Otitis media aguda

Question 1

Definición

Answer 1

Inflamación del oído medio, mastoides y trompa de eustaquio

Presencia o no de secreción

Question 2

FR para otitis

Answer 2

• Alergias
• Reflujo gastroesofágico
• Inmunodeficiencias
• Anomalías craneofaciales
• Infecciones respiratorias altas
• Guarderías
• Ausencia de lactancia materna
• Alteración de la función normal de la trompa de eustaquio
• Colonización nasofaríngea

Question 3

Fisiopatología

Answer 3

Oído medio iguala las presiones del medio externo

Cualquier elemento generando presión negativa como la rinofaringitis o la amigdalitis favorecen la ocupación, generando inflamación, edema y colonización que culminaran en el desplazamiento de la membrana timpánica -> dolor

Question 4

Etiología

Answer 4

S pneumoniae 30-35%
H influenzae 20-25%
S pyogenes 3-5%

Question 5

Signos de severidad

Answer 5

• Otalgia
• > 48h
• Fiebre > 39

Question 6

Cuando iniciar tto de forma inmediata

Answer 6

Menor de 6 meses
* > 6 meses con OMA severa
* > 6 meses < 2 años, con OMA bilateral
* Otorrea
* Síntomas intensos de fiebre, otalgia marcado
* Difícil control o seguimiento

Question 7

Tratamiento

Answer 7

Amoxicilina 90mg/Kg cada 12h
7-10 días

Question 8

En caso de falla terapéutica

Answer 8

Amoxi clavulanato 90mg/Kg/día

Question 9

Definición de otitis media recurrente

Answer 9

3 o más episodios en 6 meses

4 en un año

Question 10

Manejo otitis media recurrente

Answer 10

• Abo
• Secar el oído
• Tratar la fiebre y el dolor
• cuidados y signos de alarma
• Seguimiento en 48h
• medidas preventivas
• Interconsulta con infectología y ORL

Question 11

Definición otitis media crónica

Answer 11

Supuración > 14 días

Question 12

Manejo otitis media crónica

Answer 12

• Abo tópico
• Secar el oído
• Tratar la fiebre
• interconsulta con infecto y ORL
• Signos de alarma
• Medidas preventicas
• Control a los 14 días
• Sospechar inmunodeficiencia o VIH

Question 13

Definición AIEPI otitis media aguda

Answer 13

• Tímpano rojo y abombado por otoscopica
• Dolor de oído
• Supuración < 14 días

Question 14

Parcial

Otitis persistente luego de amoxicilina y analgesicos, qué hacer según gpc:

Answer 14

Iniciar amoxi clavulanato 90 mg/Kg/día

Revalorar en 48h

Question 15

Indicaciones de manejo expectante

Answer 15

• Mayor de 2 años sin enfermedad severa
• Niños 6-12 meses con otitis media no severa, unilateral
• Posibilidad de seguimiento