FRILUFT(TULAREMI, SORKFEBER, OCKELBO, BORRELIA, TBE) Flashcards
TULAREMI(HARPEST)
Vad är ETIOLOGIN bakom TULAREMI?
INTRACELLULÄRA BAKTERIEN(växer i makrofager) FRANCISELLA TULARENSIS
Var finns FRANCISELLA TULARENSIS?
I GNAGARE(harar, bäver m.m)
Hur kan människan bli SMITTAD av FRANCISELLA TULARENSIS?
1-RÖRA smittade djur
2-MYGGA(har sugit blod från gnagare för att sedan sticka människan)
3-INTAG av förorenat livsmedel(mat och dryck)
4-INANDNING av damm
Vad är TULAREMITYPERNA beroende på ETIOLOGI och MORBIDITET?
TYP A:
Finns bara i nordAmerika och har en HÖG MORBIDITET
LÅG SMITTDOS
TYP B
Finns i europa, asien och även nordAmerika
Vad är TULAREMITYPERNA beroende på SMITTVÄG?
1-DIREKT KONTAKT->ULCEROGLANDULÄR
1-MYGGA->ULCEROGLANDULÄR
2-INTAG av förorenat livsmedel->OROFARYNGEAL
3-INANDNING av damm->RESPIRATORISK
4-KONJUNKTIVAL INFEKTION->OCULOGLANDULÄR
5-OKLAR SMITTVÄG->TYFOIDAL
Hur lång är INKUBATIONSTIDEN vid TULAREMI?
ca 3 dygn
Vad är SYMPTOMEN på TULAREMI?
ALLMÄNT:
Feber
Huvudvärk
Illamående
SPECIFIK:
ULCEROGLANDULÄR: böld
RESPIRATORISK: hosta, dyspne
Hur DIAGNOSTISERAS TULAREMI(3 viktiga steg)?
ANAMNES: Infektionsanamnes
STATUS:
ODLING+PROVER:
-Basala prover+SEROLOGI(svaret kommer sent) eller PCR(är snabb)
-Odling: OBS att skriva TULAREMI i remissen då den kan smitta labbpersonal!
Hur BEHANDLAS TULAREMI?
Cipro: 500 mg x2 i 14 dagar
or
Doxyferm 200 mg x 1 i 14 dagar
ev Aminoglykosis vid svåra fall
SORKFEBER(NEFROPATHIA EPIDEMICA)
Vad är ETIOLOGIN bakom SORKFEBER?
Ett virus s.k PUUMALAVIRUS som tillhör gruppen HANTAVIRUS
Var finns PUUMALAVIRUSET vid SORKFEBER?
i Sorkar(en typ av gnagare) som i sin tur inte är påverkade av viruset!
Hur kan människan bli SMITTAD av SORKFEBER?
INANDNING av damm som har förorenats med sorkens URIN, SALIV och SPILLNING(viruset finns i dessa vätskor och kan överleva veckor utanför värddjuret)
Var är SORKFEBER VANLIGAST?
I Norra Sverige!
Hur lång är INKUBATIONSTIDEN vid SORKFEBER?
2-6 v
Hur är SJUKDOMSFÖRLOPPET vid SORKFEBER?
Akut febril->influensaliknande symptom
Hypotensiv->influensaliknande symptom
Anurisk/oligurisk fas->njurpåverkan
Polyuri->njurpåverkan
Konvalescensefas(tillfrisknande fas)->långdragen trötthet
Vad är SYMPTOMEN vid SORKFEBER?
ALLMÄNT:
Feber
Huvudvärk
Illamående
SPECIFIK:
SMÄRTA: muskler, buk och rygg
NJURE: oliguri->anuri->polyuri(det är en del av akut njursvikt)
BLÖDNINGSMANIFESTATIONER: inte hos alla
LUFTVÄG: hosta, pleutavätska
ÖVERGÅENDE DYMSYN(pga ödem i lins)
Hur DIAGNOSTISERAS SORKFEBER och vilka fynd är TYPISKA?
ANAMNES: Infektionsanamnes
STATUS:
ODLING+PROVER:
-Basala prover:
Hb, CRP(hög), LPK(hög), TPK(kåg), Krea, U sticka(proteinuri ev hematuri), el status
+SEROLOGI(ig M ak) eller PCR
Hur BEHANDLAS SORKFEBER?
Det finns INGEN behandling för SORKFEBER och det man brukar göra är att SYMPTOMLINDRA!
-Korrigera el rubbningar och Trombocytopeni(transfusion vid grav trombocytopeni)
-NJURE:
Dilays och även sätta ut läkemedel som elimineras via njurarna
Hur är PROGNOSEN vid SORKFEBER?
Den är bra och man har en livslång immunitet!
Varför bör patienter som drabbas av SORKFEBER följas upp?
Kontrollera NJURFUNKTION!
Nämn några KOMPLIKATIONER till SORKFEBER?
Långdragen trötthet
ÖKAD risk för kronisk njurskada!
ÖKAD risk för tromboemboliska händelser!
OCKELBOSJUKA(BÄRPLOCKARSJUKA)