Trouble de l’adaptation

Question 1

Quel est le principal facteur de risque de trouble de l’adaptation chez l’adulte ?

Answer 1

Existence d’un trouble de personnalité (vulnérabilité psychiatrique limitant les capacités d’adaptation)

Question 2

Quels sont les critères diagnostiques du trouble de l’adaptation ?

Answer 2

A. Survenue de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables, au cours des 3 mois suivant l’exposition à ces facteurs
B. Symptômes ou comportements cliniquement significatifs avec au moins un des éléments suivants :
- détresse marquée hors de proportion par rapport à la gravité ou à l’intensité du facteur de stress, compte tenu du contexte externe et des facteurs culturels qui pourraient influencer la gravité des symptômes et la présentation
- altération significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
C. Perturbation ne répondant pas aux critères d’un autre trouble mental et n’étant pas simplement une exacerbation d’un trouble mental préexistant
D. Symptômes n’étant pas ceux d’un deuil normal
E. Une fois que le facteur de stress ou ses conséquences sont terminés, les symptômes ne persistent pas au-delà d’une période additionnelle de 6 mois

Question 3

Quels sont les principaux diagnostics différentiels possibles du trouble de l’adaptation ?

Answer 3

• Réaction adaptée au stress (se différencie par l’intensité des symptômes et/ou l’altération du fonctionnement occasionnée)
• Pathologies non psychiatriques
• Pathologies psychiatriques :
• trouble de stress aigu, trouble stress post-traumatique (mais absence de syndrome de répétition et de syndrome d’évitement)
• trouble plus spécifique : trouble anxieux, épisode dépressif caractérisé ++(déclenchement ou aggravation)