Facteurs de risque, prévention, dépistage des troubles psychiques

Question 1

Quelle est la prévalence globale des troubles psychiatriques en France ?

Answer 1

1/5 (25% en consultation de médecine générale)

Question 2

Quels sont les principaux déterminants de la santé mentale ?

Answer 2

• Facteurs sociaux : tout environnement social source de stress (maltraitance, carence affective, négligence, violences, abus sexuel, conditions de travail difficiles, deuil, isolement, précarité, discrimination, guerre, catastrophes naturelles
• Facteurs psychologiques : toute dimension de personnalité ou altération des capacités cognitives et niveau intellectuel qui diminueraient les capacités d’ajustement à un facteur de stress
• Facteurs biologiques : ATCD personnels ou familiaux de pathologies médicales chroniques (psychiatriques ou non) et exposition à des FDR perturbant le neurodéveloppement (usage de substances psychoactives)

Question 3

Quelle période de la vie est particulièrement critique vis-à-vis du développement de troubles psychiques ?

Answer 3

L’adolescence

Question 4

Quel est le but de la prévention primaire des troubles psychiatriques et quels sont les principaux moyens mis en œuvre dans ce but ?

Answer 4

• Réduire l’incidence des troubles psychiatriques en diminuant l’exposition à des FDR et en promouvant certains comportements de santé
• Actions de prévention souvent intégrées dans des politiques de santé publique :
• améliorer la qualité et les conditions de vie des individus : conditions de travail, lutte contre l’isolement social, le chômage, les addictions, la précarité, les inégalités, l’échec scolaire, stratégies de gestion du stress,…
• améliorer les comportements de santé des individus

Question 5

Quel est le but de la prévention secondaire des troubles psychiatriques et quels sont les principaux moyens mis en œuvre dans ce but ?

Answer 5

• Diminuer la prévalence des troubles psychiatriques en agissant au tout début de l’apparition du trouble afin d’en éviter la récidive
• Actes de dépistage, de diagnostic et de prise en charge précoces :
• stade périnatal et enfance : suivi du développement psychomoteur
• adultes : dépistage, entretien motivationnel, aide au sevrage et prévention de la rechute de tout usage avec dépendance de substance psychoactive, dépistage des troubles psychiatriques débutants et PEC précoce
• personnes âgées : dépistage des troubles cognitifs débutants, des troubles perceptuels et des troubles psychiatriques débutants, en particulier les épisodes dépressifs caractérisés

Question 6

Quel est le but de la prévention tertiaire des troubles psychiatriques et quels sont les principaux moyens mis en œuvre dans ce but ?

Answer 6

• Diminuer les conséquences liées au trouble (morbidité, mortalité, handicap) en diminuant notamment les récidives, rechutes et hospitalisations
• Meilleure optimisation thérapeutique : TTT pharmacologiques, TTT non pharmacologiques (physique, psychothérapeutique, éducation thérapeutique)
• Mesures de remédiation cognitive et de rééducation, mesures de réadaptation psychosociale
• Réduction des risques et motivation dans le domaine des troubles addictifs