MIKROBIOLOGI(BAKTERIOLOGISKT DIAGNOSTIK) Flashcards
Vad är SYFTET med BAKTERIOLOGISKT DIAGNOSTIK?
SKILJA bakterier från annan agens
RIKTA behandling beroende på svar
EMPIRISK behandling(vi behöver statistik)
KONTROLL efter behandling(STI, H-pylori)
SMITTSPÅRNING asymptomatisk bärare(salmonella eller MRSA)
Vad kan GYNNA en BRA MIKROBIOLOGISK DIAGNOSTIK?
En BRA DIALOG mellan KLINIKERN och KLINISKA MIKROBIOLOGER!
Vad har KLINIKERN och MIKROBIOLOGEN för ROLL vid MIKROBIOLOGISKT DIAGNOSTIK?
KLINIKERN: KÄNNEDOM om METODERNA och hur man använder dem
MIKROBIOLOGEN:
TOLKA ev ge RÅD vb
Vad kan ge fel i SLUTRESULTATET av den MIKROBIOLOGISKA DIAGNOSTIKEN?
PRE-ANALYTISKA FAKTORER
ANALYTISKA FAKTORER
POST-ANALYTISKA FAKTORER
Nämn några EGENSKAPER av PROV med GOD KVALITE?
PRE-ANALYTISKA:
TID: när provet tas
ex: innan ab börjas
PLATS: var tar man prover
MINIMAL KONTAMINATION
RÄTT PROV MATERIAL:
ex: mitt stråle, första portion
PROVINMÄRKNING(d,v,s pat rätt pat id)
BRA REMISS
FÖRVARAS RÄTT före TRANSPORT:
- osterila områden->kallt
- blododlingsflaskor->rumstemp
KORT TRANSPORTTID
Vad menas med en BRA REMISS?
ANAMNES
-datum för insjuknande
INFEKTIONSANAMNES:
typ+allvarlighetsgrad
PROV:
- datum(TID)för provtagning
- prov MATERIALoch lokal(PLATS)
BEHANDLING:
ab behandling?
ANALYS:
Önskad analys
Nämn några METODER inom BAKTEROLOGISK DIAGNOSTIK?
DIREKTMIKROSKOPI
ODLING(INKL BLOD)
ANTIGENPÅVISNING
SEROLOGI!
DIREKTMIKROSKOPI
Vad är GRUNDEN till DIREKTMIKROSKOPI?
FÄRGNING(FFA GRAMFÄRGNING):
- påvisar om bakterier är G+ eller G-
- påvisar hur bakterier ARRANGERAS!(diplokocker, kedjor m.m)
Vad är FÖRDEL respektive NACKDEL med DIREKTMIKROSKOP?
FÖRDEL: snabbt, billigt och enkelt
NACKDEL:
- krävs ERFARENHET
- låg SENSITIVITET: -(normalt prov) utesluter inget
Hur kan man använda DREKTMIKROSKOPI för KOMPLETTERING av ANNAN DIAGNOSTIK?
t.ex Vid TBC kan man hitta SYREFAST-STAVAR sputum->smittFARA!
Var tas PROVET vid DIREKTMIKROSKOPI?
OFTA från STERILA OMRÅDEN!
BAKTERIEODLING
Vad är VIKTIGASTE METODEN i BAKTERIOLOGISKT DIAGNOSTIK?
BAKTERIEODLING!
Vad är FÖRDEL respektive NACKDEL med BAKTERIEODLING?
FÖRDEL:
BILLIGT
-HÖG SPECIFICITET: om vi har patologisk bild så kan man lita på det
-RESISTENSBESTÄMMNING
-ÖPPEN FRÅGESTÄLLNING: man behöver på förhand inte VETA vad man är ute efter
-man kan IDENTIFIERING av ISOLAT och ev BEVARA DET
PÅVISNING av VIABLA BAKTERIER
NACKDEL:
Alla bakterier kan inte ODLAS
KRÄVANDE: kräver god tid, transport, temp, atmosfär
TID:
- flesta AEROBA växer inom 24 h
- ANAEROBA är LÅNGSAMMA
MYKOBAKTERIER tar veckor för att påvisas
Vilka TYPER av SUBSTRAT finns?
FLYTANDE:
för ANRIKNING
FASTA:
-icke-selektiva: många bakterier kan fasta på det(bra för öppen frågeställning)
-selektiva: när man vill leta efter en PATOGEN bland många
-diagnostiska: de är DESIGNADE för en specifik BAKTERIE(d.v.s att om plattan blir grön så är det t.ex pseudomonas)
Vilken TEMPRATUR är OPTIMALT för BAKTERIER?
35-37
Hur kan man IDENTIFIERA BAKTERIEISOLAT?
När BAKTERIEN väl VÄXER så kan man identifiera den till ARTNIVÅ med olika metoder!
Vilka METODER kan IDENTIFIERA BAKTERIEISOLAT?
DIREKTMIKROSKOPI
ENZYMREAKTIONER
MALDI-TOFF
DNA-BASERAD
PCR: för att påvisa TOXINGENER
SEROTYPNING, GENOTYPNING
Vad är MALDI-TOFF?
Man kan påvisa PROTEINPROFILER:
Man SKJUTER bakterier med LASER: deras proteiner JONISERAS och F_LYGER genom en TOF-TUB_(ju tyngre joner, desto längre tid för dem att flyga)->man får PROTEINPROFILER som man jämför med DATABASEN(d.v.s att varje bakterie får sin egna FINGERPRINT)
BLODODLINGAR
Vad är VIKTIGASTE MIKROBIOLOGISKA METODEN för SVÅRA-MEDELSVÅRA INFEKTIONER?
BLODODLING!