Questions formatives Flashcards
Quelle date ovulera une femme ayant un cycle menstruel régulier de 32 jours et que sa DDM est le 1er janvier?
a) 14 janvier
b) 21 janvier
c) 18 janvier
d) 20 janvier
c) 18 janvier
DDM + (32 - 14)
Quelle lignée cellulaire origine de l’endoderme?
a) Cellules épidermiques
b) Alvéoles pulmonaires
c) Globules rouges
d) Cellules pigmentées
b) Alvéoles pulmonaires
À combien de semaines de grossesse pourra-t-on palper l’utérus à mi-chemin entre la symphyse et l’ombilic?
a) 16 semaines
b) 24 semaines
c) 12 semaines
d) 20 semaines
a) 16 semaines
À quel intervalle est-il conseillé aux femmes enceintes de consulter leur médecin du début jusqu’à 28 semaines de grossesse?
a) q2 sem
b) q8 sem
c) q4 sem
d) q6 sem
c) q4 sem
Laquelle de ces hormones est responsable de la stimulation du follicule au niveau de l’ovaire?
a) LH
b) GnRh
c) TSH
d) FSH
d) FSH
Pour *Follicule Stimulating Hormone *
Combien de cellules comprend habituellement la morula (4e jour après la fécondation)?
a) 12-16 cells
b) 8-10 cells
c) 4-6 cells
d) plus de 60 cells
a) 12-16 cells
Lequel de ces examens sanguins ne fait PAS partie de la routine 1?
a) FSC
b) Groupe ABO et Rh
c) Ions
d) VDRL
c) Ions
Mme Gignac consulte à 35 semaines de grossesse pour un saignement vaginal important. Elle n’a aucune contraction et n’a pas de douleur. Ses signes vitaux sont normaux et le tracé du cœur fœtal est rassurant. Quel est le diagnostic le plus probable parmi les suivants?
a) Vasa praevia
b) Placenta praevia
c) Décollement placentaire
d) Grossesse en partie molaire
b) Placenta praevia
Lorsqu’on suspecte un placenta praevia, quel examen est contre-indiqué?
a) Écho abdo
b) Écho endovaginale
c) Toucher vaginal
d) Examen au spéculum
c) Toucher vaginal
Mme Samson a eu un diagnostic de môle hydatiforme à 10 semaines de grossesse. Elle subit un curetage sans complication. Quel suivi prévoyez-vous pour Mme Samson?
a) Suivi des B-hCG x 6 mois
b) Aucun suivi particulier
c) Suivi des B-hCG x 2 ans
d) Suivi des B-hCG x 3 mois
a) Suivi des B-hCG x 6 mois
Mme Cadorette consulte à 28 semaines de grossesse pour des pertes sanguines modérées avec des contractions utérines aux 3 à 4 minutes et des douleurs abdominales. L’utérus est sensible à la palpation et le tracé du cœur fœtal montre des décélérations. Au toucher vaginal le col est long et fermé. Quel est le diagnostic le plus probable?
a) Placenta praevia
b) Travail prématuré
c) Placenta accreta
d) Décollement prématuré d’un placenta normalement inséré
d) Décollement prématuré d’un placenta normalement inséré
Mme Rousseau a eu une échographie à 7 semaines de grossesse montrant une grossesse évolutive. Elle consulte deux semaines plus tard pour des pertes sanguines abondantes avec des caillots. Sa tension artérielle est basse et son pouls est rapide. L’échographie montre une grossesse arrêtée. Quel est le traitement de choix dans cette situation?
a) Administration misoprostol
b) Expectative
c) Dilatation et curetage
d) Administration méthotrexate
c) Dilatation et curetage
Mme Jobin consulte à 8 semaines de grossesse pour une douleur intense à la fosse iliaque droite et des pertes sanguines légères. L’échographie endovaginale montre un cœur fœtal positif dans la trompe droite. Quel est la conduite ?
a) Laparoscopie et salpingotomie
b) Suivi des B-hCG
c) Contrôle échographie dans 3 jours
d) Administration méthotrexate
a) Laparoscopie et salpingotomie
Une dame débute son travail à 38 semaines de gestation, le bébé est en position du siège. Que faites-vous?
a) Procéder à une césarienne verticale sur segment inférieur de l’utérus
b) Vous procédez à une césarienne avec incision en « T »
c) Vous procédez à une césarienne transversale sur le segment inférieur
d) Vous procédez à une césarienne classique
c) Vous procédez à une césarienne transversale sur le segment inférieur
Vous examinez une patiente en travail, l’occiput est antérieur franc, quelle est la variété de position?
a) OP
b) OS
c) OIGA
d) OIDA
a) OP
Suite à la délivrance placentaire, les saignements sont principalement diminués par quel mécanisme?
a) La contribution des plaquettes
b) L’hémostase sanguine habituelle
c) Par la contraction du myomètre
d) Avec la présence des facteurs de coagulation
c) Par la contraction du myomètre
Quelle est la définition du début du travail?
a) Un col à 4 cm
b) Des contractions utérines avec modification du col
c) Des contractions utérines douloureuses
d) La rupture des membranes
b) Des contractions utérines avec modification du col
Lorsqu’une patiente est en travail avec un fœtus en position céphalique, laquelle des variantes suivantes a le meilleur pronostic pour l’accouchement?
a) présentation du vertex
b) présentation de la face
c) présentation du front
d) présentation du bregma
a) présentation du vertex
Quel énoncé défini mieux le deuxième stade du travail?
a) De la dilatation complète jusqu’à l’accouchement
b) La période de « late pushing »
c) La période de dilatation active du col après la latence
d) Du début des poussées jusqu’à l’accouchement
a) De la dilatation complète jusqu’à l’accouchement
Afin de prévenir l’hémorragie du post partum, la gestion active du troisième stade du travail comprend :
a) L’administration d’ocytocine à la sortie du placenta
b) Avoir du sang en réserve sur le département
c) L’administration d’ocytocine à la sortie de l’épaule du bébé
d) La mise en place d’un soluté salin en début de travail
c) L’administration d’ocytocine à la sortie de l’épaule du bébé
Une fois que le bébé, né à terme, est placé sur le ventre de sa mère. À quelle moment devons-nous clamper le cordon si tout va bien?
a) Dès que possible
b) Attendre 5 minutes
c) Après 30-60 secondes
d) Sans importance
c) Après 30-60 secondes
Mme Genest a un diabète de type 1 qui nécessite un suivi plus étroit du bien-être fœtal en fin de grossesse. Elle se présente aujourd’hui pour son test de réactivité fœtale. Curieuse de nature, elle se demande comment allez-vous savoir que son test est normal?
a) 2 accélérations de 15 battements pendant 15 secondes en 20 minutes
b) 2 accélérations de 10 battements pendant 10 secondes en 20 minutes
c) 3 accélérations de 10 battements pendant 10 secondes en 20 minutes
d) 1 accélération de 15 battements pendant 15 secondes en 20 minutes
a) 2 accélérations de 15 battements pendant 15 secondes en 20 minutes
Mme Robitaille vient d’avoir son échographie de croissance à 32 semaines. Voici les percentiles des différentes mesures faites :
Périmètre crânien : 13e percentile
Périmètre abdominal : 4e percentile
Fémur : 11e percentile
Le fœtus a un poids fœtal estimé au 8e percentile. Quelle est la conduite?
a) Test de tolérance aux contractions utérines
b) Accouchement immédiat
c) Suivi de normal de grossesse
d) Tests de réactivité fœtal et profils biophysiques réguliers
d) Tests de réactivité fœtal et profils biophysiques réguliers
Mme Roy est enceinte de jumeaux. Statistiquement, quel type de jumeau a-t-elle le plus de chance d’avoir?
a) Monochorionique/ diamniotique monozygote
b) Dichorionique/ diamniotique monozygote
c) Monoamniotique/ monochorionique monozygote
d) Dichorionique/ diamniotique dizygote
d) Dichorionique/ diamniotique dizygote
Mme Frenette a un suivi du bien-être fœtal en raison d’un antécédent de mort-in-utéro à 36 semaines de grossesse. À 32 semaines de grossesse son profil biophysique est à 6/8 (absence de mouvements respiratoires du foetus). Quelle est la conduite appropriée?
a) Procéder à un déclenchement médical
b) Faire un test de réactivité fœtale
c) Procéder à une césarienne
d) Refaire un profil biophysique dans 48h
b) Faire un test de réactivité fœtale
Laquelle des complications suivantes n’est pas associée à la grossesse gémellaire?
a) HTA gestationnelle
b) Prématurité
c) Db gestationnel
d) Macrosomie
d) Macrosomie
Mme Tremblay a des contractions régulières aux 3 minutes à 31 semaines de grossesse. Son col est dilaté à 3 cm et effacé à 50%. Le fœtus est en présentation de siège et le tracé du cœur fœtal est normal. Quelle est la conduite appropriée?
a) Antibioprophylaxie pour une semaine et corticostéroïdes
b) Césarienne immédiate
c) Réévaluation du col dans une heure et conduite selon résultats
d) Antibioprophylaxie, corticostéroïdes et tocolyse
d) Antibioprophylaxie, corticostéroïdes et tocolyse
Mme Dugas est à 40 semaines de grossesse. Le bébé bouge bien et sa tension artérielle est normale. Son col est long et fermé. Quelle est la conduite appropriée?
a) Maturation cervicale et déclenchement du travail
b) Expectative et rééval à 41 sem
c) Suivi du bien-être foetal q2 jours et rééval à 41 sem
d) Césarienne immédiate
b) Expectative et rééval à 41 sem
Mme Plamondon est à 10 semaines de grossesse. Sa culture d’urine montre une infection urinaire. Mme Plamondon n’a aucun symptôme urinaire et est en très bonne santé par ailleurs. Quelle est la conduite appropriée?
a) Traitement antibiotique si la patiente devient symptomatique
b) Antibiothérapie intra-veineuse pour une semaine
c) Répéter la culture immédiatement et traiter uniquement si le contrôle est positif
d) Antibiothérapie orale pour une semaine
d) Antibiothérapie orale pour une semaine
Dans laquelle des situations cliniques suivantes la patiente présente-t-elle un travail prématuré?
a) Patiente qui n’a pas de contraction mais qui présente des pertes liquidiennes à 27 semaines de grossesse et dont l’examen clinique confirme une rupture prématurée des membranes.
b) Patiente à 28 semaines de grossesse qui contracte aux 3 minutes depuis 2 heures et qui a une mesure échographique du col à 40 mm.
c) Patiente à 26 semaines de grossesse qui contracte régulièrement aux 2 minutes depuis 3 heures dont le col est long et fermé à l’examen.
d) Patiente à 29 semaines de grossesse qui contracte aux 5 minutes et qui a un col effacé à 80% et dilaté à 2 cm à l’examen.
d) Patiente à 29 semaines de grossesse qui contracte aux 5 minutes et qui a un col effacé à 80% et dilaté à 2 cm à l’examen.
Mme Lemay consulte à 31 semaines de grossesse pour des contractions régulières aux 2 à 3 minutes depuis 2 heures. Elle se questionne sur une perte possible de liquide. Sa grossesse se déroulait normalement jusqu’à maintenant. Le monitoring confirme la présence de contractions régulières et le cœur fœtal est normal. À l’examen le Fern test est positif. Le col est dilaté à 2 cm et effacé à 90%. Quelle est la conduite appropriée?
a) Antibioprophylaxie pour 7 jours, tocolyse, corticostéroïdes et neuroprotection
b) Antibioprophylaxie pour 24 heures, tocolyse, corticostéroïdes et neuroprotection
c) Antibioprophylaxie pour 24 heures, tocolyse et corticostéroïdes
d) Antibioprophylaxie pour 7 jours, tocolyse et corticostéroïdes
d) Antibioprophylaxie pour 7 jours, tocolyse et corticostéroïdes
Mme Thibodeau est à 36 semaines de grossesse. Sa tension artérielle varie entre 150/95 à 140/100. Elle est asymptomatique. Elle a une protéinurie de 400 mg par 24 heures. Son bilan sanguin est normal. Le bien-être fœtal est normal et la croissance fœtale est au 50e percentile. Quelle conduite retenez-vous ?
a) Déclenchement médical seulement si apparition d’état indésirable sinon, attente du travail spontané
b) Déclenchement médical à 37 semaines de grossesse
c) Déclenchement médical immédiat
d) Déclenchement médical à 39 semaines de grossesse
b) Déclenchement médical à 37 semaines de grossesse
Mme de Beaurivage est enceinte de 29 semaines. Sa grossesse se déroule normalement et elle n’a aucune plainte. Quelle conduite retenez-vous si les résultats de son hyperglycémie provoquée orale sont les suivants ?
Glycémie à jeun : 4,2 mmol/L (normale < 5,3 mmol/L)
Glycémie 1 hre : 12,1 mmol/L (normale < 10,6 mmol/L)
Glycémie 2 hres : 10,2 mmol/L (normale < 9,0 mmol/L)
a) Suivi normal de grossesse
b) Suivi des glycémies, référence en diététique et référence en endocrinologie
c) Suivi des glycémies, référence en diététique, référence en endocrinologie et débuter l’insulinothérapie
d) Suivi des glycémies, référence
en diététique, référence en endocrinologie et débuter les hypoglycémiants oraux
b) Suivi des glycémies, référence en diététique et référence en endocrinologie
Mme Lajoie est enceinte de 37 semaines. Elle est suivie pour un diabète de type 1. Voici ce que montre son test de réactivité fœtale :
2 accélérations de 15 battements pendant 15 secondes notées en 40 minutes de tracé.
Bonne variabilité du cœur fœtal et absence de décélération.
Quelle est la conduite appropriée dans cette situation?
a) Reprendre le tracé du cœur fœtal pour une période de 40 minutes
b) Rassurance et poursuite du suivi
c) Profil biophysique
d) Déclenchement médical
b) Rassurance et poursuite du suivi
Mme Rodrigue a fait une prééclampsie sévère à 38 semaines lors de sa grossesse précédente. Elle est actuellement enceinte de 12 semaines. Que lui recommandez-vous en lien avec son antécédent?
a) Aspirine 160 mg HS
b) Restriction sodée
c) Supplément fer
d) Anti-hypertenseur
a) Aspirine 160 mg HS
Une femme de 28 ans présente un arrêt de progression à 6 cm de dilatation. Après sa césarienne, le médecin lui mentionne que son bassin est très étroit. Quel type de bassin est hautement dystocique?
a) Bassin platypelloïde
b) Bassin androïde
c) Bassin anthropoïde
d) Bassin gynécoïde
b) Bassin androïde
Une femme de 24 ans G1 est en travail à terme. L’évolution de sa grossesse est normale ainsi que le poids fœtal estimé. Ses membranes se sont rupturées spontanément. Elle est sous péridurale depuis 5 cm et ses contractions se sont un peu espacées. Son col est à 6 cm depuis 3 heures. Quelle est la conduite la plus appropriée?
a) Vider sa vessie
b) Expectative (attendre)
c) Césarienne car dystocie du travail
d) Stimulation à l’ocytocine
d) Stimulation à l’ocytocine
Quelle présentation est-il possible d’accoucher par voie vaginale?
a) Oreille
b) Face (menton antérieur)
c) Front
d) Épaule
b) Face (menton antérieur)
Une femme de 32 ans G1P0 se présente pour connaitre votre opinion. Elle est à 37 semaines de grossesse et son fœtus est en présentation de siège à l’échographie depuis 32 semaines. Elle a tenté l’acuponcture et la position genu-pectorale sans succès. Le bien-être fœtal est rassurant incluant sa quantité de liquide amniotique, un poids au 50e percentile avec une tête bien fléchie et un placenta normalement inséré. Elle n’a aucun antécédent particulier. Quelle est la bonne conduite à ce stade?
a) Accouchement vaginal spontané
b) Césarienne à 39 semaines d’emblée ou si échec de version
c) Version céphalique externe maintenant
d) Toutes ces réponses
d) Toutes ces réponses
Une femme de 25 ans est hospitalisée pour une rupture préterme des membranes à 29 semaines de sa première grossesse. Son fœtus est en présentation du siège et démontre un bien-être normal au tracé (TRF) quotidien. On vous appelle en urgence à son chevet pour une procidence du cordon. Quelle est la meilleure conduite?
a) Refaire un tracé du cœur fœtal immédiatement
b) Appel d’urgence au néonatologiste (pédiatre)
c) Accouchement vaginal immédiat
d) Remonter la présentation et césarienne immédiate
d) Remonter la présentation et césarienne immédiate
Comment se nomme une insertion vélamenteuse située devant le col utérin et qui saigne?
a) Pocubitus
b) Vasa previa
c) Placenta previa
d) Décollement previa
b) Vasa previa
Lors d’une écho au 3e trimestre, une femme apprend qu’elle a un lobe accessoire et une insertion vélamenteuse. Son médecin l’hospitalise par prudence jusqu’à 37 semaines où une césarienne est prévue. Si cette insertion vélamenteuse saigne, quel est alors le diagnostic?
a) Placenta accreta
b) Placenta previa
c) Vasa previa
d) Décollement placentaire
c) Vasa previa
Une femme de 32 ans G2 P1 est en travail à terme. Il s’agit d’une grossesse normale. Son premier accouchement s’était bien déroulé par voie vaginale. Rupture spontanée des membranes et péridurale depuis 5 cm. Ses contractions sont adéquates sous une perfusion d’ocytocine. Elle pousse depuis une heure et la station foetale est inchangée. Le bien-être fœtal est normal. Quel est le diagnostic?
a) Arrêt de dilatation
b) Arrêt de descente au 2e stade
c) Dystocie céphalo-pelvienne
d) Dystocie du travail
b) Arrêt de descente au 2e stade
Quel est le repère pour une présentation de la face?
a) Nez
b) Front
c) Yeux
d) Menton
d) Menton
Quelle est la cause la moins fréquente d’hémorragie post-partum?
a) Rétention de tissus (placentaire)
b) Trouble de coagulation
c) Traumatismes du tractus génital
d) Tonus utérin déficient (hypotonie)
b) Trouble de coagulation
Quelle est la définition d’une hémorragie post-partum précoce?
a) Perte de plus de 1000mL durant les 12 premières heures d’un accouchement vaginal
b) Perte de plus de 500mL durant les 12 premières heures d’une césarienne
c) Perte de plus de 1000mL durant les 36 premières heures d’une césarienne
d) Perte de plus de 500mL durant les 24 premières heures d’un accouchement vaginal
d) Perte de plus de 500mL durant les 24 premières heures d’un accouchement vaginal
Quelle est la cause la plus fréquente d’inversion utérine?
a) Traction excessive sur le cordon ombilial
b) Massage utérin trop vigoureux
c) Ocytocine à haute dose à la sortie de l’épaule
d) Chorioamnionite
a) Traction excessive sur le cordon ombilial
Quelle est la cause la plus fréquente d’hémorragie post-partum?
a) Rétention de tissus (placentaire)
b) Trouble de coagulation
c) Tonus utérin déficient (hypotonie)
d) Traumatismes du tractus génital
c) Tonus utérin déficient (hypotonie)
Quel est un des facteurs de risque de l’infection puerpérale?
a) Polyhydramnios
b) Rupture prolongée des membranes
c) Macrosomie foetale
d) Travail court
b) Rupture prolongée des membranes
