Complications respiratoires NN Flashcards
Quels sont les signes cliniques d’une détresse respiratoire?
Tachypnee
Battement des ailes du nez
Grunting (autre geignement expiratoire (le plus commun), stetor, stridor, sifflement)
Tirage intercostal et subcoastal
Cyanose
Léthargie ou hypotonie
Difficulté de succion
Hypothermie
Hypoglycémie
Nomme des facteurs de risque pour un bb de faire une détresse respiratoire?
BB mâle
prématurité
Accouchement post-terme
Liquide amniotique méconial ou teinté
C/S
DG
Accnt précipité
Présentation par le siège
Chorioamnionite,
fièvre maternelle
Rupture prolongée des membranes
GRossesse multiple
Anomalies trouvés à l’écho
Oligohydramnios
Prise ISRS par la mère ou autres médications en travail
Quelle grille utilise-t-on pour évaluer la détresse respiratoire et quels sont les points évalués?
Silverman, 0 à 2 points par catégorie
- Geignement expiratoire (aucun, audible au ctého, adible à l’oreille)
- BAN (absent, modéré, intense)
- Balancement thoraco-abdominal (synchrone, décalé ou thorax immobile, alterné)
- Tirage intercostal (absent, modéré, présent et sus-sternal)
- Entonnoir xyphoidien (absent, modéré, intense)
Un score de 5 et + = détresse resp grave
Quelles sont les 5 types de causes pouvant entraîner une détresse respiratoire?
1- Obstruction des voies respiratoires supérieures
2- Atteinte du parenchyme pulmonaire
3- Fuite d’air
4- Malformations congénitales
5- Malformations cardiaques
Comment cibler la cause exacte d’une détresse respiratoire?
Rx pulmonaire
Qu’est-ce qui peut provoquer une obstruction des voies respoiratoires?
Atrésie des choanes pierre-robin (rétrognatie) membrane laryngée
Qu’est-ce qui peut provoquer une Atteinte du parenchyme pulmonaire ?
maladie des membranes hyalines tachypnée transitoire du NN (retard de résorption du liquide pulmonaire) pneumonie aspiration méconiale Syndrome de détresse respiratoire (carence en surfactant) Hyoertension pulmonaire persistante
Expliquez la TTNN et nommer les FR.
Le TTNN résulte d’un oédème pulmonaire causée par un retard de la réabsorption et de la clairance du liquide alvéolaire.
FR:
- foetus mâle
- asthme maternel
- macrosomie
- diabète (maturation pulmonaire)
- c/s
- acc précipité
- post-terme ou début du terme
- médication ou sédation maternelle
- détresse foetale et aspiration de liquide amniotique
- Présentation par le siège
Expliquez le SDR et nommer les FR.
Le SDR est causé par une carence en surfactant alvéolaire, ce qui augmente la tension superficielle des alvéoles, entraînant une microatélectasie (micro affaissement des alvéoles) et de faibles volumes pulmonaires.
FR:
- Diabète
- caucasien
- foetus mâle
- prématurité
- gestation multiple
Expliquez l’HAPP et nommer les FR.
En cas d’HAPPN, la résistance vasculaire des poumons du nouveau-né ne s’atténue pas après la naissance, ce qui entraîne un shunt droite-gauche du sang par les canaux fœtaux, une diminution du débit sanguin pulmonaire et une hypoxie.
● Détresse respiratoire légère à grave
Expliquez le syndrome d’aspiration méconiale et nommez les FR.
Irritation et obstruction des poumons causée par l’aspiration de méconium in-utéro ou à l’accouchement qui empêche le déploiement des alvéoles pulmonaires.
FR:
FDR:
- gestation post-terme
- liquide amniotique teinté
- détresse foetale
- dépression périnatale
- Ethnie afro-américaine
Expliquez la pneumonie et nommez les FR.
Les infections respiratoires chez le nouveau-né peuvent être d’origine bactérienne, virale, fongique, spirochète ou protozoaire. Les nourrissons peuvent contracter une pneumonie par voie transplacentaire, par le biais de liquide amniotique infecté, par colonisation au moment de la naissance ou par voie nosocomiale. Les TORCH peuvent aussi entrainer une pneumonie néonatale.
FDR:
- Travail prolongé
- Rupture de membranes prolongée
- Fièvre maternelle et chorioamniotite
- Liquide amniotique nauséabond
- Présence de SGB
- dépression périnatale
Qu’est-ce qui peut provoquer une fuite d’Air?
pneumothorax pneumomédiastin
À partir de combien on considère un score de silverman comme une détresse respiratoire ?
>5 ou 6 selon les auteurs
7 et + : insuffissance respiratoire imminente
Où devrait-on prendre une saturation?
Main droite
