Dx diff sang SGI / pétéchies Flashcards
Lors de l’examen du nn , vous remarquez que son visage est couvert de pétéchies. Quelles conditions voulez-vous éliminer avant de conclure à que les pétéchies sont associés à la présentation/ traumatisme de naissance?
- Infection virale ou bactérienne (herpès, cmv, rubéole, toxoplasmose)
- Déficience en facteur de coagulation
- Thrombocytopénie (Mère PTI)
- CIVD
- Problèmes vasculaires
Que recommandez-vous à cette famille dont le nn est couvert de pétéchis (tête et corps)
Recommandations de vit K
Que dit notre règlement par rapport à la présence de pétéchies généralisé?
Transfert
Un bébé a des traces de sang rouge clair dans sa couche, quelle est la provenance probable du sgt?
Hémorragie basse (rectorragie)
Un bébé a des traces de sang noir dans sa couche, quelle est la provenance probable du sgt?
hémorragie haute
méléna
Comment nomme-t-on la présence de sang dans les vomisement?
hématémèse
Que dit notre règlement p/r aux hémorragies du système digestif?
Transfert
Quelles sont les questions à poser à la mère lorsque bb a saignement GI?
ATCD familiaux Anamnèse Hx de l’accht. État général Allaitement (comportement, gercure) Quand on débuter les sx (à la suite de quoi? Sx associés) Origine des sgts (hémorragie haute ou basse) Quantité de sang Couleur du sang
Que recommandez-vous à cette famille dont le nn a des saignements digestifs? Pourquoi?
Recommandation de vit k
Pour augmenter la coagulation
Saignement digestif est l’un des symptômes du SHNN
Quel examen devez-vous faire sur le nn?
Rechercher autres sx du SHNN (ecchymose, ictère, bosse sérosanguine, céphalhématome, pétéchis)
État général avec SV
Palpation de labdomen (distension, bruits intestinaux)
Palpation de la tête
Quels antécédents sont pertinents dans une situation de saignements digestifs?
Problème de coagulation
Sténose du pylore
Problème hépatique, endocrinien, métabolique vit K
Prise de Rx par la mère (anti-convulsivant, ATB, coumadin, anti-tuberculeux)
Quels éléments de l’hx de naissance sont pertinents?
AG Sexe Instrumentalisation Rx (en travail ou au bb) Détresse respiratoire/réa Particularité à l'examen du nn Vit K recue allaitement ou PCN
Pourquoi est-il important de considérer le sexe du bébé si on a des saignement GI chez le NN?
Fille : pseudo-menstruation
Garcon: = risque de sténose du pylore et maladie de Hirschprung (génétique et rare)
Quels sont vos dx différentiels devant la présence de sang ds les régurgits?
Sang avalé de maman SHNN Sténose du pylore Ulcères Déchirure de l'oesophage Gastrite Tumeur du tube digestif Varices oesophagiennes Anomalie vasculaire du tube digestif ...
Quels sont vos dx différentiels devant la présence de sang clair ds la couche?
Pseudo-mentruation Déchirure rectale Fissure anale Galactosémie (diarrhée, vo, fièvre, déshydratation, prob de croissance) SHNN Allergie prot bovines Entérocolite nécrosante ( svt prématurité ++) Gastro-entérite Volvulus Maladie de hirschprung Colite ulcéreuse Diverticulite ...
