INFEKTION hos BARN(ALLMÄNT) Flashcards
FEBERUTREDNING, OKLAR FEBER
Nämn några MYTER om FEBER hos BARN?
Ju HÖGRE feber, desto ALLVARLIGARE->Stämmer inte
Ju HÖGRE feber, desto mer sannolikt att det är en BAKTERIE som ligger bakom->stämmer inte
Vad tyder det på om FEBER inte svarar på FEBERNEDSÄTTANDE?
Det kan vara en BAKTERIE, men behöver inte det!
Vad tyder FROSSA på vid FEBER?
Det kan vara en BAKTERIE, men behöver inte
Hur ska man ta en ANAMNES på ett BARN som kommer in med FEBER?
Ha alltid AT i åtanke vid ALLA sjukdomar!
SOCRATES av FEBER
Sjukdomsförlopp
Onset: akut?
Character
Radiation
Association:?snor?buksmärta?illamående?kräkningar? m.m
Excacerbation/relieving: svarar på alvedon?
Severity ev SICKNESS(INFEKTIONSANAMNES)
Hos VILKA BARN ska FEBER UTREDAS?
ÅLDER:
Neonatala barn
Barn<3 månader
FEBER:
Feber utan tydlig orsak
Feber som inte svarar på febernedsättande
Vilka TILLSTÅND bör UTESLUTAS hos NEONATALA BARN?
Sepsis och Meningit då små barn visar DIFFUSA symptom(d.v.s att de inte visar klassiska symptom vid MENINGIT och SEPSIS)
Hur ska man utreda SPÄDBARN/NYFÖDDA med FEBER?
Enligt en ALGORITM med målet att se vilka som kan behandlas POLIKLINISKT och utan AB
Vilka BARN kan BEHANDLAS POLIKLINISKT och utan AB?
De är i övrigt friska
+
>21 dagar
+
-U-sticka(ffa LPK)
+
-ProCalciTonin(PCT<0,5)
+
CRP<20
Vilka 2 PROVER tar man på ett BARN med OKLAR FEBER(d,v,s att vi inte har någonaning om vad det kan ber på)? Hur kan man tolka dem?
CRP+U-sticka
LÅGT CRP->VIROS
HÖGT CRP:
- och samtidig _FUL U-sticka(_minst ++)->PYELONEFRIT!
- och samtidigt FIN U-STICKA->UTRED VIDARE!
Vilka VIDARE UTREDNINGAR bör göras på ett BARN om man har ett HÖGT CRP och FIN-U-STICKA vid OKLAR FEBER?
PROVER:
Hb, SR, LPK med DIFF-ALAT, MONOSPOT, KREA
ODLING:
U-odling
Blododling vid frossa
BILDER:
Lungröntgen, UL buk(vid buksmärta)
Vad ska man göra efter att ha gjort VIDARE UTREDNINGARNA på ett BARN med OKLAR FEBER?
Om barnets AT är opåverkat så skickar man hem familjen och ber dem ÅTERKOMMA:
- vid försämring
- eller om barnets feber inte går över inom 2 dagar
Är HÖGT CRP en indikation för AB BEHANDLING hos BARN med OKLAR FEBER?
Nej, nej och nej!
*Om barnets AT inte är påverkat, eller om barnet inte visar symptom på MENINGIT och SEPSIS så ska man inte ge AB oavsett hur högt CRP är!
När ska man ta RUNDODLING(URIN, BLOD, NPH och SVALG) på BARN?
Vid misstanke om SEPSIS och MENINGIT->ALLA ODLINGAR TAS
FROSSA och INLÄGGNING för AB BEHANDING->BLODODLING
Vad är INDIKATIONEN för AB BEHANDLING hos BARN?
PÅVERKAT AT och/eller tecken på SEPSIS eller MENINGIT
