Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

INFEKTION > CNS VUXNA+BARN(MENINGIT, HJÄRNABSCESS, EPIDURALABSCESS,ENCEPHALIT, TBE > Flashcards

CNS VUXNA+BARN(MENINGIT, HJÄRNABSCESS, EPIDURALABSCESS,ENCEPHALIT, TBE Flashcards

1
Q

När ska CNS infektioner misstänkas?

A

Feber

Oklar huvudvärk

Nackstyvhet

Medvetslöshet, personlighetsförändring, fokalneuralgi och kramper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DEFINITION MENINGIT

A

HjärnhinneINFLAMMATION!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom MENINGIT?

A

VIRUS(ger mildare symptom och kallas för SERÖS menigit)

BAKTERIER(ger allvarligare symptom och kallas för PURULENT meningit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nämn 5 Vanligaste AGENS till BAKTERIELL MENINGIT?

A

1-Pneumokocker(vanligast och farligast): 52%

2-Meningokocker: 12%

3-H influensa

4-Listeria

5-Staph och streptokocker!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nämn 5 vanligaste AGENS till VIRAL MENINGIT?

A

1-Enterovirus:

Dubbelinsjuknande med fas 1(ÖLI, diarre, exantem och konjunktivit) och fas 2(meningit)

*Läker spontant!

2-Herpes(HSV, EBV, VZV):

Om det är en PRIMÄRinfektion så ger det ofta GENITALA blåsor för att sedan gå över till MENINGIT!

*Läcker spontant(dock ska man ge antivirala medel mot primärinfektionen->valacyklovir 1g x 3 i 7 dagar

3-Adenovirus

4-HIV

5-TBE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nämn några RISKFAKTORER för att drabbas av MENINGIT?

A

SPLENEKTOMI(Pneumokocker, Meningokocker, HI) och IMMUNSUPPRESSION(Listeria)

SKALLBASFRAKTUR(Pneumokocker och HI) och LIKVORRE!

NEUROKIRURGI(s-aureus, KNS, G-)

FÖRLOSSNINGSKOMPLIKATION(GBS, Listeria och e-coli)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är SYMPTOMEN på MENINGIT?

A

BAKTERIELL:

HASTIGT INSJUKNANDE

-TRIAD: FEBER, HUVUDVÄRK, NACKSTYVHET(inte så uttlad vid viral)

ASSOCIERADE SYMPTOM:

-LJUD OCH LJUSKÄNSLIGHET, ILLAMÅENDE OCH KRÄKNINGAR

_-KRAMPER, FOKAL NEURALGI(_ögonmuskelpares och hemipares) och MEDVETANDESÄNKNING(kollas med RLS och GCS)

-ÖKAT ICP(psykomotorisk oro+högt BP och Låg puls(omvänd sepsis)

-PETEKIER: ffa vid meningokocker

VIRAL:

Liknar bakteriell meningit, fast symptomen är lindrigare!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är SYMPTOMEN på MENINGIT hos BARN?

A

FEBER: kan vara afebrila ffa om de är<3 år

NACKSTYVHET: kan göra att barnet spänner hela kroppen och är stlla eller ev har huvudet bakåtlutat(blir mycket irritabla när du tar upp dem, antingen pga smärta i kroppen eller smärta i nacken)

UTBUKTANDE FONTANELLER

ILLAMÅENDE, KRÄKNINGAR, LJUS och LJUDKÄNSLIGHET(lite äldre barn)

  • FOKAL NEURALGI, KRAMPER, MEDVETSLÖSHET(SLÖA), *HYPERVENTILATION
  • PETEKIER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur tar man ANAMNES på en person som har SYMPTOMTRIADEN HUVUDVÄRK, FEBER och NACKSTYVHET?

A

1-VID MEDVETANDE:

Fråga om _ETIOLOGI(_ev riskfaktorer) och SYMPTOM+(SOCRATES AV SYMPTOM)

SJUKDOMSFÖRLOPP: hur gick det till?

ONSET: kom det akut?

CHARACTER

RADIATION

ASSOCIATION: illamående?kräkningar? ljud och ljuskänslighet? kramper? fokal neuralgi? tidigare infektion(dubbelinsjuknande)

TIME: hur länge har det varat?

EXACERBATING/RELIEVING

SEVERITY+SICKNESS(infektionsanamnes)

  • Utlandsresa
  • Fästingbett(borrelia, TBE)
  • Vaccnationer
  • Fall i omgivningen

2-MEDVETSLÖS

ABCDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur tar man STATUS på en MISSTÄNKT MENINGIT?

A

RUTIN:

AT:

temp

NEUROLOGI:

  • Nakcstyvhet: OBS att detta kan saknas vid MEDVETSLÖSHET!
  • fokalneuralgi: pares i ögonmuskler eller hemipares

HUD:

Petekier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur bör en MENINGIT HANDLÄGGAS?

A

ABCDE

OBS ta en ABG och LAKTAT initialt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur bör en MENINGIT hos BARN HANDLÄGGAS?

A

ABCDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur är HANDLÄGGINGSTRAPPAN vid MENINGIT?

A

1-VÄTSKA+SYRGAS

2-RUNDODLA(sår, öra, NPH, svlag, sputum, urin, blod)+BEHANDLA SNABBT:

*LP ska göras om det inte dröjer ab insättningen(första dos oberoende av njurfunktion)

*Om du nu har gett ab innan likvorODLING, så gör LP och kör PCR för pneumokocker, meningokocker och H-influensa

*Om vi har kontraindikationer för LP så gör man en DT(men dock måste behandling sättas in först)

3-PROVER(rutinprover+lite lik SOFA)

Rutin: Hb, CRP, LPK, p-glukos, el status, krea, U-sticka

Lever: ALAT, ASAT,BILIRUBIN

Trombocyter: TPK, PK,APTT

4-KAD

Diures bör vara mer än 0,5 ml/kg/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur är HANDLÄGGINGSTRAPPAN vid MENINGIT hos BARN?

A

1-VÄTSKA+SYRGAS

2-RUNDODLA(sår, öra, NPH, svlag, sputum, urin, blod, NAVELSTRÄNG)+BEHANDLA SNABBT:

*LP ska göras om det inte fördröjer ab insättningen!

*Om vi har kontraindikationer för LP så gör man en DT(men dock måste behandlingen sättas in först)

3-PROVER(rutinprover+lite lik SOFA)

_Rutin:_Hb, CRP, LPK, p-glukos, el status, krea, U-sticka

Lever: ALAT, ASAT,BILIRUBIN

Trombocyter: TPK, PK,APTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur snabbt bör LP göras vid MENINGIT?

A

LP: 15-30 min, dock ska inte detta fördröja insättning av behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad brukar man kolla vid en LIKVORANALYS? Nämn SPECIFIKT vad som kan vara TYPISKT vid MENINGIT?

A

KEMLABB:

LAKTAT: Stegrat laktat vid meningit >3,5

GLUKOSKVOT: Sänkt glukoskvot vid meningit(CSF glukos/p-glukos <0,5

ALBUMINKVOT: Stegrad albuminkvot vid meningit(CSF albumin/S-albumin >1 g/l->talar för barriärskada)

CELLER:

Mononukleära(monocyter): vid meningit orsakad av VIRUS,TBC, borrelia och listeria

Polynukleära(neutrofiler): vid meningit orsakad andra bakterier

MIKROBIOLOGEN:

DIREKTmikroskopi(bakterie o svamp)

ODLING(bakterie o svamp)

PneumokocksANTIGEN

PCR: virus(Enterovirus, Herpesvirus) och bakterier(även när ab är insatt)

INTRATEKALA AK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilket SERUMPROV tas vid säsong vid MENINGIT?

A

TBE serologi: visar IgM AK mot TBE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur snabbt bör AB sättas in vid MENINGIT?

A

AB: 30-60 min->för varje timme fördröjning så ökar mortaliteten med 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur snabbt bör AB sättas in vid MENINGIT?

A

AB: inom 3h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur är LÄKEMEDELSBEHANDLINGEN vid MENINGIT?

A

1-Betapred(betametzon): 0,12mg/kg x4 i 4 dagar(max 8 mg x4)

*first of all(men får inte fördröja insättning av ab)

2-Cefotaxim(3 gx 3)+ Ampicillin(3gx3)+AcIiklovir

eller Meronem(2gx3)+Aciklovir

PC allergi: Avelox(400 mgx1), Vancomycin(laddningsdos och därefter 1g x3)+ev Trim-sulfa(20 mlx2 iv för LISTERIA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur är LÄKEMEDELSBEHANDLINGEN vid MENINGIT hos BARN?

A

SAMMA LÄKEMEDEL(dock olika doser):

PREMATUR-1 månad:

Cefotaxim 50 mg/kg x 2-3+Ampicillin(100 mg/kg)x 2-3 eller 3-4+ev aciklovir om man misstänker herpes

1-3 månad:

Cefotaxim 75 mg/kg x 3-4+Ampicillin(50 mg/kg)x 4-6 eller 3-4+ev aciklovir om man misstänker herpes

>3 månad:

Cefotaxim: 75 mg/kgx3-4

IMMUNSUPPRIMERADE:

Meronem:

<50 kg->40 mg/kgx3

>50 kg->2gx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

När ska man sätta in BETAMETASON vid MENINGIT hos BARN?

A

Om barnet är över>3 månader och vi misstänker pneumokocker och H-influensa(ges EFTER 1a dosen av ab)

DOS: 0,2 mg/kgx3 i 2 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad ska man göra efter att ODLINGSSVAR visar dessa vid MENINGI:

MENINGOKOCKER

PNEUMOKOCKER

H-INFLUENSA

LISTERIA

A

Rikta behandling!

MENINGOKOCKER: PcV i 7 dagar

PNEUMOKOCKER: PcV/Cefotaxim i 14 dagar

H-INFLUENSA: Ampicillin/Cefotaxim i 10 dagar

LISTERIA: Ampicillin 14-21 dagar

24
Q

Vad ska man gör när man har behandlat den initila fasen av MENINGIT och patienten är nu inlagd(IVA vård kan krävas för vissa)?

A

Lugn och ro

Ge smärtlindring vb och höj huvudända

NEWS: varje timme initialt!

25
Nämn några KOMPLIKATIONER till MENINGIT?
Hydrocephalus Inklämning Infarkt Ödem Kramper 10-30% har SEKVELE som EP och HÖRSELSKADA!
26
Hur kan man FÖREBYGGA SMITTSPRIDNING av MENINGOKOCKSMENINIT?
ÖKAR vid NÄRKONTAKT: Man brikar ge PROFYLAX i form av: **CIPRO:** till förskolebarn **CEFTRIAXON:** gravida **VACCINATION:** minst 2 SJUKDOMSFALL i en grupp
27
HJÄRNABSCESS
28
Hur kan AGENS ta sig till HJÄRNAN vid HJÄRNABSCESS?
**DIREKT SPRIDNING** från tänder, öron och ögon HEMATOGEN SPRIDNING(endokardit) POST-OP
29
Vad är SYMPTOMEN på HJÄRNABSCESS?
MENINGIT, dock är DEBUTEN LÅNGSAM(1inte AKUT som meningit) \*Symptomen visa 10-12 dagar efter insjuknande!
30
Du har utifrån ANAMNES misstänkt en HJÄRNABASCESS, hur går du vidare?
**PROVER+ODLING** _PROVER:_CRP(normalt-måttligt förhöjt), LPK(oftast normalt) _ODLING:_ blod+aspirat **BILD:** Därefter gör man en **CT** hjärna(LP är kontraindicerat) eller **MR**
31
Hur BEHANDLAS HJÄRNABSCESS?
**AB:** Cefotaxim+flagyl iv i 3-6 v för att sedan övergå till po i 6 månader(po behandlingen bestäms utifrån odlingssvar) **KIRURGI:** aspiration
32
Hur är MORTALITET och NEUROLOGISKA SEKVELE vid HJÄRNABSCESS?
12% och 30%
33
EPIDURALABSCESS
34
Vad är ETIOLOGIN bakom EPIDURALABCESS?
Epidurala katetrar!
35
Vilka AGENS kan orska EPIDURALABSCESS?
Bakterier i HUDFLORA: klänger sig på katetern!
36
Hur DIAGNOSTISERAS EPIDURALA ABSCESSER?
DT ev MR
37
Hur BEHANDLAS EPIDURALA ABSCESSER?
**AB:** i minst 3 v utifrån agens **KIRURGI:** avlägsna abscessen
38
DEFINITION ENCEPHALIT
INFLAMMATION av HJÄRNAN
39
Vad är ETIOLOGIN bakom ENCEPHALIT?
**VIRUS:** ENTEROVIRUS HSV 1: det är denna som ger ALLVARLIGASTE formen m.m **BAKTERIER:**
40
Vad är SYMPTOMEN vid ENCEPHALIT?
**-TRIAD** FEBER,HUVUDVÄRK och \*NEUROLOGISKA SYMPTOM(PERSONLIGHETSFÖRÄNDRINGAR) **ASSOCIERADE SYMPTOM:** -KRAMPER, FOKAL NEURALGI(pares, dysfagi), MEDVETANDESÄNKNING!
41
Hur är HANDLÄGGNINGSTRAPPAN vid ENCEPHALIT?
**1-VÄTSKA+SYRGAS** **2-RUNDODLA(blod, urin, svalg, sputum, NPH, sår och öra)** \*LP: Om man har fokal NEURALGI+ ÖKAT ICP så bör DT/MR hjärna göras förstl **3-BEHANDLING!**
42
Vad brukar man kolla vid en LIKVORANALYS vid ENCEPHALIT?
**KEMLABB:** _LAKTAT_ _GLUKOSKVOT_ _ALBUMINKVOT_ _CELLER:_ LPK\>5 stödjer viral ENCEPHALIT **MIKROBIOLOGEN:** _PCR:_ virus(HERPES: HSV1, VZV, CMV) och bakterier(även när ab är insatt) _SEEROLOGI:_ för HSV1
43
Vad kan vara KLURIGT med PCR LIKVOR vid ENCEPHALIT?
PCR för **HSV1 och VZV** kan vara falskt -, och därför bör man ta om LP efter 3-5 dagar!
44
Vilket SERUMPROV tas vid säsong vid ENCEPHALIT?
**TBE serologi:** visar IgM AK mot TBE
45
Hur är LÄKEMEDELSBEHANDLINGEN vid ENCEPHALIT?
**VIRUS:** Aciklovir 10-15 mg/kgx3 i 3 v **BAKTERIE:** som meningit! **OKLARA FALL:** båda två!
46
Hur är LÄKEMEDELSBEHANDLINGEN vid ENCEPHALIT hos BARN?
Aciklovir!
47
När ska man ge STEROIDER vid ENCEPHALIT?
Vid ökat ICP
48
TBE(TICK BORNE ENCEPHALITIS)
49
Vad är TBE? Hur sprids det? Vad kan det leda till?
TBE är ett flavivirus som sprids via FÄSTINGAR och kan ge: Meningit Encefalit etc
50
Vad är SYMPTOMEN vid TBE?
De kan ha symptom i form av MENINGIT och ENCEPHALIT(observera att dessa kan ha symptom i form av ATAXI, DYSFASI, CN påverkan)
51
Vad är vanligt vid TBE?
Att patienten upplever en period med FEBER, HUVUDVÄRK som blir bättre under några dagar; därefter ÅTERINSJUKNAR patienten med feber och CNS påverkan!
52
Vilket prov kan bekräfta TBE?
IgM AK i serum
53
Hur BEHANDLAS TBE?
Antivirala lkm saknas för detta!
54
Hur kan man förebygga TBE?
Vaccination
55

INFEKTION (39 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions