INFEKTION hos BARN(UVIer) Flashcards
UVI
Vad är ETIOLOGIN bakom UVIer hos BARN?
Onödiga AB kurer
Sexuella kontakter: viktigt att fråga om sexuella kontakter!
Vilket kön drabbas mest av UVIer upp till 2 års åldern?
Pojkar!
Vilka typer av UVIer drabbar barn< 2 år och barn>2 år?
<2->ABU eller PYELONEFRIT
>2->ABU eller Cystit eller Pyelonefrit
Vad är är ETIOLOGIN bakom UVIer hos barn< 2 år och barn>2 år?
<2->Anatomiska orsaker!
>2->Urodynamiska orsaker
Hur är SYMPTOMEN på UVIer hos barn< 2 år och barn>2 år?
<2->Ospecifika!
>2->Specifika!
PYELONEFRIT
Vad är SYMPTOM+STATUSFYND på PYELONEFRIT hos BARN?
Varierar beroende på BARNETS ÅLDER:
<3 månader->feber, missnöje och dålig tillväxt och status ua
2-7 år: feber, buksmärta(kräkning), cystitsymptom och status ua
>7 år: feber, flamksmärta och cystitsymptom + dunkömhet i status
Vilka LABBFYND tyder på PYELONEFRIT hos BARN?
CRP+ful-U-sticka
Kan man invänta U-ODLINGSsvaret vid PYELONEFRIT?
Nej; bör behandlas omgående!
Hur BEHANDLAS PYELONEFRIT hos BARN?
PO BRED AB sätts in DIREKT(sedan kan vi smalna av beroende på odlingssvar), d.v.s att vi inväntar INTE ODLINGSSVAR om VI HAR STÄLLT DIAGNOSEN PYELONEFRIT!
Vad ska man göra på BARN efter den 1a PYELONEFRITEN?
UL: kan visa
- HYDRONEFROS eller GRAVA missbildningar, men kan inte utesluta REFLUX eller NJURSKAD
- Dold förstoppning hos större barn
Vad ska man göra på SMÅ BARN för att få reda på om mer utrdning än UL krävs?
Halvakut DMSA scint
Vilka bör utredas med MUC vid PYELONEFRIT?
BARN<2 år med HYDRONEFROS och RECIDIVERANDE PYELONEFRIT
Vilka BARN ska utredas med DMSA scint efter minst 6 månader vid PYELONEFRIT? Vad är målet med undersökningen?
Barn där:
1a DMSA var patologisk
Barn med reflux, recidiverande pyelonefrit eller njurpåverkan
Görs för att se skador på njuren som kan ge en ökad risk för hypertoni, hjärt-kärlssjukdomar och graviditetskomplikationer
CYSTIT
Vad är SYMPTOM+STATUSFYND på CYSTIT hos BARN?
SYMPTOM:
Ofta sveda+trängning
Ibland: urgency, inkontinens och enures
STATUS:
ua(oretade genitalia)
Vilka LABBFYND tyder på CYSTIT hos BARN?
CRP(tas inte då barnet inte har feber)+Ful-U-sticka och + U-odling(OM U-STICKAN ÄR FUL)
Hur BEHANDLAS CYSTIT hos BARN?
Här väntar vi på U-odling då AB vid CYSTITbehandling bör vara så SMAL som möjligt!
Nämn några symptom till dessa DIFF-DIAGNOSER till CYSTIT:
1-vulvit/balantit/eksem
2-uretrit
3-blåsfunktionsrubbning
4-föroreningsbakterier
5-ABU
1-kan finnas rodnad
2-kissproblem utan bakterieuri
3-barn som kissar med bromsen på
4-bakterier från normalfloran hamnar i urinen->ta ingen U-odling om U-stickan är blank!
Vilka saker är grunden för en UVIbedömning hos barn?
Symptom
CRP
U-sticka
Vad ska vi göra om vi har STÄLLT eller MISSTÄNKT diagnosen PYELONEFRIT hos ett BARN?
Ta Na och Krea(stegrat krea kräver akut UL då detta kan handla om skut oyelit eller kronisk njursvikt)
Vad ska vi göra om BARNET är kraftigt AT påverkad?
BLODODLA, ge IV AB och gör ett akut UL(detta kan handla om avstängd pyelit eller urosepsis)
Vad ska misstänkas om ODLINGSSVAR visar annat än E-coli?
Ökad risk för missbildningar!
Vad kan en DÅLIG URINSTRÅLE och KRYSTSITTNING hos BARN tyda på?
Avflödeshinder eller neurogen blåsrubbning
Vilka andra åtgärder förutom UVI BEHANDLING bör ges till BARN som har slutat med blöja?
Behandla förstoppning
Basal UROTERAPI vid upprepade UVIer
Vilken undersökning ska göras på STÖRRE BARN med UPPREPADE UVIer?
Blåsutredning och bestämning av RES-URIN som kan visa AVFLÖDESHINDER och grava BLÅSRUBBNINGAR!
