Triage Flashcards
Paciente con intoxicación, cual es el triage?
1
Toda fiebre es triage:
3
Toda alteración del sensorio es triage
1
La condición del paciente requiere medidas diagnósticas y terapéuticas (necesitan examenes)
3
Paciente presenta una condición clínica que no compromete su estado general
Triage 4
Paciente presenta una condición clínica relacionada con problemas agudos o crónicos sin evidencia de deterioro
Triage 5
Crisis febril simple, ya activo
Triage 3
Desnutrición severa
1
Cianosis, desaturado
1
En qué consiste la evaluación primaria?
ABCDE
En qué consiste la evaluación secundario?
- Historia completa
- Examen físico completo
- Labs
SAMPLE
Niño con traumatismo
1
Triángulo de aproximación
Cardiocirculatorio que evalúa
Palidez
Livideces
Cutis mormorata
Cianosis
Triángulo de aproximación
Respiratorio que evalúa
Retracciones, aleteos, taquipnea
Estridor, quejido, disfonía, sibilancias, ronquidos
Triángulo de aproximación
Sensorio que evalúa
Oxigenación y perfusión cerebral
Tono, reactividad, consolabilidad, mirada, llanto/lenguaje
ABCDE
A
Vía aérea
1. Estabilidad de la vía aérea
2. Maniobras de apertura
3. Aspiración: moco, secreciones
4. Valorar manejo instrumental
5. Colocación de collarín
6. Administrar O2
7. Intubación
ABCDE
B
Buena respiración
FR, Esfuerzo respiratorio, ruidos, oximetría
- Evaluar dificultad respiratoria
- Auscultación
- FR, SO2, Capnografía
Valorar ventilación asistida, sonda nasogástrica, punción torácica
FR normal en lactantes
30-60
FR normal niño 1-4 años
24-40
FR normal preescolar 4-5 años
22-34
FR normal escolar 6-12 años
18-30
FR normal adolescente
12-16
ABCDE
C
FC, TA, EKG, Pulso, llenado capilar, coloración, nivel térmico
FC RN-3 meses
Dormido 80-160
Despierto 85-205
Promedio 140
FC 3 meses-2años
Dormido 76-160
Despierto 100-190
Promedio 130
FC 2-10 años
Dormido 60-90
Despierto 60-140
Promedio 80
FC > 10 años
Dormido 50-90
Despierto 60-100
Promedio 75
Hipotensión en lactantes
PAS < 70
Hipotensión en neonatos
PAS < 60
Hipotensión niños
PAS < 70+ (edad en años x2)
menor al p5
Hipotensión > 10 años
PAS < 90
Diuresis normal en lactantes y niños pequeños
1.5-2 ml/Kg/h
Diuresis normal en niños y adolescentes
1 ml/Kg/h
ABCDE
D
Apariencia y nivel de conciencia
1. Pupilas
2. Actividad motora
3. Hipoglucemia, convulsiones, hipertensión intracraneal
4. Valorar, tratar dolor
Glasgow, respuesta pupilar
Causas de disminución del nivel de conciencia
- Mala perfusión secundario a convulsión
- TCE
- Encefalitis, Meningitis
- Hipoglicemia
- Farmacos o drogas
- Hipoxemia
- Hipercapnia
ABCDE
E
Exponer al paciente, desvestirlo
1. Temperatura
2. Piel
3. Signos de traumatismo
SAMPLE
S - Signos y síntomas
A - Alergias
M - medicamentos
P - previa HC
L- Líquidos y última comida
E - Evento descencadenante
Parcial
Paciente con trauma ocular derecho con un lápiz hace una hora, dolor, ardor, sangrado escaso y disminución de la agudeza visual. Cómo se categoriza según el triage
1
