Règlements et guides Flashcards

1
Q

Nommer les éléments à inscrire sur une prescription

A
1)Sage-femme :
o Nom, imprimé ou lettres moulées
o No tel
o No prescripteur
o Signature

2) Date de délivrance
3) Nom et DDN de la femme ou enfant

4) Médicament :
o Nom intégral en lettres moulées
o Forme pharmaceutique
o Concentration
o Qté prescrite ou durée du tx
o Posologie
o Voie d’administration
o Nb de renouvellements autorisés
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2
Q

Arrêté ministériel du 22 mai 2020 dans le cadre du COVID: quels médicaments peut-on maintenant prescrire? (il y en a 4)

A

o La vancomycine pour la prophylaxie du SGB pendant le travail
o L’azithromycine pour le tx de la chlamydia et de la gonorrhée
o Le valacyclovir pour la prophylaxie de récidive d’herpès
o La dompéridone, seulement aux fins de l’allaitement maternel

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3
Q

Arrêté ministériel du 22 mai dans le cadre du COVID: quels tests peuvent les SF maintenant prescrire/effectuer?

A

1) Effectuer le test de dépistage de la COVID-19
2) Prescrire, effectuer et interpréter une analyse d’hémoglobine glyquée relative à la mère
3) Prescrire et effectuer les analyses nécessaires au bilan de prééclampsie (on le faisait déjà à certains endroits)

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4
Q

Comment faire une prescription verbale?

A
  • tous les éléments qu’on met sur l’ordonnance prescrite

- Indiquer qu’il ne doit procéder à une substitution de médicaments

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5
Q

Que faire quand plusieurs éléments du règlement se chevauche, par exemple une femme de 35 3/7 SA donne naissance a un BB en santé, de bon poids

A

Accouchement entre 34 et 36+6 = Consultation
Mais pour le NN:
AG < 36 semaines = Transfert

SF peut faire l’accouchement mais doit informer la femme du transfert de BB
(< 36 semaines) selon règlement SF. Toutefois, doit consulter médecin. Le lieu d’accouchement et la CAT va
dépendre de la relation que nous avons avec notre CH de référence. Une option peut être d’aller au CH pour
consultation mais effectuer l’accouchement sous les soins d’une SF avant le transfert de BB.

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6
Q

Anémie : Hb < 100 ne répondant pas au traitement

=> Consult ou transfert?

A

Consultation

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7
Q

Gonorrhée et chlamydia positive

=> Consult ou transfert?

Hint: en contexte de pandemie…

A

Consultation (SAUF en ce moment avec l’arrêté ministériel du
22 mai)
SF peut prescrire l’azithromycine pour le tx de la chlamydia et de la gonorrhée

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8
Q

Seroconversion en cours de gx pour l’herpes
=> Consult ou transfert?

Hint: en contexte de pandemie…

A

Consultation

contexte pandemie:
*SF peut prescrire Valacyclovir à partir de 36SA jusqu’a l’acc en prophylaxie pour les femmes poureuse de l’herpes genital (HSV2-2)

La présence d’herpès génital actif au moment de l’accouchement est un cas de transfert obligatoire

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9
Q

Nommer les conditions d’exercice pour l’AAD? (avant la 36e semaine/à l’accouchement)

A

1) AVANT la 36e semaine, faire une visite du domicile. Tenir compte :
- Accessibilité du domicile pour intervenants et ambulanciers
- Organisation physique
- Accès immédiat à un moyen de communication en cas d’urgence
- Distance raisonnable entre domicile et CH
2) À l’accouchement :
- Avoir dossier cliente
- Avoir matériel et médicaments nécessaires
- Si TF doit accompagner femme ou enfant jusqu’à prise en charge médicale
* ** Si accouchement imminent que les exigences n’ont pas été satisfaites (accouchement non prévu à
domicile) la SF peut néanmoins procéder à un accouchement à domicile.

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10
Q

Nommer les 2 normes de pratique pour l’AAD:

A

1) Fournir les renseignements sur formulaire de consentement et le faire signer
2) Si choix fait pendant ou après 36 SA, la SF doit remplir les conditions
d’exercices lors de la 1ère rencontre qui suit ce choix

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11
Q

C’est quoi le rôle de l’inspection professionnelle?

A

l’observation et la surveillance de l’exercice de la profession de SF en portant attention sur:
la vérification des dossiers, livres, registres, médicaments,
produits, substances, appareils et équipements relatifs à l’exercice de la profession SF.

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12
Q

Décrire les 2 phases de l’inspection professionnelle:

A

Phase 1 : Auto Évaluation sous forme de questionnaire en regard de toutes les lois/règlements/normes professionnelles et le fait-elle de façon compétente en rendant service au citoyen. (3-6h)

Phase 2 : Pige au hasard ou une sage-femme qui a manifesté le besoin d’aller en 2e étape. La sf doit choisir un certain nombre de dossiers qu’une inspectrice va vérifier en plus du lieu de pratique. L’inspectrice fait un rapport au comité et celui-ci fait des recommandations à la SF.

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13
Q

Quels sont les 3 actions possible que le conseil du CIP peuvent prendre après un inspection professionnelle

A

1) Faire de simples recommandations et rappel en lien souvent avec règlement sur les dossiers et le cabinet de consultation.
2) Obliger la SF à compléter avec succès un stage ou un cours de perfectionnement ou les deux à la fois.
3) Recommander au Conseil de limiter ou de suspendre le droit d’exercer les activités professionnelles du membre visé jusqu’à ce que ce dernier ait rempli les obligations ou satisfait aux conditions qui lui sont imposées

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14
Q

Lors d’une consultation, la sage-femme doit inscrire aux formulaires OBS4, OBS5

A

•La date et l’heure des appels à un médecin pour une consultation de la
femme ou l’enfant ;
• Le nom et la spécialité du professionnel consulté ;
• La raison de la consultation ;
• Le résultat de la consultation
• Mentionner que l’information a été donnée à la femme/aux parents ;
• Décision(s) de la femme suite aux choix proposés ;
• Plan de soin avec la femme

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15
Q

Lors d’une transfert de soins, la sage-femme doit inscrire aux formulaires OBS4, OBS5

A

La date et l’heure des appels de transfert de la femme ou de l’enfant à
un médecin ;
• Le nom et la spécialité du professionnel consulté ;
• La raison du transfert ;
• La date et l’heure des appels aux services ambulanciers ;
• L’heure du départ pour aller à l’hôpital s’il y a lieu (en auto ou en ambulance)
et qui accompagne la femme.
• La date et l’heure de l’arrivée à l’hôpital et la prise en charge par l’équipe
médicale

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16
Q

Règle concernant les suivis: quoi mettre sur l’OBS4

A

Traitements ou toutes notes, données ou résultats qui nécessitent un suivi.

17
Q

Règle concernant les suivis: quoi mettre sur les notes d’évolution.

A

les détails complémentaires,
non requis au formulaire, mais jugés essentiels par la sage-femme lorsqu’une situation survient en réponse à certains examens ou traitements reçus.

  • Son état émotionnel et psychologique ;
  • Sa compréhension de la situation actuelle ;
  • Les choix qui lui sont proposés ;
  • L’évolution de sa condition psychosociale (famille, couple, travail…) ;
  • La documentation qui lui a été remise ;
  • Une citation pertinente et éclairante ;
  • Tout autre élément pertinent au dossier.
18
Q

Nommer les 4 nouvelles normes de pratiques en vigueur depuis le 1er septembre 2021.

A
Être avec les femmes
Nourrir le respect et la confiance 
Cultiver la santé
Agir avec professionnalisme:
-Responsabilité professionnelle
-Développement professionnel
-Relations interprofessionnelles
19
Q

Nommer les examens et analyses qu’on peut prescrire et effectuer mais pas interpréter (personne enceinte, BB, père/géniteur)

A

Pour la personne enceinte:
Marqueurs sériques
Test PAP (cytologie endo-col, exo-col et
vagin)

Pour BB:
Dépistage des maladies génétiques (PKU)

Pour le pere:
Électrophorèse de l’hémoglobine

20
Q

Quels sont les éléments à fournir lors du consentement pour l’AAD?

A

des particularités des différents lieux de naissance, des avantages et des risques qui y sont afférents ;
des mesures liées à l’accouchement à domicile ;
des cas où la consultation d’un médecin ou le transfert de la responsabilité clinique à un médecin est nécessaire ;
des mesures d’urgence à prendre lors d’une complication ;
des critères de transport du domicile au centre hospitalier, lorsqu’indiqué, incluant l’implication de la distance.

21
Q

Liste d’équipement, de matériel et de médicaments nécessaires pour un accouchement à domicile ?

A

Le nécessaire à la surveillance maternelle et fœtale;
Le nécessaire à l’accouchement, incluant les instruments stériles;
Le nécessaire à la réanimation néonatale, incluant l’intubation;
Le nécessaire à suture, incluant les instruments stériles;
Le nécessaire aux prélèvements sanguins, aux injections et aux perfusions intraveineuses;
Le nécessaire à cathétérisme vésical;
Un contenant pour disposer des déchets biomédicaux;
Les médicaments suivants: les ocytociques, l’anesthésique local, les solutions de remplacement pour perfusion intraveineuse, l’oxygène, la prophylaxie ophtalmique, la vitamine K, l’épinéphrine

22
Q

Qu’est-ce qui distingue notre nouveau règlement des Rx de l’ancien guide des Rx?

A

Nous pouvons maintenant prescrire en fonction des classes plutôt que via une liste de Rx préétablie.

23
Q

Quels annexes du Règlement sur les Rx peut-on prescrire et lesquelles on ne peut pas?

A

On peut prescrire les annexe 2-3 (sauf exception)

On ne peut PAS prescrire les Rx de l’annexe 1.

24
Q

Peut-on faire de combinaison de Rx lorsqu’on fait une prescription?

A

Oui,comme par exemple la crème du Dr. Newman: bétaméthasone, miconazole et muciprocine.

25
Q

Combien de temps doit-on conserver les dossiers?

A

5 ans

26
Q

Quelles sont les restrictions des Rx

A

AM Seulement aux fins de l’allaitement maternel.
CH Seulement dans un centre hospitalier exploité par un établissement au sens de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (chapitre S-4.2) ou de la Loi sur les services de santé et les services sociaux pour les autochtones cris (chapitre S-5).
PI Seulement dans le cadre d’un traitement de première intention ou si la prescription ou l’administration du médicament dans le cadre d’un traitement de deuxième ou troisième intention constitue une mesure prophylactique conforme aux pratiques cliniques en vigueur.
S Peut être prescrit seulement.
T Seulement en attente de la prise en charge médicale lorsque le transfert de la responsabilité clinique de la mère ou de l’enfant à un médecin est nécessaire.