OBS 1.6 Hémorragies vaginales pendant le travail

Question 1

Vrai ou faux?
L’hémorragie vaginale pendant le travail est une pathologie peu fréquente mais qui peut entraîner des conséquences très graves pour la mère et/ou le foetus.

Answer 1

Vrai

Question 2

Quelles sont les causes d’hémorragie vaginale pendant le travail?

6

Answer 2

1. Perte de bouchon muqueux: petits filaments de sang (variante de la normale)
2. Insertion basse du placenta
3. Décollement prématuré du placenta normalement inséré (DPPNI)
4. Embolie de liquide amniotique (exceptionnelle mais gravissime)
5. Trouble de la coagulation (rare)
6. Rupture utérine sur un utérus sain ou cicatriciel (rare)

Question 3

Vrai ou faux?
Le vasa praevia est une anomalie des vaisseaux maternels.

Answer 3

Faux

Anomalie congénitale des vaisseaux FOETAUX situés dans les membranes

Question 4

L’anomalie congénitale des vaisseaux foetaux situés dans les membranes est appellée vasa praevia lorsqu’une hémorragie vaginale pendant le travail survient. Comment se nomme-t-elle lorsqu’il n’y a pas de saignement?

Answer 4

Insertion vélamenteuse du cordon

Question 5

Comment une insertion vélamenteuse du cordon peut-elle favoriser la survenue d’un saignement?

Answer 5

Ces vaisseaux peuvent être déchirés lors de la rupture spontanée ou artificielle des membranes

Devient alors vasa praevia

Question 6

Vrai ou faux?
Le vasa praevia est un accident rare et il a habituellement peu d’impacts sur la mère et le foetus.

Answer 6

Faux

Bien que rare, il est redoutable pour le foetus

Question 7

Nommez 2 facteurs de risque du vasa praevia?

Answer 7

1. Lobe accessoire du placenta
2. Grossesse multiple

Question 8

Quels sont les indices qui nous laissent suspecter un vasa praevia?

Answer 8

Si décélérations du CF post rupture des membranes avec saignement