Embolie pulmonaire (Thromboembolie) Flashcards
Pourquoi les femmes enceintes sont-elles plus à risque d’événements thromboemboliques?
État d’hypercogualabilité du à :
- Aug. facteurs de coagulation et fibrinogène
- Dim. De l’activité fibrinolytique).
- Dilatation et stase veineuse a/n MI et le flot sanguin diminué
- Les hormones, notamment les œstrogènes, abîment la paroi de la veine, qui peut aussi subir un véritable traumatisme lors de l’accouchement
Quelle est la période où les risques de thrombose sont plus élevés?
Dès le T1 et ad 6 sem post-natal
Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire?
Obstruction d’une artère irriguant le poumon par un caillot, provenant le plus souvent des MI.
Quelles sont les 6 principaux symptômes de l’embolie pulmonaire?
Dyspnée Douleur thoracique Tachypnée Étourdissement Tachycardie Oedème des MI (svt une seule jambe)
Nommez des facteurs de risque de l’embolie pulmonaire.
ATCD thrombose veineuse profonde ATCD familiaux de 1er degré Thrombophilie Varices importantes > 35 ans Obésité Multipartité (P3 et plus) Tabagisme Allitement prolongé, paraplégie Césarienne et chirurgie Anémie falciforme Prééclampsie Maladies inflammatoires de l’intestin Hyperémésis, déshydratation Conditions médicales Complications obstétricales: HPP, Administration massive de fluides, Embolie de LA Septicémie Maladie cardiaque Thérapie tocolytique État physiologique d’hypercoagulation en grosssesse et ad 6sm post-partum
VRAI ou FAUX
Les sx d’embolie peuvent ressembler à ceux d’une crise cardiaque (dlr intense à la poitrine).
Vrai
VRAI ou FAUX
La douleur thoracique est le seul symptômes présent dans tous les cas d’embolie pulmonaire.
FAUX
Parfois sans douleur, vérifiez l’oedème des MI.
Quels sont les principaux traitements/prévention de l’embolie pulmonaire
Anticoagulant (héparine)
Thrombolytique
Chirurgie
Bas de contention
Que devrais faire une SF qui soupçonne une embolie pulmonaire?
Envoyer la femme aux urgences stat.
VRAI ou FAUX
Pendant la grossesse une femme faisant un test de coagulation aura des résultats augmentés par rapport à non-enceinte.
Faux les résultats restent normaux
Que dit le réglement SF p/r à l’embolie pulmonaire?
Grossesse actuelle : Transfert si anomalie de la coagulation
Post-natal : Transfert si phlébite et risques thromboemboliques
Antécédents : Transfert si maladie thromboembolique
Quelle est la différence entre une thrombose veineuse profonde et une thrombose veineuse superficielle?
La thrombose veineuse superficielle, encore appelée paraphlébite ou phlébite superficielle. Elle touche les veines de petit calibre, situées dans le tissu sous-cutané (veines saphènes).
La thrombose veineuse profonde, ou phlébite. Elle prend naissance au sein de veines de plus gros calibre, insérées à proximité des artères, au cœur du système musculaire de la jambe.
En effet, le caillot de la phlébite profonde peut migrer accidentellement jusqu’à l’artère pulmonaire et l’obstruer (embolie pulmonaire). La paraphlébite, quant à elle, ne provoque que rarement une embolie pulmonaire
Comment diagnostique-t-on une trhombose?
En grossesse, la seule option de diagnostique est l’écho/doppler.
(IRM des poumons prn)
Quelles sont les symptômes d’une thrombose veineuse?
Douleur Chaleur Rougeur Souvent varices Parfois oedème du membre affecté
Quel type de thrombose est associé à de la fièvre?
Thrombophlébite pelveinne septique
thrombose dans une veine a/n pelvien
