Sinusitis aguda Flashcards
Definición
Inflamación del revestimiento de la mucosa del conducto nasal
Duración de 4 semanas
Definición de sinusitis aguda
Duración menor a 1 mes
Definición de sinusitis subaguda
Entre 1-3 meses
Definición de sinusitis crónica
Síntomas persisten > 3 meses de evolución
Definición de sinusitis recurrente
- 3 episodios menores de 30 días con más de 10 días libres de síntomas en 6 meses
- 4 episodios en un año
Etiología viral más común
Rinovirus
Influenza
Parainfluenza
Etiología bacteriana más común
H influenzae
Strepto pneumoniae
Sinusitis no severa
- Rinorrea no purulenta
- Algun grado de fiebre
- Edema facial leve
- Tos
- Hiposmia- anosmia
- Dolor o congestión facial
Sinusitis severa
- Rinorrea purulenta
- Congestión nasal
- Edema facial
- Edema periorbitario
- Fiebre > 39C
Diagnóstico
Clínico
Clave diagnóstica de la sinusitis
Persistencia
Gravedad
Empeoramiento de los síntomas
Indicaciones de TAC
- Cuadros recurrentes
- Hipertrofia de cornetes/amigdalas
- Indicación de procedimiento por laringología
Tratamiento
- Amoxicilina 80-90 mg/Kg/Día cada 8h por 10 días
- Amoxicilina-Clavulanato 80-90 mg/Kg/Día cada 8h por 10 días
Qué pacientes se tratan con Amoxi-Clavulanato?
- Px menores de 2 años
- Sinusitis esfenoidal o frontal
- Celulitis preseptal incipiente
- Inmunocomprometidos o patología de base importante
- Sintomatología muy intensa o prolongada (>30 días)
- No respuesta a tto inicial con Amoxicilina
Qué germenes cubre la amoxicilina?
- H influenzae
- S pneumoniae
- Moraxella catarrhalis
Seguimiento
control en 72h
Signos y síntomas de alerta
- Dolor y fiebre o exacerbación crónica que no meora en 72h post inicio de abo
- Eritema o edema de párpados
- Alteraciones visuales
- Cefalea intensa
- Síntomas de toxemia
- Síntomas de irritación meníngea
Criterios de hospitalización
- Aspecto séptico
- Afectación del estado general
- Fracaso de 2 ciclos de tto oral
- Complicaciones
- Entorno familiar de riesgo
Gold standar para el diagnóstico
Clínica
