TROPIK(ÖVRIGT) Flashcards
Vad är en PROTOZO och METAZO?
PROTOZO: ENcellig organism
METAZO: mask
Hur lång är INKUBATIONSTIDEN för TROPIKAL INFEKTIONER?
Varierar(days, weeks and months)
Vad ska man göra om man misstänker MALARIA hos en med utlandsvistelse i TROPIKALA områden?
Akut remiss till infektionskliniken!
Vilka två tillstånd bör misstänkas om vi har LÅNGDRAGEN och IBLAND INTERMITTENT feber hos en med vistelse i TROPIKAL OMRÅDEN?
HIV och TBC
Vilka två ANAMNESTISK uppgifter är viktiga gällande TROPIKALA sjukdomar?
BETT och UTLANDSVISTELSE; om patienten har varit utomlands:
- fråga var och hur länge?
- LIVSMEDEL
- SEXUELLA KONTAKTER barfotagång
Du har utifrån ANAMNES kommit fram att din patient med misstänkt infektion har vistas i TROPIKAL OMRÅDEN, hur går du vidare?
STATUS
AT,Hjärta, Lunga, Buk(ikterus, hepatosplenomegali), Neurologi
Hud och Lymfkörtlar
PROVER
Vad är typiskt för PROTOZOER och METAZOER när det gäller PROVER?
PROTOZOER: ger inte esosinofili
METAZOER: ger eosinofili vid vävnadsperforation eller larvmigration
ENTAMÖBA HISTOLYTIKA
Hur SPRIDS ENTAMÖBA HISTOLYTIKA?
LIVSMEDEL, SEXUELLA KONTAKTER
Vilka TYPER av ENTAMÖBA HISTOLYTIKA finns?
CYTSTFORM(smittsam): finns i avföring
TROFOZOIT(icke-smittsam): finns i tarmen(d.v.s inne i kroppen)
*CYST: RESISTENSmot klorin och uttorkning, men dödas av kokning(temp>60grader i mer än 5 min)
TROFO: KÄNSLIG mot uttorkning och kokning
Vad är SYMPTOMEN på ENTAMÖBA HISTOLYTIKA?
Från SYMPTOMFRI till MILD-SVÅR diarre; i enstaka fall kan AMÖBAN spridas till andra organ(ffa lever)
Vilket PROV kan PÅVISA ENTAMÖBA HISTOLYTIKA?
F-odling med PCR
+
I vissa fall så tar man biopsi från TARMSLEMHINNA
Hur BEHANDLAS ENTAMÖBA HISTOLYTIKA?
ab(Metronidazol)
GIARDIA LAMBLIA
Hur SPRIDS GIARDIA LAMBLIA?
LIVSMEDEL, SEXUELLA KONTAKTER
Vilka TYPER av GIARDIA LAMBLIA finns?
CYTSTFORM(smittsam): finns i avföring
TROFOZOIT(icke-smittsam): finns i tarmen(d.v.s inne i kroppen)
Vilket PROV kan PÅVISA GIARDIA LAMBLIA?
F-odling med PCR
+
I vissa fall så tar man biopsi från TARMSLEMHINNA
Vad är SYMPTOMEN på GIARDIA LAMBLIA?
Från SYMPTOMFRI till MILD-SVÅR diarre som kan leda till VIKTNEDGÅNG
Hur BEHANDLAS GIARDIA LAMBLIA?
ab Tinidazole(Fasigyn)
HELMINTOSER
Hur är MORTALITET resp MORBIDITET när det gäller HELMINTOSER?
Låg och hög
Vad beror SYMPTOMEN på en HELMINTOSINFEKTION på?
Maskens STORLEK!
Hur SPRIDS HELMINTOSER?
DIREKT: maskÄGG från anus till mun
MODIFIERAD DIREKT: ÄGG växer i mat som människa äter
PENETRATION: LARV penetrerar huden direkt
Vad menas med VEKTOR när det gäller SPRIDNING av HELMINTOSER?
DVS alla möjliga mekanismer som kan TRANSPORTERA LARVEN till människans kropp
Hur kan man DIAGNOSTISERA HELMINTOSINFEKTION?
- Antingen ser man masken i avföring(MAKROSKOPI), eller så gör MIKROSKOPI av faeces för att se CYSTOR, ÄGG och LARV
- SEROLIGI: Antikroppar som kan påvisas med ELISA
-PCR av FAECES
ASCARIS LUMBRICOIDES(SPOLMASK)
Hur SPRIDS ASCARIS LUMBRICOIDES?
När människan sväljer ägg(kontaktsmitta eller damm) så kommer äggen in i tarmen där kläcks till LARVAR->LARVARNA går in i blodet för att gå till LUFTVÄGARNA.
Därefter kommer de tillbaka till tarmen och blir MASKAR som lägger ÄGG!
*ÄGG ute->LARV+MASK inne som lägger ÄGG som kommer ut via avföring!
Vad är SYMPTOMEN på ASCARIS LUMBRICOIDES?
HUD: inget(ägg kommer in via föda)
När de går till LUNGA så kan de ge ASTMA LIKNANDE SYMTOM s.k LÖFFLERS sjukdom
När de återkommer till TARM och blir MASKAR så kan de obstruera tarmen och ge ILEUS!
Hur DIAGNOSTISERAS ASCARIS LUMBRICOIDES?
MAKROSKOPI: Mask i faeces eller kräkning
MIKROSKOPI: ÄGG
Hur BEHANDLAS ASCARIS LUMBRICOIDES?
Mebendazol(Vermox@)
ENTEROBIUS VERMICULARIS(SPRINGMASK)
Hur SPRIDS ENTEROBIUS VERMICULARIS?
När människan sväljer ägg(kontaktsmitta eller damm) så kommer äggen in i tMAGSÄCKEN där kläcks till LARVAR->LARVARNA går till CECUM och APPENDIX för att utvecklas till MASKAR. Efter 4 v så kommer VUXNA HONOR lägga ägg i anusområdet och sedan dö!
*ÄGG ute->LARV+MASK inne som lägger ÄGG som kommer ut via avföring!
Vad är SYMPTOMEN på ENTEROPIUS VERMICULARIS?
Klåda vid anus Nattetid!
Vilka DIAGNOSTISKA METODER kan PÅVISA ENTEROBIUS VERMICULARIS?
FAECES MIKROSKOPI av LARV(inte CYSTOR och ÄGG): mycket faeces, bör vara färsk(annars dör larverna, bör vara i rumstempratur
SEROLIGI+PCR av faeces
Hur BEHANDLAS ENTEROBIUS VERMICULARIS?
Sanera sovrummet och sätt in läkemedel för hela familjen(syftar på att minska antalet maskar och på så sätt minska klådan)
ANKYLOSTOMA DUODENALE eller NECATOR AMERIKANUS(HAKMASK)
Hur SPRIDS ANKYLOSTOMA DUODENALE och NECATOR AMERICANUS?
LARVARNA älskar FUKTIGA klimat och växer där->När man trampar på en LARV vid barfotagång(ground itch) så kommer den in i HUDEN och tar sig så småningom till TARMEN(ev lunga) där de blir MASKAR->maskarna lägger ÄGG i tarmen som kommer ut via avföring för att sedan bli LARVER i FUKTIGA klimat(och så börjar allt om igen)
*LARV ute->MASK inne->lägger ägg som går ut och blir LARV
Vad är SYMPTOMEN på ANKYLOSTOMA DUODENALE och NECATOR AMERICANUS?
Ger ofta inga GI symptom, dock är masken BLODSUGARE och fäster till slemhinnan med sin HAK och kan därmed ke massiv ANEMI!
KUTAN LARVA MIGRANS(HUND och KATTENS HAKMASK)
Hur SPRIDS KUTAN LARVA MIGRANS?
LARVARNA finns i hund eller kattens avföring->kommer in i HUDEN, men till skillnad från ANKYLOSTOMA och NECATOR så kommer KUTANA LARVA MIGRANS INTE in i tarmen(utan nöjer sig med huden)
Vad är SYMPTOMEN på KUTAN LARVA MIGRANS?
HUD: kliande hud
Hur BEHANDLAS KUTAN LARVA MIGRANS?
Ivermectin(Stromectol@)
STRONGYLOIDES STERCORALIS(DVÄRGTRÅDSMASK)
Vad är skillnaden på HAKMASK och DVÄRGTRÅDSMASK när det gäller UTBREDNING?
DVÄRGDTRÅDSMASK kan även förekomma i ICKE-TROPISKA länder!
Hur SPRIDS STRONGYLOIDES STERCORALIS?
När man trampar på en LARV vid barfotagång(ground itch) så kommer den in i HUDEN och tar sig så småningom till TARMEN(ev lunga) där de blir MASKAR->maskarna lägger ÄGG som redan i tarmen kläcks till LARVER som kommer ut via avföring
*LARV ute->MASK inne->lägger ägg som blir LARVAR REDAN I TARMEN!
Vad menas med AUTOINFEKTION?
Vissa av STRONGYLOIDES STERCORALIS LARVAR kommer inte ut alls, utan stannar kvar i värden och infekterar hen.
Vad menas med HYPERINFEKTION?
Om patienten är IMMUNSUPPRIMERAD så kan en AUTOINFEKTION resultera i en dissiminerad(spridande) infektion d.v.s att LARVARNA förutom i faeces, kan hittas i olika kroppsvätskor och organ, vilket kan resultera i olika typer av symptom!
Vad är SYMPTOMEN på STRONGYLOIDES STERCORALIS?
HUD: sår
LUNGA+TARM: ospecifika symptom
Vad kan man se på BLODPROVER vid en infektion med STRONGYLOIDES STERCORALIS?
Eosinofili!(OBS inte vid HYPERINFEKTION)
Vad ska man göra om man har en PATIENT vars prover visar EOSINOFILI?
Uteslut STRONGYLOIDES(minskad risk för hyperinfektion om hen ska få IMMUNHÄMMARE av andra skäl)
Vilka DIAGNOSTISKA METODER kan PÅVISA STRONGYLOIDES STERCORALIS?
FAECES MIKROSKOPI av LARV(inte CYSTOR och ÄGG): mycket faeces, bör vara färsk(annars dör larverna, bör vara i rumstempratur
SEROLIGI+PCR av faeces
Hur BEHANDLAS STRONGYLOIDES STERCORALIS?
Ivermectin(Stromectol@)
TAENIA(BANDMASK, CESTODER)
Vad menas med DEFINITIV och INTERMEDIÄR VÄRD när det gäller TAENIA?
INTERMEDIÄR(ko o gris): där LARVER finns
DEFINITIV(människa): där LARVER lir MASK
Vilka TYPER av TAENIA finns?
Saginata(nötbandsmask)
Solium(svinbandsmask)
Hur SPRIDS TAENIA?
Människa äter rått gris ev nötköt->LARVERNA kommer in i människan tarm där de utvecklas till METERlånga MASKAR!
Vad är SYMPTOMEN på TANIAE?
Asymptomatisk, men man kan ibland se maskar i faeces eller ev deras ägg!
Vad menas med CYSTICERCOSIS?
Om människan råkar få i sig ÄGG från FAECES så kan en dissiminerad infektion orsakas där LARVER invaderar olika organ ffa MUSKEL+CNS
Hur kan CYSTICCERCOSIS DIAGNOSTISERAS?
SEROLOGI: för mask
PCR av faeces
RADIOLOGI: CNS(visar cystor)
Hur BEHANDLAS CYSTICERCOSIS?
SYMPTOMATISK BEHANDLING: EP
BEHANDLING mot MASK
