HUD, MJUK och SKELETT! Flashcards

1
Q

Hur är HELHETSPRINCIPEN att BEHANDLA HUD, MJUKDEL och SKELETTINFEKTIONER?

A

ODLA:

-sår: ta EFTER sårtvätt från KANTEN

-abscess: ta NÄRA väggen

-DJUP vävnadsodling: ta i samband med REVISION

punktion/dränage: häll i BLODODLINGSflaskan eller i STERILA rör med vätska

PCR: om odlingarna är negativa, men vi har en misstanke(kan tas efter ab är insatt)

STREP A test: direkt i sår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

YTLIGA HUDINFEKTIONER

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

*IMPETIGO(SVINKOPPOR)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka AGENS kan orsaka IMPETIGO?

A

GAS eller S-aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka TYPER av IMPETIGO finns?

A

Bullös och Icke-bullös

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad SYMPTOMEN på IMPETIGO?

A

Icke-bullös: honungsfärgade sår med KRUSTOR

Bullös: Pustlar(varfylld blåsa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur DIAGNOSTISERAS IMPETIGO?

A

Det är en KLINISK diagnos, men man bör alltid överväga RENGÖRING med efterföljande ODLING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur är BEHANDLINGstrappan vid IMPETIGO?

A

1-tvål och vatten

2-om tvål och vatten inte räcker så sätter man in ab:

-LOKAL ab: retapamulin(salva)

-SYSTEMISK: FEBER, SMÄRTA och MYCKET UTSPRITT!

VUXNA: Ekva eller Heracillin(Klindamycin vid Pc allergi)

BARN: Cefalosporiner(Cefadroxil) pga den goda smaken!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DEFINITION PARONYKI

A

Infektion i NAGELBANDET!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka AGENS orsakar PARONYKI?

A

GAS eller S-aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är SYMPTOMEN på PARONYKI?

A

Du kan se SMÄRTA, RODNAD, SVULLNAD och ev ABSCESS i nagelbanden!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur är BEHANDLINGSTRAPPAN vid PARONYKI?

A

LINDRIG: expektans!

ABSCESS: dränering+ab

UTTALANDE INFEKTION: ta bort ageln+ab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DEFINITION FOLLIKULIT, FURUNKEL och KARBUNKEL

A

FOLLIKULIT: inflammation i HÅRSÄCK

FURUNKEL: infekterad HÅRSÄCK som även angriper DERMIS+SUBCUTIS

KARBUNKEL: flera furunklar som är kopplade till varandra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka AGENS orsakar FOLLIKULIT, FURUNKEL och KARBUNKEL?

A

S-aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SYMPTOM FOLLIKULIT, FURUNKEL och KARBUNKEL

A

FOLLIKULIT:små röda prickar!

FURUNKEL: SMÄRTA, RODNAD och SVULLNAD i form av av en böld med eller utan var(Kan ge AT)

KARBUNKEL: kan ge AT påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

BEHANDLING FOLLIKULIT, FURUNKEL och KARBUNKEL

A

FOLLIKULIT: EXPEKTANS!

FURUNKEL: DRÄNERA+ab(u know it)

KARBUNKEL: DRÄNERA+ab(u know it)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

*DEFINITION ERYSIPELAS(ROSFEBER)

A

Infektion i SUBCUTIS!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka AGENS orsakar ERYSIPELAS?

A

GAS eller S-aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är RISKFAKTORER att drabbas av ERYSIPELAS?

A

Ödem+nedsatt cirkulation: venös insufficient, körtelutrymmning(vid bröstcancer), diabetes, övervikt

Hudskada: bensår,eksem(barriärskada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är SYMPTOMEN på ERYSIPELAS?

A

ROS(Skarpt avgränsad RODNAD med VÄRMEÖKNING)FEBER(FEBER+PÅVERKAT AT)

*BLÅSbildning och SEKUNDÄRinfektion kan förekomma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

När ska man misstänka ERYSIPELAS om vi har en PÅVERKAD PATIENT med SKARP AVGRÄNSAD RODNAD?

A

Om förloppet är SNABBT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

DIAGNOS ERYSIPELAS

A

Det är en klinisk diagnos!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur BEHANDLAS ERYSIPELAS?

A

FARMAKOLOGISKT:

Vi börjar med PcV(klindamycin vid allergi) för att rikta oss mot STREPTOKOCKER!

Om odlingsvaret visar STAPHYLOCKOCKER så bör man antingen ta Flukoxa eller kloxacillin(ev cefalosporier)

KONSERVATIV:

Högläge+Kompression efter att förloppet har börjat vända+Tuschpennamarkering(för att fälja förloppet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

*TRAUMATISKA SÅRINFEKTIONER

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vilka AGENS kan orsaka TRAUMATISKA SÅRINFEKTIONER?

A

GAS och S-aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur ska man gå tillväga när man ser ett INFEKTERAT SÅR?

A

Tvätta med tvål och vatten för att sedan ODLA från SÅRKANTEN!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur är BEHANDLINGEN av TRAUMATISKA SÅRINFEKTIONER?

A

Om vi misstänker S-aureus: Heracillin 1gx3

Om vi misstänker GAS: PcV 1 gx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

*DIABETESSÅR

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom DIABETESSÅR?

A

NEUROPATI: känner inte av när de går på ett vasst föremål

ANGIOPATI: har dålig circulation och därmed en dålig sårläkning

Dålig GLUKOSKONTROLL: bakterier växer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vilka AGENS kan orsaka DIABETESSÅR?

A

Strepto och Stafylokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hur bör man gå tillväga för att DIAGNOSTISERA ett DIABETESSÅR?

A

Odling!

CT/röntgen

Fotodokumentation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hur BEHANDLAS DIABETSSÅR?

A

Beror på AGENS(kan var fråm Heracillin, Spektramox eller Cipro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vilka BAKTERIER vill man täcka om man har ett DIABETESSÅR på NEDRE EXTREMITETER?

A

G- bakterier!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad bör misstänkas om det sker TERAPSVIKT av DIABETESSÅR? Vad bör göras?

A

OSTEIT!

Behandla med ab(som täcker stafylokocker) i minst 3 månader!

35
Q

Vad gynnar en framgångsrik BEHANDLNG av DIABETESSÅR?

A

Multidiciplinärt Omhändertagande:

Kärlkirurg

Ortoped

Endokrinolog

Infektionsläkare

36
Q

*DEFINITION NEKROTISERANDE FASCIIT

A

ALLVARLIG bindvävsinfektion!

37
Q

Hur är FÖRLOPP och MORTALITETEN av NEKROTISERANDE FASCIIT?

A

Snabbt-Hög

38
Q

Vilka AGENS kan orsaka NEKROTISERANDE FASCIIT?

A

Streptokocker, men även S-aureus, clostridium perfringens, bacteroides, e-coli

39
Q

PATOFYSIOLOGI NEKROTISERANDE FASCIIT

A

Det börjar med att bakterier i ett sår sprids via djupa fascior:

1-angriper VEN och LYMFA->ÖDEM

2-orsakar trombos i kärl som försörjer dermis+subcutis->NEKROS

**ibland kan infektionen börja djupt, vilket försvårar vår diagnos!

40
Q

Vad är SYMPTOMEN på NEKROTISERANDE FASCIIT?

A

DET GÅR SNABBT:

FEBER+AT påverkan

SMÄRTA: pain out of proportion!

Blåaktig färg

41
Q

Varför bör NEKTOTISERANDE FASCIIT UPPTÄCKAS relativt SNABBT?

A

Sjukdomsförloppet är SNABBT och ofta så sprids infektionen upp mot bålen och drabba diverseorgan i buken(en drabbad extremitet är bättre än drabbade organ i buken)

42
Q

Hur DIAGNOSTISERAS NEKROTISERANDE FASCIIT?

A

Klinisk diagnos!

43
Q

Hur bör man gå tillväga vid NEKROTISERANDE FASCIIT?

A

ODLING: sår+blod +vävnadsbitar

*Strep-A test

PROVER: CK, myoglobin, laktat

BILD:

UL+MR kan hjälpa till med diagnostiken

44
Q

Hur BEHANDLAS NEKROTISERANDE FASCIIT?

A

En kombination av SEPSISBEHANDLING+KIRURGI!

-

45
Q

Vilka AB kan ges vid NEKROTISERANDE FASCIIT?

A

FASTSTÄLLD GAS:: bensylpc

ANNARS. Meronem+klindamycin

46
Q

Vad ska man ge om tillståndet är SVÅR vid NEKROTISRANDE FASCIIT?

A

Gammaglobulin

47
Q

DEFINITION SEPTISK ARTRIT

A

AKUT inflammation i leder efter att en mikroorganism från andra lokaler hoppar in i blodet och går till leden!

48
Q

Vilka AGENS kan orsaka SEPTISK ARTRIT?

A

ffa S-aureus

49
Q

Vad är SYMPTOMEN på SEPTISKT ARTRIT?

A

SNABBT förlopp!

FEBER+AT påverkan

SMÄRTA(vila och rörelse), RODNAD och SVULLNAD

50
Q

Hur går man tillväga vid SEPTISK ARTRIT?

A

ODLING: blodling

PROVER: CRP, LPK, SR, glukos, krea

BILD:

UL+MR

LEDPUNKTION för analys!

51
Q

Vad gör man för ANALYSER av LEDVÄTSKAN vid SEPTISK ARTRIT?

A

1-Direktmikroskopi+odling

2-LPK: >50 ->SEPTISK ARTRIT

3-Laktat>11->SEPTISK ARTRIT

4-Ledglukos/blodglukos: sänkt<0,5->SEPTISK ARTRIT

5-Färg på vätska->ÄRTSOPPA

52
Q

Hur BEHANDLAS SEPTISK ARTRIT?

A

1-Spola rent med NaCl

2-ab behandlng:

Ekvacillin ev Cefotaxim(Klindamycin vid Pc allergi) i 7 dagar för att sedan övergå till PO i ca 4-6 v(utifrån odlingssvar)

3-avlasta leden helt initialt för att sedan passivt mobilisera

53
Q

*ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS

A
54
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS?

A

:)

55
Q

När UPPKOMMER ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS?

A

1-4 v efter FÄSTINGSBETT!

56
Q

Vad är SYMPTOMEN på ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS?

A

Bulls Eye: en HOMOGEN mognad som över tid bleknar centralt!

57
Q

Hur DIAGNOSTISERAS ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS?

A

Klinisk diagnos(seroligi används inte i detta stadium)

58
Q

Hur BEHANDLAS ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS?

A

PcV: 1gx3 i 7 dagar

OBS! kolla på BORRELIA beh!

59
Q

DEFINITION OSTEOMYELIT

A

SkeelettINFEKTION med BENMÄRGSengagemang!

60
Q

Vilka AGENS kan ORSAKA OSTEOMYELIT hos BARN resp VUXNA? Vilka BEN angrips hos BARN resp VUXNA?

A

BARN: ffa S-ureus, Streptokocker och G-bakterier

Angriper METAFYSEN på LÅNGA RÖRBEN(d.v.s den delen som ligger under EPIFYSEN)

VUXNA: S-aureus, streptokocker och KNS

Uppkommer i vanliga fal_l POST-OP eller POST-TRAUMATISK_->kotpelaren, höfter och fötter som angrips!

61
Q

Hur KLASSIFICIERAS OSTEOMYELIT?

A

AKUT: SNABBT tlltagande symptom med KORT DURATION(<10 dagar) och avsaknad av BENNEKROSER!

KRONISK: symptomDURATIONEN >1 månad och vi har BENNEKROSER!

62
Q

Vem drabbas mest av AKUT OSTEOMYELIT?

A

Barn

63
Q

Vad är SYMPTOMEN på AKUT OSTEOMYELIT?

A

FEBER+AT PÅVERKAN

SMÄRTA, RODNAD och SVULLNAD ffa över METAFYSEN(dock är smärtan diffus hos små barn)

64
Q

Hur går man tillväga vid OSTEOMYELIT?

A

ODLING: Blododling

PROVER: CRP, LPK, SR, glukos, urat

BILD:

Röntgen(ospecifikt i ett tidigt stadium)

Scint: kan påvisa osteomyelit i ett tidigtstadium

LEDPUNKTION: för analys!

65
Q

Hur BEHANDLAS OSTEOMYELIT?

A

ab: iv i 7 dagar för att sedan övergå till po 4-6 v(överväg kirurgi om vi får terapisvikt efter 3-5 dagar)

66
Q

Vad bör misstänkas vid TERAPISVIKT vid OSTEOMYELIT? Vad bör göras?

A

ABSCESS bör misstänkas->gör en MR och överväg KIRURGI(dränage av abscess)!

67
Q

BETT

A
68
Q

Vad förekommer VANLIGAST när det gäller Katt eller HundBETT?Av vilket BETT kan majoriteten få infektion?

A

Hundbett är VANLIGARE än KATTBETT

Men KATTBETT har större sannolikhet att ge infektioner!

69
Q

Vad ska man göra vid misstänkta BETT?

A

1-Rengör sårhålan!

2-Odla

3-ab i 10 dagar**

**om:

ansikte, händer och lednära bett

immunsupprimerade

djupa bett

70
Q

Hur är ab BEHANDLNGEN vi BETT?

A

KATT: Kåvepenin 1gx3 i 10 dagar(om det finns symptom mer än 2 dagar så ger man Amimox-klavulansyra för att täcka bakterier)

HUND: Amimox-Klavulansyra 20mg/5mg per kgx3 i 10 dagar

71
Q

Vad är RISKFAKTORER för att drabbas av SEPTISK ARTRIT?

A

Ålder+nedsatt immunsystem(RA, diabetes, andra nflammatoriska sjukdomar)

72
Q

DEFINITION SPONDYLODISKIT

A

Infektion i en KOTA och/eller DISK

73
Q

Vad är VANLIGASTE AGENSEN som kan orsaka SPONDYLODISKIT?

A

S-aureus

74
Q

SYMPTOM SPONDYLODISKIT

A

Smärta(vid palpation+rörelse)

Feber+påverkat AT

75
Q

Hur går man tillväga vid SPONDYLODISKIT?

A

ODLING

PROVER: CRP, LPK, SR, glukos, urat

BILD:

MR

LEDPUNKTION för analys!

76
Q

Hur BEHANDLAS SPONDYLODISKIT?

A

Ab:

Ekvacillin ev Cefotaxim(Klindamycin vid Pc allergi) i 7 dagar för att sedan övergå till PO i ca 8-12 v

Kirurgi vid:

utebliven förbättring efter 2-3 v

Neurologiskt påverkan!

SVÅR smärta

Epidural abscess

77
Q

LEDPROTESINFEKTIONER

A
78
Q

Vlka AGENS kan orsaka LEDPROTESINFEKTION?

A

AKUT: S-aureus

KNS+cutibacterium acne(tidig post-op och kroniskt)

79
Q

Vad är TYPISKT med LEDPROTESINFEKTIONER?

A

Svåråtkomliga med ab!

80
Q

Hur klassificieras LEDPROTESINFEKTIONER tidsmässigt?

A

AKUT: symptomen uppkomer inom<3 v post-op

TIDIG POST-OP: symptomen upkommer inom 1 månad efter op

KRONISK: symptomen upkommer inom>3 v post-op

81
Q

SYMPTOM LEDPROTESINFEKTIONER

A

Smärta, rodnad, svullnad

Feber+påverkat AT

82
Q

Hur går man tillväga vid LEDPROTESINFEKTIONER?

A

ODLING

PROVER: CRP, LPK, SR, glukos, krea

BILD:

UL+MR

LEDPUNKTION för analys!

83
Q

Hur BEHANDLAS LEDPROTESINFEKTIONER?

A

Ab+KIRURGI