Travail dystocique - malformations foetales et anomalies pelviennes Flashcards
Malformation du foetus
Nommez des malformations du foetus qui obligent (dans la plupart des cas) une césarienne.
- Hydrocéphalie
- Ascite foetale importante
- Masse abdominale foetale (rénale ou autre) importante
- Jumeaux conjoints
ANOMALIES DU BASSIN
Vrai ou faux?
Les anomalies graves du bassin sont aujourd’hui rares dans nos milieux.
Vrai
ANOMALIES DU BASSIN
Quel est le type de bassin le plus fréquent et le plus favorable?
a) Gynécoïde
b) Androïde
c) Platypelloïde
a) Gynécoïde
ainsi que anthropoïde
ANOMALIES DU BASSIN
Complétez.
Le bassin androïde est hautement ____ .
Le bassin androïde est hautement dystocique.
ANOMALIES DU BASSIN
Vrai ou faux?
Dans les très rares cas où il existe une anomalie importante du bassin, il est possible de demander une évaluation radiologique (radiopelvimétrie) AVANT que la patiente ne soit enceinte. Cela est effectué de façon exceptionnelle de nos jours.
Vrai
Now you know!
ANOMALIES DU BASSIN
Complétez.
La dystocie ____ est causée par une anomalie du détroit supérieur, moyen ou ____ .
La dystocie osseuse est causée par une anomalie du détroit supérieur, moyen ou inférieur .
ANOMALIES DU BASSIN
Quels sont les diamètres normaux du détroit supérieur?
Antéro-postérieur et transverse
- Antéro-postérieur: 10,6 cm
- Transverse: 13 cm
ANOMALIES DU BASSIN
Complétez.
Une dystocie osseuse survient si le diamètre antéro-postérieur du détroit supérieur est de moins de ____ cm et son diamètre transverse est de moins de ____ cm.
ou risque grandement de survenir
Une dystocie osseuse survient si le diamètre antéro-postérieur du détroit supérieur est de moins de 10 cm et son diamètre transverse est de moins de 12 cm.
ANOMALIES DU BASSIN
Quelles sont les conséquences possibles d’une dystocie osseuse secondaire à une anomalie du détroit supérieur?
- Travail long, une dilatation lente
- Une hypotonie utérine (de protection)
- Tête qui reste haute et ne s’engage pas
- Danger de rupture utérine.
ANOMALIES DU BASSIN
Quel est le traitement d’une dystocie osseuse secondaire à une anomalie du détroit supérieur?
- Épreuve du travail
- Si infructueuse, césarienne
ANOMALIES DU BASSIN
Quels sont les diamètres normaux du détroit moyen?
interépineux, antéropostérieur et postérosagittal
- Interépineux = 10,5 cm
- Antéropostérieur = 11,5 cm
- Postérosagittal= 5 cm
ANOMALIES DU BASSIN
Complétez.
Une dystocie osseuse survient si la somme des diamètres interépineux et postérosagittal du détroit moyen est de moins de 13,5 cm.
Une dystocie osseuse survient si la somme des diamètres interépineux et postérosagittal du détroit moyen est de moins de 13,5 cm.
ANOMALIES DU BASSIN
Quelles sont les conséquences possibles d’une dystocie osseuse secondaire à une anomalie du détroit moyen?
Travail long et une présentation qui a de la difficulté à descendre et à tourner.
ANOMALIES DU BASSIN
Quel est le traitement d’une dystocie osseuse secondaire à une anomalie du détroit moyen?
- Obtenir des contractions utérines adéquates et si la tête descend suffisamment, ventouse ou forceps au besoin
- DANGER de vouloir forcer le rétrécissement avec des ocytociques ou l’application de forceps.
Expectative
ANOMALIES DU BASSIN
Vrai ou faux?
La dystocie osseuse secondaire à une anomalie du détroit inférieur est exceptionnelle dans nos milieux.
Vrai
DYSTOCIES CAUSÉES PAR D’AUTRES ANOMALIES
Complétez.
Des anomalies de la vulve, du vagin et du col, ainsi que la présence d’une tumeur peuvent causer une dystocie des ____ ____ .
Des anomalies de la vulve, du vagin et du col, ainsi que la présence d’une tumeur peuvent causer une dystocie des tissus mous
Rares qui nécessiteront un transfert dans des unités spécialisées
