INFEKTION hos BARN(MORBILLI, RUBELLA, SCARLATINA, TRE-DAGARS FEBER, FEMTE SJUKAN, PAROTIT)

Question 1

MORBILLI(MÄSSLING)

Question 2

Vad är ETIOLOGIN bakom MORBILLI?

Answer 2

Ett RNA virus som har MÄNNISKAN som sin ända värd!

Question 3

Hur VANLIGT är MORBILLI i Sverige?

Answer 3

OVANLIGT(ingår i BARNVACCINATIONSPROGRAMMET)

Question 4

Vad heter VACCINET mot MORBILLI?

Answer 4

MPR(Mässling, Påssjuka och Röda hund): ges till barn när hen är 18 månader resp 6-8 år

Question 5

Hur SPRIDS MORBILLI?

Answer 5

Aerosol och kontakt(MYCKET SMITTSAMT)

Question 6

Hur LÅNG är INKUBATIONSTIDEN vid MORBILLI?

Answer 6

10-14 dagar

Question 7

Hur är PATOFYSIOLOGIN vid MORBILLI?

Answer 7

Viruset tar in sig i LUFTÄGAR->går till LYMFKÖRTLAR->går till BLODET(och det är just då SYMPTOMEN uppstår!)

Question 8

Vad är SYMPTOMEN på MORBILLI?

Answer 8

SNABBT FÖRLOPP:

• hög FEBER
• TORRHOSTA
• efter 2-3 dagar så uppkommer KOPLIKS fläckar(gråvita saltkornsfläckar i munnen) för att sedan övergå till KONFLUERANDE MAKULOPAPULÖST EXANTEM(börjar i ansiktet för att sedan spridas över hela kroppen)

Question 9

Hur DIAGNOSTISERAS MORBILLI?

Answer 9

KLINISK DIAGNOS!

PCR: kan göras på NPH sekret

SEROLOGI: + för IgM f.o.m dag 5-7 från debut

Question 10

Hur BEHANDLAS MORBILLI?

Answer 10

SYMPTOMATISK BEHANDLING: svalt rum, vätska, analgetika

Question 11

Vad är SPECIFIKT med MORBILLI?

Answer 11

Hämmar IMMUNSYSTEMET och ökar risken för att drabbas av SEKUNDÄR BAKTERIELL INFEKTION som bör behandlas med ab.

Question 12

Vad är KOMPLIKATINERNA till MORBILLI?

Answer 12

Påverkar

HJÄRNA: encephalit(SSPE)

LUNGA: pneumoni

GI: diarre

Question 13

Vad menas med POSTEXPOSITIONSPROFYLAX vid MORBILLI?

Answer 13

Kan vara i form av VACCIN eller IMMUNOGLOBULIN

• Om STÖRREbarn har varit exponerad så kan man ge vaccinet inom 48-72 h efter exponering
• Om vi har barn<1->Gammaglobulin
• Immunsuppimerade barn->Gammaglobulin

Question 14

RUBELLA(RÖDA HUND)

Question 15

Vad är ETIOLOGIN bakom RUBELLA?

Answer 15

Ett RNA virus som har MÄNNISKAN som sin ända värd!

Question 16

Hur VANLIGT är RUBELLA i Sverige?

Answer 16

OVANLIGT(ingår i BARNVACCINATIONSPROGRAMMET)

Question 17

Vad heter VACCINET mot RUBELLA?

Answer 17

MPR(Mässling, Påssjuka och Röda hund): ges till barn när hen är 18 månader resp 6-8 år

Question 18

Hur SPRIDS RUBELLA?

Answer 18

Droppsmitta!

Question 19

Hur LÅNG är INKUBATIONSTIDEN vid RUBELLA?

Answer 19

14-21 dagar

Question 20

Vad är SYMPTOMEN på RUBELLA?

Answer 20

SUBKLINISK infektion med LINDRIGA symptom

• låg FEBER
• LUFTVÄGSSYMPTOM

-ICKE KONFLUERANDE MAKULOPAPULÖST EXANTEM(börjar i ansiktet för att sedan spridas över hela kroppen)

-SUBOCCIPITALA ÖMMANDE LYMFKÖRTLAR

Question 21

Hur DIAGNOSTISERAS RUBELLA?

Answer 21

KLINISK DIAGNOS!

PCR: kan göras på NPH sekret eller fostervatten

SEROLOGI: + för IgM f.o.m några dagar från debut(om IgM är + så kontrolleras serologi efter 2 v för att bli säkra på att Ig G har bildats)

Question 22

Hur BEHANDLAS RUBELLA?

Answer 22

Finns ingen behandling och det ända man ska göra är VACCINERING!

Question 23

Vad är KOMPLIKATINERNA till RUBELLA?

Answer 23

Påverkar

HJÄRNA: encephalit

Fosterskador!

Question 24

Vad ska ma göra om en GRAVID KVINNA exponeras för RUBELLA?

Answer 24

SEROLOGI direkt och efter 2 v

Question 25

Vad ska man göra om en GRAVID KVINNA smittas av RUBELLA innan v 14?

Answer 25

ABORT bör övervägas, men om kvinnan vill fullfölja graviditeten så bör IVIG ges!

Question 26

SCARLATINA(SCHARLAKANSFEBER)

Question 27

Vad är ETIOLOGIN bakom SCARLATINA?

Answer 27

GAS

Question 28

Hur VANLIGT är SCARLATINA i SVERIGE?

Answer 28

OVANLIGT!

Question 29

Hur SPRIDS SCARLATINA? När är patienten SMITTSAM?

Answer 29

Droppsmitta; smittsam från _SYMPTOMDEBUT tills 2 dagar EFTER INSATT BEHANDLING_

Question 30

Vem drabbas mest av SCARLATINA?

Answer 30

BARN 3-8 år

Question 31

Hur LÅNG är INKUBATIONSTIDEN vid SCARLATINA?

Answer 31

2-4 dagar

Question 32

Vad är SYMPTOMEN på SCARLATINA?

Answer 32

SNABBT FÖRLOPP! -hög **FEBER**(huvudvärk och illamående) **-HALSONT**(RODNAD i tonsiller, svalg och gomtak) - efter 1-2 dagar så uppkommer **FINPRICKIGA PAPULÖSA EXANTEM**(som sandpapper); dessa bleknar vid tryck! - **SVULLNA och ÖMMANDE LYMFKÖRTLAR vid KÄKVINKELN!** **\*\*****SPECIFIKT\*\*:** Har CIRKUMORAL BEKHET(d.v.s blekt kring munnen) och ROSIGA KINDER! SMULTRONTUNGA FJÄLLNING på händer och fötter efter några veckor

Question 33

Hur DIAGNOSTISERAS SCARLATINA?

Answer 33

KLINISK diagnos, men man kan bekräfta diagnosen med STREP-A test ev SVALGODLING

Question 34

Hur BEHANDLAS SCARLATINA?

Answer 34

PcV: VUXNA: 1gx3 i 7 dagar BARN: 12,5 mg/kgx3 i 7 dagar

Question 35

Vad är KOMPLIKATIONERNA till SCARLATINA?

Answer 35

Halsböld Lymfadenit IMMUNOLOGISKA REAKTIONER: glomerulonefrit, reumatisk feber och erytema nodosum(kolla SLE)

Question 36

EXANTEMA SUBITUM(TREDAGARSFEBER, ROSEOLA INFANTUM)

Question 37

Vad är ETIOLOGIN bakom EXANTEMA SUBITUM?

Answer 37

Humant Herpes Virus 6(HHV6)

Question 38

Hur VANLIGT är EXANTEMA SUBITUM i SVERIGE?

Answer 38

MYCKET VANLIGT!

Question 39

Hur SPRIDS EXANTEMA SUBITUM?

Answer 39

Droppsmitta

Question 40

Vem drabbas mest av EXANTEMA SUBITUM?

Answer 40

SMÅ BARN(barn över 5 år drabbas sällan då alla redan har exponerats)

Question 41

Vad är SYMPTOMEN på EXANTEMA SUBITUM?

Answer 41

SNABBT FÖRLOPP! -hög **FEBER i 3-5 dagar**(är ofta pigga trots detta) **-LUFTVÄGSSYMPTOM**(lätta stmptom) - efter 3 dagar när febern försvinner så uppkommer **MACULOPAPULÖST EXANTEM**(finns ffa på bålen) - **SVULLNA LYMFKÖRTLAR vid NACKEN!**

Question 42

Hur DIAGNOSTISERAS EXANTEMA SUBITUM?

Answer 42

KLINISK diagnos

Question 43

Hur BEHANDLAS EXANTEMA SUBITUM?

Answer 43

Självläker!

Question 44

Vad är KOMPLIKATIONERNA till EXANTEMA SUBITUM?

Answer 44

FEBERKRAMPER!

Question 45

ERYTEMA INFECTIOSUM(FEMTE SJUKAN)

Question 46

Vad är ETIOLOGIN bakom ERYTEMA INFECTIOSUM?

Answer 46

PARVOVIRUS-B19(är ett DNA virus)

Question 47

Hur VANLIGT är ERYTEMA INFECTIOSUM i SVERIGE?

Answer 47

MYCKET VANLIGT!

Question 48

Hur SPRIDS ERYTEMA INFECTIOSUM? När är patienten SMITTSAM?

Answer 48

Droppsmitta; smittsam tills UTSLAGEN DEBUTERAR(d.v.s inte efter)

Question 49

Hur LÅNG är INKUBATIONSTIDEN vid ERYTEMA INFECTIOSUM?

Answer 49

4-14 dagar

Question 50

Vem drabbas mest av ERYTEMA INFECTIOSUM?

Answer 50

SKOLBARN(Vuxna är immuna)

Question 51

Vad är SYMPTOMEN på ERYTEMA INFECTIOSUM?

Answer 51

SNABBT FÖRLOPP! - lätt **FEBER(+diffus smärta i kroppen)** - efter 2-3 dagar kan man få **RÖDA KINDER**"slapped cheek" kombinerad med _cirkumoral blekhet_ - efter 10 dagar så uppkommer **MACULOPAPULÖST EXANTEM**(ffa på bål och extremitet); hos vissa UPPSTÅR _"glove and sock"_ syndrom d.v.s att exantemet sitter på händer och fötter som handskar och sockor!

Question 52

Hur DIAGNOSTISERAS ERYTEMA INFECTIOSUM?

Answer 52

KLINISK diagnos **PCR och SEROLOGI:** kan vara till hjälp vid oklara fall

Question 53

Hur BEHANDLAS ERYTEMA INFECTIOSUM?

Answer 53

**IVIG:** till immunsupprimerad och gravida

Question 54

Vad är SPECIFIKT med ERYTEMA INFECTIOSUM? Hos vilka är detta vanligare?

Answer 54

Angriper ERYTROBLASTER och ger-\>ANEMI, LEUKOPENI och TROMBOCYTOPENI: detta sker ffa hos de som har kroniska hemolytiska sjukdomar eller immunsuppression!

Question 55

Vad kan hända om en GRAVID res FOSTER smittas av ERYTEMA INFECTIOSUM?

Answer 55

**GRAVID:** abort ev fosterdös **FOSTER:** anemi ev hydrops fetalis

Question 56

PAROTIT(PÅSSJUKA)

Question 57

Vad är ETIOLOGIN bakom PAROTIT?

Answer 57

Ett RNA virus

Question 58

Hur VANLIGT är PAROTIT i Sverige?

Answer 58

OVANLIGT(ingår i BARNVACCINATIONSPROGRAMMET)

Question 59

Hur SPRIDS PAROTIT? När är patienten SMITTSAM?

Answer 59

Droppsmitta; smittsam från **3 dagar INNAN** symptomdebut till **4 dagar EFTER** symptomdebut

Question 60

Hur LÅNG är INKUBATIONSTIDEN vid PAROTIT?

Answer 60

2-4 veckor

Question 61

Vad är SYMPTOMEN på PAROTIT?

Answer 61

- måttlig **FEBER(+HUVUDVÄRK)** - efter **någon dags med feber** så svullnar den **ENA PAROTISKÖRTELN** och efter någon dag så svullnar den **ANDRA PAROTISKÖRTELN**. \*Innan svullnaden uppkommer så är smärta i öron vid tuggning det framträdande symptomet!

Question 62

Hur DIAGNOSTISERAS PAROTIT?

Answer 62

KLINISK DIAGNOS!

Question 63

Hur BEHANDLAS PAROTIT?

Answer 63

**SYMPTOMATISK BEHANDLING:** vätska, analgetika, febernedsättande

Question 64

Vad heter VACCINET mot PAROTIT?

Answer 64

**MPR**(Mässling, Påssjuka och Röda hund): ges till barn när _hen är 18 månader resp 6-8 år_

Question 65

Vad är KOMPLIKATINERNA till PAROTIT?

Answer 65

Påverkar **HJÄRNA:** encephalit(går över, men kan ge dövhet= **KÖNSORGAN****:** -orkit ev epididymit(dock ovanligt med sterilitet) Ooforit hos kvinnor **GI:** pankreatit

Question 66

Ska man ge POSTEXPOSITIONSPROFYLAX i form av VACCIN till någon som är ovvacinerad och har kommit i kontakt med någon med PAROTIT?

Answer 66

Nej!