INFEKTION hos BARN(MORBILLI, RUBELLA, SCARLATINA, TRE-DAGARS FEBER, FEMTE SJUKAN, PAROTIT) Flashcards
MORBILLI(MÄSSLING)
Vad är ETIOLOGIN bakom MORBILLI?
Ett RNA virus som har MÄNNISKAN som sin ända värd!
Hur VANLIGT är MORBILLI i Sverige?
OVANLIGT(ingår i BARNVACCINATIONSPROGRAMMET)
Vad heter VACCINET mot MORBILLI?
MPR(Mässling, Påssjuka och Röda hund): ges till barn när hen är 18 månader resp 6-8 år
Hur SPRIDS MORBILLI?
Aerosol och kontakt(MYCKET SMITTSAMT)
Hur LÅNG är INKUBATIONSTIDEN vid MORBILLI?
10-14 dagar
Hur är PATOFYSIOLOGIN vid MORBILLI?
Viruset tar in sig i LUFTÄGAR->går till LYMFKÖRTLAR->går till BLODET(och det är just då SYMPTOMEN uppstår!)
Vad är SYMPTOMEN på MORBILLI?
SNABBT FÖRLOPP:
- hög FEBER
- TORRHOSTA
- efter 2-3 dagar så uppkommer KOPLIKS fläckar(gråvita saltkornsfläckar i munnen) för att sedan övergå till KONFLUERANDE MAKULOPAPULÖST EXANTEM(börjar i ansiktet för att sedan spridas över hela kroppen)
Hur DIAGNOSTISERAS MORBILLI?
KLINISK DIAGNOS!
PCR: kan göras på NPH sekret
SEROLOGI: + för IgM f.o.m dag 5-7 från debut
Hur BEHANDLAS MORBILLI?
SYMPTOMATISK BEHANDLING: svalt rum, vätska, analgetika
Vad är SPECIFIKT med MORBILLI?
Hämmar IMMUNSYSTEMET och ökar risken för att drabbas av SEKUNDÄR BAKTERIELL INFEKTION som bör behandlas med ab.
Vad är KOMPLIKATINERNA till MORBILLI?
Påverkar
HJÄRNA: encephalit(SSPE)
LUNGA: pneumoni
GI: diarre
Vad menas med POSTEXPOSITIONSPROFYLAX vid MORBILLI?
Kan vara i form av VACCIN eller IMMUNOGLOBULIN
- Om STÖRREbarn har varit exponerad så kan man ge vaccinet inom 48-72 h efter exponering
- Om vi har barn<1->Gammaglobulin
- Immunsuppimerade barn->Gammaglobulin
RUBELLA(RÖDA HUND)
Vad är ETIOLOGIN bakom RUBELLA?
Ett RNA virus som har MÄNNISKAN som sin ända värd!
Hur VANLIGT är RUBELLA i Sverige?
OVANLIGT(ingår i BARNVACCINATIONSPROGRAMMET)
Vad heter VACCINET mot RUBELLA?
MPR(Mässling, Påssjuka och Röda hund): ges till barn när hen är 18 månader resp 6-8 år
Hur SPRIDS RUBELLA?
Droppsmitta!
Hur LÅNG är INKUBATIONSTIDEN vid RUBELLA?
14-21 dagar
Vad är SYMPTOMEN på RUBELLA?
SUBKLINISK infektion med LINDRIGA symptom
- låg FEBER
- LUFTVÄGSSYMPTOM
-ICKE KONFLUERANDE MAKULOPAPULÖST EXANTEM(börjar i ansiktet för att sedan spridas över hela kroppen)
-SUBOCCIPITALA ÖMMANDE LYMFKÖRTLAR
Hur DIAGNOSTISERAS RUBELLA?
KLINISK DIAGNOS!
PCR: kan göras på NPH sekret eller fostervatten
SEROLOGI: + för IgM f.o.m några dagar från debut(om IgM är + så kontrolleras serologi efter 2 v för att bli säkra på att Ig G har bildats)
Hur BEHANDLAS RUBELLA?
Finns ingen behandling och det ända man ska göra är VACCINERING!
Vad är KOMPLIKATINERNA till RUBELLA?
Påverkar
HJÄRNA: encephalit
Fosterskador!
Vad ska ma göra om en GRAVID KVINNA exponeras för RUBELLA?
SEROLOGI direkt och efter 2 v
Vad ska man göra om en GRAVID KVINNA smittas av RUBELLA innan v 14?
ABORT bör övervägas, men om kvinnan vill fullfölja graviditeten så bör IVIG ges!
SCARLATINA(SCHARLAKANSFEBER)
Vad är ETIOLOGIN bakom SCARLATINA?
GAS
Hur VANLIGT är SCARLATINA i SVERIGE?
OVANLIGT!
Hur SPRIDS SCARLATINA? När är patienten SMITTSAM?
Droppsmitta; smittsam från SYMPTOMDEBUT tills 2 dagar EFTER INSATT BEHANDLING
Vem drabbas mest av SCARLATINA?
BARN 3-8 år
Hur LÅNG är INKUBATIONSTIDEN vid SCARLATINA?
2-4 dagar
Vad är SYMPTOMEN på SCARLATINA?
SNABBT FÖRLOPP!
-hög FEBER(huvudvärk och illamående)
-HALSONT(RODNAD i tonsiller, svalg och gomtak)
- efter 1-2 dagar så uppkommer FINPRICKIGA PAPULÖSA EXANTEM(som sandpapper); dessa bleknar vid tryck!
- SVULLNA och ÖMMANDE LYMFKÖRTLAR vid KÄKVINKELN!
**SPECIFIKT**:
Har CIRKUMORAL BEKHET(d.v.s blekt kring munnen) och ROSIGA KINDER!
SMULTRONTUNGA
FJÄLLNING på händer och fötter efter några veckor
Hur DIAGNOSTISERAS SCARLATINA?
KLINISK diagnos, men man kan bekräfta diagnosen med STREP-A test ev SVALGODLING
Hur BEHANDLAS SCARLATINA?
PcV:
VUXNA: 1gx3 i 7 dagar
BARN: 12,5 mg/kgx3 i 7 dagar
Vad är KOMPLIKATIONERNA till SCARLATINA?
Halsböld
Lymfadenit
IMMUNOLOGISKA REAKTIONER: glomerulonefrit, reumatisk feber och erytema nodosum(kolla SLE)
EXANTEMA SUBITUM(TREDAGARSFEBER, ROSEOLA INFANTUM)
Vad är ETIOLOGIN bakom EXANTEMA SUBITUM?
Humant Herpes Virus 6(HHV6)
Hur VANLIGT är EXANTEMA SUBITUM i SVERIGE?
MYCKET VANLIGT!
Hur SPRIDS EXANTEMA SUBITUM?
Droppsmitta
Vem drabbas mest av EXANTEMA SUBITUM?
SMÅ BARN(barn över 5 år drabbas sällan då alla redan har exponerats)
Vad är SYMPTOMEN på EXANTEMA SUBITUM?
SNABBT FÖRLOPP!
-hög FEBER i 3-5 dagar(är ofta pigga trots detta)
-LUFTVÄGSSYMPTOM(lätta stmptom)
- efter 3 dagar när febern försvinner så uppkommer MACULOPAPULÖST EXANTEM(finns ffa på bålen)
- SVULLNA LYMFKÖRTLAR vid NACKEN!
Hur DIAGNOSTISERAS EXANTEMA SUBITUM?
KLINISK diagnos
Hur BEHANDLAS EXANTEMA SUBITUM?
Självläker!
Vad är KOMPLIKATIONERNA till EXANTEMA SUBITUM?
FEBERKRAMPER!
ERYTEMA INFECTIOSUM(FEMTE SJUKAN)
Vad är ETIOLOGIN bakom ERYTEMA INFECTIOSUM?
PARVOVIRUS-B19(är ett DNA virus)
Hur VANLIGT är ERYTEMA INFECTIOSUM i SVERIGE?
MYCKET VANLIGT!
Hur SPRIDS ERYTEMA INFECTIOSUM? När är patienten SMITTSAM?
Droppsmitta; smittsam tills UTSLAGEN DEBUTERAR(d.v.s inte efter)
Hur LÅNG är INKUBATIONSTIDEN vid ERYTEMA INFECTIOSUM?
4-14 dagar
Vem drabbas mest av ERYTEMA INFECTIOSUM?
SKOLBARN(Vuxna är immuna)
Vad är SYMPTOMEN på ERYTEMA INFECTIOSUM?
SNABBT FÖRLOPP!
- lätt FEBER(+diffus smärta i kroppen)
- efter 2-3 dagar kan man få RÖDA KINDER“slapped cheek” kombinerad med cirkumoral blekhet
- efter 10 dagar så uppkommer MACULOPAPULÖST EXANTEM(ffa på bål och extremitet); hos vissa UPPSTÅR “glove and sock” syndrom d.v.s att exantemet sitter på händer och fötter som handskar och sockor!
Hur DIAGNOSTISERAS ERYTEMA INFECTIOSUM?
KLINISK diagnos
PCR och SEROLOGI: kan vara till hjälp vid oklara fall
Hur BEHANDLAS ERYTEMA INFECTIOSUM?
IVIG: till immunsupprimerad och gravida
Vad är SPECIFIKT med ERYTEMA INFECTIOSUM? Hos vilka är detta vanligare?
Angriper ERYTROBLASTER och ger->ANEMI, LEUKOPENI och TROMBOCYTOPENI: detta sker ffa hos de som har kroniska hemolytiska sjukdomar eller immunsuppression!
Vad kan hända om en GRAVID res FOSTER smittas av ERYTEMA INFECTIOSUM?
GRAVID: abort ev fosterdös
FOSTER: anemi ev hydrops fetalis
PAROTIT(PÅSSJUKA)
Vad är ETIOLOGIN bakom PAROTIT?
Ett RNA virus
Hur VANLIGT är PAROTIT i Sverige?
OVANLIGT(ingår i BARNVACCINATIONSPROGRAMMET)
Hur SPRIDS PAROTIT? När är patienten SMITTSAM?
Droppsmitta; smittsam från 3 dagar INNAN symptomdebut till 4 dagar EFTER symptomdebut
Hur LÅNG är INKUBATIONSTIDEN vid PAROTIT?
2-4 veckor
Vad är SYMPTOMEN på PAROTIT?
- måttlig FEBER(+HUVUDVÄRK)
- efter någon dags med feber så svullnar den ENA PAROTISKÖRTELN och efter någon dag så svullnar den ANDRA PAROTISKÖRTELN.
*Innan svullnaden uppkommer så är smärta i öron vid tuggning det framträdande symptomet!
Hur DIAGNOSTISERAS PAROTIT?
KLINISK DIAGNOS!
Hur BEHANDLAS PAROTIT?
SYMPTOMATISK BEHANDLING: vätska, analgetika, febernedsättande
Vad heter VACCINET mot PAROTIT?
MPR(Mässling, Påssjuka och Röda hund): ges till barn när hen är 18 månader resp 6-8 år
Vad är KOMPLIKATINERNA till PAROTIT?
Påverkar
HJÄRNA: encephalit(går över, men kan ge dövhet=
KÖNSORGAN:
-orkit ev epididymit(dock ovanligt med sterilitet)
Ooforit hos kvinnor
GI: pankreatit
Ska man ge POSTEXPOSITIONSPROFYLAX i form av VACCIN till någon som är ovvacinerad och har kommit i kontakt med någon med PAROTIT?
Nej!