LUFTVÄG(TONSILLIT, EPPIGLOTTIT, FARYNGIT, AOM,SOM) Flashcards
DEFINITION FARYNGOTONSILLIT(HALSFLUSS)
Infektion i TONSILLA PALATINA!
Vilka TYPER av TONSILLIT finns?
AKUT och KRONISK
Hur skiljer en AKUT FARYNGOTONSILLIT från KRONISK FARYNGOTONSILLIT?
AKUT: PLÖTSLIG debut
*KRONISK: TÄTA RECIDIV och karaktäriseras av ILLALUKTANDE BELÄGGNINGAR
*har en mer varierad bakterieflora då det kommer oftare och kan därmed ha flera olika agens
Vad är ETIOLOGIN bakom FARYNGOTONSILLIT?
BAKTERIER:
-GAS(i 50% av fallen) och även andra grupper
-Andra bakterier: fusobacterium necrophorum(Lemierres syndrom)
VIRUS:
- Adenovirus: svår att skilja från bakteriell genes
- Rhino och corona
- EBV
Hur är SMITTSÄTT och INKUBATIONSTIDEN vid STREPTOKOCKSTONSILLIT?
Droppsmitta-2-5 dagar
Vad är SYMPTOMEN på TONSILLIT?
FEBER och påverkat AT(inte obligat i båda fallen)
SMÄRTA i halsen
RODNAD i halsen
SVULLNAD i halsens LYMFKÖRTLAR
*VITA BELÄGGNINGAR
*TRISMUS: svårt att gapa
*DYSFAGI vid FAST FÖDA
VIRUS:
TILLÄGG av HOSTA-HESHET och SNUVA
TILLÄGSSYMPTOM vid STREPTOKOCKS TONSILLIT(kan ses ibland)
- smultrontunga
- scharlakan febersutslag
- impetigo
- paronyki
Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt TONSILLIT, hur går du vidare?
Det första vi vill göra är att se om det är ett VIRUS eller BAKTERIE som orsakar detta, OM:
SYMPTOM+HOSTA, HESHET och SNUVA->VIRUS->ingen vidare utredning!
Frånvaro av HOSTA, HESHET och SNUVA->BAKTERIE->utred vidare!
OBS! att körtelfeber bör uteslutas med MONOSPOT!
Du har uteslutit VIROS(och KÖRTELFEBER) vid TONSILLIT och misstänker BAKTERIELL genes och vill gå vidare med STREP-A test, vad bör du göra först?
För att gå vidare med STREP-A test så måste man fylla 3-4 av CENTORKRITERIERNA(OBS att dessa inte gäller för barn då även en viros kan ge denna symptom hos BARN):
1-Frånvaro av HOSTA
2-FEBER>38,5
3-RÖDA tonsiller med VITA beläggningar
4-SVULLNA lymfkörtlar i käkvinkeln
Vad ska man göra om man har tagit STREP-A test som är negativ, men misstanke om TONSILLIT finns kvar?
ODLA!
Hur BEHANDLAS TONSILLIT hos VUXNA och BARN?
AKUT:
VIROS: inget!
BAKTERIER
PcV: 1 gx 3 för VUXNA(12,5 mg/kg x 3 för BARN ) i 10 dagar
Pc allergi eller recidiv: klindamycin 300 mg x 3 för VUXNA och _15 mg/kg_x3 i 10 dagar för BARN
KRONISK:
Klindamycin
Tonsillektomi om vi har >4 recidiv/år
Varför ska man inte ta ett STREP-A test om man inte har misstanke om GASorsakad TONSILLIT?
Pga ASYMPTOMATISK bärarskap i munhålan!
Vad är INDIKATIONEN för TONSLEKTOMI vid FARYNGOTONSILLIT?
>4 TONSILLITER/år under 2-3 år
2 PERITONSILLITER /år
Andra inflammatoriska tillstånd i samband med tonsilliten(psoriasis, reumatisk feber)
Symptomgivande DETRITUSproppar i tonsillerna
Nattliga andningsbesvär
Vilken typ av FARYNGOTONSILLIT drabbar barn<4 år? Vad bör man inte göra på barn <4 år?
VIRUSorsakad-man ska inte ta bort tonsillerna då dessa är viktiga IMMUNOLOGISKA organ!
DEFINITION EPIGLOTTIT
INFEKTION i epiglottis->SVULLNAD->täpper till trachea->ANDNINGSBESVÄR!
Vad är vanligaste AGENSEN till EPIGLOTTIT?
H-influensa
