MALARIA Flashcards
Vad är ETIOLOGIN bakom MALARIA?
En PARASIT!
Var är FÖREKOMSTEN av MALARIA VANLIGT?
AFRIKA
SYD-SYDOSTATIEN
SYDAMERIKA
Hur många människor bor i ENDEMISKA(UNIKT FÖR ETT OMRÅDE) områden där MALARIA kan FÖREKOMMA?
Mer än 3 miljarder!
Hur många LÄNDER är DRABBADE av MALARIA?
97 länder(AFRIKA ligger i 45e NIVÅN)
Hur många MALARIAFALL uppstår ÅRLIGEN?
200,000,000
Hur SPRIDS MALARIA?
Via ANOPHELESMYGGAN!
Nämn några MALARIA-ARTER?
Plasmodium Falciparum
Plasmodium Vivax
Plasmodium Ovale
Plasmodium Malariae
Plasmodium Knowlesi
Hur är PATOFYSIOLOGIN bakom MALARIA?
1-Myggan biter och injucerar PLASMODIUM i BLODET
2-PLASMODIUM hamnar in i blodpanan i 8 h innan den går in i HEPATOCYTERNA(SPOROZOIT)
3-De stannar kvar i HEPATOCYTERNA, OMVANDLAS och FÖRÖKAR sig under 1 VECKA(1 blir 40,000)
I hepatocyterna omvandlas de till HYPNOZOITER
4-Efter 1 vecka kommer de in i BLODET igen i form av MEROZOITER(1 SPOROZOIT kan ge 20,000 MEROZOITER)
5-MEROZOITERNA invaderar ERYTROCYTERNA(kallas för TROFOZOIT) och sprids asexuellt!
6-Trofozoiter bildar SCHIZONT(innehåller många parasiter)
7-När SCHIZONTEN är för stor så spricker ERYTROCYTEN(HEMOLYS)->partiklarna kommer in i blodbanan för att invadera nya ERYTROCYTER!
*Det är vid HEMOLYSEN som patienten får symptom!
8-Trofozoiterna kan även utveckla gamtocyter, vilket leder till att partikeln kan spridas sexuelt!
Hur lång är INKUBATIONSTIDEN vid olika MALARIA-ARTER?
Kan vara allt från 7 dagar till 12 månader(PLASMODIUM FALCIPARUM 7 dagr -3 mån)
Vad är SYMPTOMEN på MALARIA?
Feber
KALLT STADIUM: frossa, cyanos, perifer kyla, huvudvärk+illamående
VARM STADIUM: hög feber, varm och röd hud, sänkt AT, huvudvärk+illamående
VÅTT STADIUM: kraftig svettning!
Hur är SYMPTOMDEBUTEN vid MALARIA?
AKUT
SMYGANDE: De som har en VISS IMUNITET eller TAGIT PROFYLAX
Vad är SPECIFIKT med PLASMODIUM FALCIPARUM?
KAN IMMITERA ANDRA SJUKDOMAR:
Den invaderar ERYTROCYTERNA och får DEM att KLIPPA IHOPP SIG i något s.k ROSETTBILDDNING; dessa KLUMPAR kan sedan fastna i OLIKA ORGAN och ge ORGANSVIKT!
Hur är FEBERUTVECKLINGEN i olika MALARIA-ARTER?
Plasmodium Falciparum: Feber VARJE dag
Plasmodium Vivax: Feber VARANNAN dag
Plasmodium Ovale:Feber VARANNAN dag
Plasmodium Malariae: Feber VAR 3e dag
Plasmodium Knowlesi
Vilka LABBPROVER är typiska för MALARIA?
Anemi(Hb<70)
CRP(kan vara normalt till kraftigt förhöjt), LPK(leukopeni ev normalt LPK), Trombocytopeni,
Hypoglykemi, NJURE(el)
*ABG: ACIDOS+FÖRHÖJT LAKTAT
*LEVERSTATUS: Leverpåverkan
HYPERPARACITEMI>10%
ANEMI: pga hemolys, splenomegali och benmärgsuppresion!
ACIDOS: kan ge andningspåverkan!
Vilken MALARIA ART ger CEREBRAL MALARIA?
P-FALCIPARUM!
Vad är DEFINITION på ALLVARLIG MALARIA enligt WHO?
SYMPTOM:
A:
B: Andningspåverkan!
C: cirkulationsvikt!
D: CEREBRAL MALARIA(med kramper, medvetslöshet)
PROVER:
Anemi(Hb<50), CRP(kan vara normalt till kraftigt förhöjt), LPK(leukopeni ev normalt LPK), Trombocytopeni, Hypoglykemi(<2,2), , njure(el)
*ABG: ACIDOS+FÖRHÖJT LAKTAT
*LEVERSTATUS: Leverpåverkan(ikterus, blödning)
*NJURPÅVERKAN(makroskopisk hemoglobinuri)
HYPERPARACITEMI>10%
Hur DIAGNOSTISERAS MALARIA(förutsatt att patienten har passerat chockstadiet och är stabil)?
BLODUTSTRYK(TJOCK-DROPPE): färgning med giemsa och RÄKNING av parasiten!
ANTIGENTEST: snabbtest(kan vara+ 6 v efter infektion, trots kurativ behandling)
PCR(inte akut)
Vilken MALARIA-ART är - på SNABBTEST?
KNOWLESI!
Hur BEHANDLAS MALARIA?
Olika KININPREPARAT(klorokin, artesunat, lariam, malarone och riamet)
Hur kan man FÖREBYGGA MALARIA? Är PROFYLAX 100% skyddande?
TÄCKANDE KLÄDER
MYGGNÄT
*PROFYLAX med MALARIALÄKEMEDEL ev doxyferm
*det finns en risk resistensutveckling, vilket gör att patienten BÖR SÖKA om hen får INFEKTIONSSYMPTOM!
NOPE; profylax är INTE 100% skyddande!
Hur ska man PARASITRÄKNA vid MALARIA?
Man räknar PARACITER 48 h efter insatt BEHANDLING(ev varje dag vid svåra fall tills paracitfrihet)
OM vi efter 48 h har>24% av det ursprungliga värdet->resistensutveckling->BYT BEHANDLING!
OM vi efter 48 h har 1-24% av det ursprungliga värdet->det funkar, men pat bör följas upp
Vad ska man göra om en PATIENT med MALARIA har FEBER, trots - PARACITPROV?
Det kan vara en SEKUNDÄR INFEKTION och bör handläggas!
