FRILUFT(TULAREMI, SORKFEBER, OCKELBO, BORRELIA, TBE) Flashcards

1
Q

TULAREMI(HARPEST)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom TULAREMI?

A

INTRACELLULÄRA BAKTERIEN(växer i makrofager) FRANCISELLA TULARENSIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Var finns FRANCISELLA TULARENSIS?

A

I GNAGARE(harar, bäver m.m)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kan människan bli SMITTAD av FRANCISELLA TULARENSIS?

A

1-RÖRA smittade djur

2-MYGGA(har sugit blod från gnagare för att sedan sticka människan)

3-INTAG av förorenat livsmedel(mat och dryck)

4-INANDNING av damm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är TULAREMITYPERNA beroende på ETIOLOGI och MORBIDITET?

A

TYP A:

Finns bara i nordAmerika och har en HÖG MORBIDITET

LÅG SMITTDOS

TYP B

Finns i europa, asien och även nordAmerika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är TULAREMITYPERNA beroende på SMITTVÄG?

A

1-DIREKT KONTAKT->ULCEROGLANDULÄR

1-MYGGA->ULCEROGLANDULÄR

2-INTAG av förorenat livsmedel->OROFARYNGEAL

3-INANDNING av damm->RESPIRATORISK

4-KONJUNKTIVAL INFEKTION->OCULOGLANDULÄR

5-OKLAR SMITTVÄG->TYFOIDAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur lång är INKUBATIONSTIDEN vid TULAREMI?

A

ca 3 dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är SYMPTOMEN på TULAREMI?

A

ALLMÄNT:

Feber

Huvudvärk

Illamående

SPECIFIK:

ULCEROGLANDULÄR: böld

RESPIRATORISK: hosta, dyspne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur DIAGNOSTISERAS TULAREMI(3 viktiga steg)?

A

ANAMNES: Infektionsanamnes

STATUS:

ODLING+PROVER:

-Basala prover+SEROLOGI(svaret kommer sent) eller PCR(är snabb)

-Odling: OBS att skriva TULAREMI i remissen då den kan smitta labbpersonal!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur BEHANDLAS TULAREMI?

A

Cipro: 500 mg x2 i 14 dagar

or

Doxyferm 200 mg x 1 i 14 dagar

ev Aminoglykosis vid svåra fall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SORKFEBER(NEFROPATHIA EPIDEMICA)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom SORKFEBER?

A

Ett virus s.k PUUMALAVIRUS som tillhör gruppen HANTAVIRUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Var finns PUUMALAVIRUSET vid SORKFEBER?

A

i Sorkar(en typ av gnagare) som i sin tur inte är påverkade av viruset!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur kan människan bli SMITTAD av SORKFEBER?

A

INANDNING av damm som har förorenats med sorkens URIN, SALIV och SPILLNING(viruset finns i dessa vätskor och kan överleva veckor utanför värddjuret)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Var är SORKFEBER VANLIGAST?

A

I Norra Sverige!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur lång är INKUBATIONSTIDEN vid SORKFEBER?

A

2-6 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur är SJUKDOMSFÖRLOPPET vid SORKFEBER?

A

Akut febril->influensaliknande symptom

Hypotensiv->influensaliknande symptom

Anurisk/oligurisk fas->njurpåverkan

Polyuri->njurpåverkan

Konvalescensefas(tillfrisknande fas)->långdragen trötthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är SYMPTOMEN vid SORKFEBER?

A

ALLMÄNT:

Feber

Huvudvärk

Illamående

SPECIFIK:

SMÄRTA: muskler, buk och rygg

NJURE: oliguri->anuri->polyuri(det är en del av akut njursvikt)

BLÖDNINGSMANIFESTATIONER: inte hos alla

LUFTVÄG: hosta, pleutavätska

ÖVERGÅENDE DYMSYN(pga ödem i lins)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur DIAGNOSTISERAS SORKFEBER och vilka fynd är TYPISKA?

A

ANAMNES: Infektionsanamnes

STATUS:

ODLING+PROVER:

-Basala prover:

Hb, CRP(hög), LPK(hög), TPK(kåg), Krea, U sticka(proteinuri ev hematuri), el status

+SEROLOGI(ig M ak) eller PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur BEHANDLAS SORKFEBER?

A

Det finns INGEN behandling för SORKFEBER och det man brukar göra är att SYMPTOMLINDRA!

-Korrigera el rubbningar och Trombocytopeni(transfusion vid grav trombocytopeni)

-NJURE:

Dilays och även sätta ut läkemedel som elimineras via njurarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur är PROGNOSEN vid SORKFEBER?

A

Den är bra och man har en livslång immunitet!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Varför bör patienter som drabbas av SORKFEBER följas upp?

A

Kontrollera NJURFUNKTION!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nämn några KOMPLIKATIONER till SORKFEBER?

A

Långdragen trötthet

ÖKAD risk för kronisk njurskada!

ÖKAD risk för tromboemboliska händelser!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

OCKELBOSJUKA(BÄRPLOCKARSJUKA)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom OCKELBOSJUKAN?

A

Ett sindbivirus!

26
Q

Var finns SINDBIVIRUS vid OCKELBOSJUKAN?

A

I FÅGLAR!

27
Q

Hur kan människan bli SMITTAD av OCKELBOSJUKAN?

A

MYGGA(har sugit blod från fåglar för att sedan sticka människan)

28
Q

Hur lång är INKUBATIONSTIDEN vid OCKELBOSJUKAN?

A

7-8 dagar

29
Q

Vad är SYMPTOMEN på OCKELBOSJUKA?

A

ALLMÄNT:

Varierande grad av fber

SPECIFIK:

Ledsmärta(som kan hos vissa vara under en lång tid)

Utslag som inte kliar

30
Q

Hur DIAGNOSTISERAS OCKELBOSJUKAN?

A

Klinisk diagnos!

31
Q

Hur BEHANDLAS OCKELBOSJUKAN?

A

Självläker!

32
Q

BORRELIA

A
33
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom BORRELIA?

A

Spirocheten Borrelia Burgdorferi

34
Q

Var finns BORRELIA BURGDORFERI?

A

Speciella gnagare utgör reservoar för smittan

35
Q

Hur kan människan bli SMITTAD av BORRELIA BURGDORFERI?

A

Via fästing!

36
Q

Hur STADIEINDELAS BORRELIA?

A

tre olika STADIER:

1-man bits av en festing->efter 1-4 v så ser man OFTA ERYTEMA MIGRANS(bulls eye)

2-BAKTERIEN sprids vidare i kroppen->komplexare symptombild(allt från MULTIPLA ERYTEMA MIGRANS till neurologiska symptom, INFLUENSALIKNANDE symptom

3-Ett senare stadium där patienten kan ha utvecklat_“FACE”:_

-Facialispares”Neuroborrelios“(4-8 v efter fästingbett)

-Akrodermatitis chronica atropicans

-Artralgi

-Cardiac block(kardit)

-LymfoCytom

Erytema migrans(finns initialt)

37
Q

Vad är KLURIGT med BORRELIA?

A

OSPECIFIKA SYMPTOM som gör det svårt att diagnostisera BORRELIA!

38
Q

Vilket/vilka prov/prover är GRUNDEN för att DIAGNOSTISERA BORRELIA? Varför kan detta vara problematiskt?

A

BorreliaSEROLOGI(AK i CSF och SERUM, dock inte aktuellt vid STADIUM 1)

Ig M: ökar vid akut reaktion!

Ig G: ökar lite senare

LP: celler, glukos och proteinanalys

39
Q

“FACE”

A
40
Q

NEUROBORRELIOS

A
41
Q

Hur många % av de med NEUROBORRELIOS har haft föregående ERYTEMA MIGRANS och hur många % har haft anamnes på FÄSTINGBETT?

A

50%-50%

42
Q

Vad är SYMPTOMEN på NEUROBORRELIOS?

A

1-Ensidig FACIALISPARES

2-MENINGITTECKEN:

Huvudvärk, Nackvärk(sällan styvhet), illamående

*feber är inte obligat

3-RADIKULIT: inflammation i nervrot som kan ge sensoriska och motoriska bortfall!

43
Q

Hur DIAGNOSTISERAS NEUROBORRELIOS?

A

BorreliaSEROLOGI: kan vara falskt - i tidoga skede

LP: som visar celler(MONOCYTOS), glukos(ingen till lätt konsumption), protein(proteinstegring)

44
Q

ACROTERMATITIS CHRONICA ATROPICANS

A

INFLAMMATION i HUDEN(extensorområderna) som börjar med SVULLNAD för att sedan ATROFIERA!

45
Q

Vad är ACHRODERMATITIS CHRONICA ATROPICANS?

A

En LÅNGSAM BORRELIAORSAKAD HUDINFLAMMATION(på handrygg och fotrygg)

46
Q

Hur DIAGNOSTISERAS ACRODERMATITIS CHRONICA ATROPICANS?

A

Detta är en KLINISK diagnos, men man kan vid osäkerhet göra en biopsi för PAD+serologi(visar Ig G AK)

47
Q

LYMFOCYTOM

A

BlåRöd knopp(ffa på örsnibb eller brösvårta)

48
Q

Vad är BORRELIA LUMFOCYTOM?

A

En blåröd svullnad som finns kring örsnibb ev runt bröstvårtan

49
Q

Hur DIAGNOSTISERAS BORRELIA LYMFOCYTOM?

A

Detta är en KLINISK diagnos, men man kan vid osäkerhet göra en biopsi för PAD+serologi(visar Ig G AK)

50
Q

Hur BEHANDLAS BORRELIA?

A

Erytema migrans: PcV 1g x 3 i 10 dagar

Multipla erytema migrans: doxyferm 200 mg x 1 i 10 dagar

F: neuroborrelios: doxyferm 200 mg x 1 i 14 dagar

*barn<8->ceftriaxon 4 mg/kg i 10 dagar

barn>8->doxyferm 50-100 mg/kg i 10 dagar

A: achrodermatitis->PcV 2 g x3 eller doxyferm 200 mg x 1 i 3 v

C: lymfocytom->PcV 2 g x3 eller doxyferm 200 mg x 1 i 3 v

51
Q

TBE(TICK BORNE ENCEPHALITIS)

A
52
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom TBE?

A

Ett flavivirus

53
Q

Var finns FLAVIVIRUS vid TBE?

A

Smågnagare, hjort, rådjur

54
Q

Hur kan människan bli SMITTAD av TBE?

A

Fästing!

55
Q

Hur lång är INKUBATIONSTIDEN vid TBE?

A

1-2 v

56
Q

Vad är symptomen påTBE?

A

Kan vara allt från SUBKLINISKA symptom till:

Feber

Huvudvärk

CNS symptom:

-Meningit: feber, huvudvärk,

Svår encefalit(cerebral, cerebellär, hjärnstam): ATAXI, DYSFASI, CN påverkan, medvetslöshet, tremor, konfusion

Myelit/radikulit

57
Q

Vad är vanligt vid TBE?

A

Att patienten upplever en period med FEBER, HUVUDVÄRK, MUSKELVÄRK som blir bättre under några dagar; därefter ÅTERINSJUKNAR patienten med feber och CNS påverkan(d,v,s dubbelinsjuknande)

58
Q

Vilket/vilka prov/prover kan bekräfta TBE?

A

SEROLOGI: IgM AK i serum

LP: analys av celler(PLEOCYTOS), protein och glukos(kan var falskt - i 3 dagar)

59
Q

Hur BEHANDLAS TBE?

A

Antivirala lkm saknas för detta!

60
Q

Hur kan man förebygga TBE?

A

Vaccination!

61
Q
A