- Avoir des raisons de vivre ;
- Avoir la possibilité d’un « nouveau départ » ;
- Avoir abordé le thème de la dépression postnatale dans les rencontres prénatales individuelles ou de groupe ;
- Faire participer le partenaire et la famille dans le déroulement de la période postnatale.
V ou F
Les risques accociés à un état dépressif non traité en Grossesse (arrêt de la Mx) sont plus grands que les risques foetaux et néonataux liés à la prise de Mx en Gx
FAUX
Les risques accociés à un état dépressif non traité en Grossesse (arrêt de la Mx) sont moins grands que les risques foetaux et néonataux liés à la prise de Mx en Gx
Risque de rechute si arrêt de Mx = 70% Vs Risque de syndrome de sevrage = 30%
Conséquences d’un état dépressif en Gx pour la mère:
- Suicide maternel
- Dépression post-partum
- Prééclampsie
- HTA
- Saignement
- Accnt instrumentalisé ou opératoire
- Plus de péridural
- avortement spontané
- Détresse respiratoire néonatale
- Prématurité
- Petit poids de naissance
- Prolongement de l’hospitalisation du nn
- Lien d’attachement faible impliquant conséquences cognitives, affectives et comportementales pour l’enfant.
- Relation conjugale difficile
Conséquences d’un état dépressif en Gx pour le NN:
- Léthargie
- Irritabilité
- agitation
- Difficulté d’attachement
VRAI OU FAUX Les ISRS sont souvent responsables de malformations foetales
FAUX Peu de risque et données probantes non concluantes
Nommer des effets des ISRS chez le nn.
Tachypnée Cyanose Agitation et tremblements Hypertonie Problème d’alimentation Convulsions (rare) RCIU Prématurité Faible score d’Apgar BB de petit poids Age gestationnel plus petit Détresse respiratoire Hospitalisation à UNN
Quels sont les risques néonataux d’une prise d’ISRS/INRS
Hypertension pulmonaire persistante
Prématurité
Petit poids de nce
malformations cardiaques
Décrire le syndrome d’adaptation néonatale.
Quand apparait-il?
Syndrome d’adaptation néonatale: Hypertension vasculaire chez le NN en raison de l’effet vasoconstricteur de la sérotonine. Dès la nce ou qqs heures après la naissance.
Décrire le syndrome de sevrage Quand apparait-il?
Sx de sevrage en raison de la fin de l’exposition du NN aux ISRS/IRNS. Quelques heures après la naissance, en moyenne 8 heures.
Décrire le syndrome d’intoxication à la sérotonine Quand apparait-il?
Rare. Intoxication à la sérotonine du NN. Si les symptômes du score de Finnegan arrivent dès la naissance, il se peut que cela soit dû à l’intoxication à la sérétonine
Quelles sont les 2 causes des symptômes à la naissance?
Combinaison du syndrome d’adaptation néonatale et d’une toxicité sérotoninergique
Comment devrait-on nommer les sx de sevrage?
Syndrome du comportement néonatal lié à l’exposition au ISRS
Quels sont les principaux effets maternels de la prise ISRS en gx?
HTA
Prééclampsie
HPP
Thrombocytopénie
VRAI OU FAUX Les femmes utilisants des ISRS devrait éviter d’allaiter.
FAUX Tous les ISRS sont compatibles avec l’allaitement L’allaitement et le p-a-p sont meme reconnu pour aider le nn à risque de sevrage à faire sa transition.
Qu’est-il recommandé comme surveillance du sevrage?
Aucun suivi particulier n’est recommandé pour les nouveau-nés ou les enfants exposés à des ISRS ou des ISRN in utero ou pendant l’allaitement.
