OBS 1.1 Grossesse - Physiologie Flashcards
Nommez les 2 phases du cycle menstruel OVARIEN
- Folliculaire
- Lutéale
Nommez les 2 phases du cycle menstruel ENDOMÉTRIAL
- Proliférative
- Sécrétoire
Quelles sont les hormones sécrétées lors de la phase FOLLICULAIRE du cycle ovarien?
- FSH
- LH
- Oestrogène (par follicule)
Oestrogène: 17ßoestradiol
QSJ?
Hormone sécrétée dans la phase folliculaire qui permet la rupture du follicule et la libération de l’ovule (ovulation).
a) FSH
b) Oestrogène
c) LH
c) LH
QSJ?
Hormone sécrétée dans la phase folliculaire qui permet la croissance du follicule.
a) FSH
b) Oestrogène
c) LH
a) FSH
Combien de chromosomes contient l’ovule non-fécondé?
23, X
X obligatoirement car femme est XX
Combien de chromosomes contient le spermatozoïde?
23, X ou 23, Y
X ou Y car homme est XY
Combien de chromosomes contient l’ovule fécondé?
46, XX ou 46, XY
Comment nomme-t-on cette anomalie des chromosomes?
Le mongolisme, ou syndrome de Down, est dû à la présence de trois chromosomes 21
47, XX, +21 ou 47, XY, +21
Comment nomme-t-on cette anomalie des chromosomes?
Monosomie X
Syndrome de Turner
Comment nomme-t-on cette anomalie des chromosomes?
Triploïdie
En plus des oestrogènes, quelle hormone sera sécrétée par le follicule dans la phase LUTÉALE?
Progestérone
Complétez.
Dans la phase lutéale du cycle ovarien, le follicule devient le ____ ____ .
Dans la phase lutéale du cycle ovarien, le follicule devient le corps jaune .
QSJ?
Muqueuse qui tapisse l’intérieur de la cavité utérine.
Endomètre
Vrai ou faux?
Le cycle ovarien et le cycle endométrial ne sont pas liés entre eux.
Faux.
Le cycle endométrial comprend 2 phases étroitement liées à la sécrétion des hormones ovariennes et donc aux phases folliculaire et lutéale de l’ovaire
Phase proliférative
Combien de couches comporte l’endomètre pré-ovulatoire?
3
Endothéliale, stromale et glandulaire
Associez l’énoncé à la phase du cycle endométrial.
“Grâce à la stimulation oestrogénique, le saignement menstruel du cycle précédent cesse, à la suite de la ré-épithélialisation et l’angiogenèse.”
a) Phase proliférative
b) Phase sécrétoire
a) Phase proliférative
Associez l’énoncé à la phase du cycle endométrial.
“D’ailleurs, la surface épithéliale démontre des protrusions luminales, les pinopodes, importants dans l’implantation future du blastocyte.”
a) Phase proliférative
b) Phase sécrétoire
b) Phase sécrétoire
Associez l’énoncé à la phase du cycle endométrial.
“L’épaisseur de l’endomètre est estimée à moins de 2 mm”
a) Phase proliférative
b) Phase sécrétoire
a) Phase proliférative
Associez l’énoncé à la phase du cycle endométrial.
“La durée de cette phase est très variable et inconstante”
a) Phase proliférative
b) Phase sécrétoire
a) Phase proliférative
Associez l’énoncé à la phase du cycle endométrial.
“La durée de cette phase est habituellement fixe (14 jours)”
a) Phase proliférative
b) Phase sécrétoire
b) Phase sécrétoire
L’ovulation se déroule dans la phase:
a) proliférative
b) sécrétoire
a) proliférative
Complétez.
Au moment de l’ovulation (phase proliférative) les cellules glandulaires sont ____ et ____ .
Caractères histologiques
Au moment de l’ovulation, les cellules glandulaires sont allongées et pseudostratifiées.
Vrai ou faux?
L’endomètre reste mince (moins de 2 mm) tout au long de la phase proliférative et s’épaissie à la phase sécrétoire.
Faux.
À la fin de la phase proliférative, l’endomètre est épaissi secondairement à l’hyperplasie glandulaire et à l’augmentation de la substance stromale (oedème et matériel protéinique).
Complétez.
Dans la phase sécrétoire, l’oestrogène a un effet ____ sur l’endomètre glandulaire.
Dans la phase sécrétoire, l’oestrogène a un effet mitotique sur l’endomètre glandulaire.
Lorsque la fécondation se produit, comment l’effet mitotique de l’oestrogène sur l’endomètre glandulaire est-il contré?
Hausse de la progestérone
Jour 19, dans un contexte où la fécondation s’est produite
La fenêtre d’implantation se situe aux jours ____ du cycle.
a) 8-10, phase proliférative
b) 8-10, phase sécrétoire
c) 20-24, phase proliférative
d) 20-24, phase sécrétoire
cycle de 28 jours
d) 20-24, phase sécrétoire
6-10 jours après ovulation
Complétez.
La croissance vasculaire suivant l’implantation est entre autres régulée par le ____ .
VEGF
Quels sont les changements pré-déciduaux se produisant durant la phase sécrétoire de l’endomètre?
- Développement de cellules stromales adjacentes aux artères spiralées
- Croissance des artères spiralées (VEGF)
- Surface épithéliale démontre des protrusions luminales (pinopodes)
Progestérone
Comment se nomme les artères qui assurent la vascularisation de l’endomètre?
Artères spiralées
Vrai ou faux?
La réaction déciduale ne se complètera que si le blastocyte s’implante.
Vrai
Que se passe-t-il dans la phase sécrétoire s’il n’y a pas de fécondation?
- Oestrogène a un effet mitotique sur l’endomètre glandulaire
- Baisse de la progestérone
- Cascade des menstruations s’initie
Combien de jours dure en moyenne le cycle menstruel?
28 jours
Peut être plus court (20 jours) ou plus long (40 et +)
Une femme a un cycle régulier de 28 jours et a eu ses dernières règles le 1er janvier. Quand ovulera-t-elle?
14 janvier
- Phase proliférative = 28-14 jours = 14 jours
- Phase sécrétoire = 14 jours (fixe)
- Ovulation: DDM + 14
Une femme a un cycle régulier de 35 jours et a eu ses dernières règles le 1er janvier. Quand ovulera-t-elle?
21 janvier
- Phase proliférative = 35-14 jours = 21 jours
- Phase sécrétoire = 14 jours (fixe)
- Ovulation: DDM + 21
Vrai ou faux?
Il faut tenir compte de la longueur de cycle pour établir l’âge de la grossesse et la date prévue d’accouchement.
Vrai
Complétez.
La possibilité d’une grossesse multiple dizygote dépend du nombre d’ ____ .
ovules
Nommez des facteurs de risque de grossesse multiples dizygote.
- Rx stimulant ovulation
- FIV (fécondation in vitro)
- ATCD familiaux maternels
- Âge maternel avancé
Complétez.
Après sa libération, l’ovule est aspirée par la ____ .
Après sa libération, l’ovule est aspirée par la trompe .
Combien de temps suivant la relation sexuelle la fécondation a-t-elle lieu?
Dans les heures qui suivent
Le plus souvent entre 4 à 6h post-coïtal
Où se fait habituellement la fécondation?
Ampoule tubaire
Partie externe de la trompe
Environ 48h après la fécondation, combien de cellules comprend le zygote?
8 cellules
Combien de cellules comprend la morula?
4 jours post-coïtal
12-16 cellules
QSJ?
Je comprends 50 à 60 cellules ainsi qu’un pôle embryonnaire et trophoblastique.
a) Zygote
b) Morula
c) Blastocyte
d) Embryon
c) Blastocyte
Complétez.
Le blastocyte comprend un pôle embryonnaire qui se transformera en embryon puis en ____ et d’un pôle trophoblastique qui se divisera en 2: le ____ et le ____ .
Le blastocyte comprend un pôle embryonnaire qui se transformera en embryon puis en foetus et d’un pôle trophoblastique qui se divisera en 2: le cytotrophoblaste et le syncytiotrophoblaste .
Quel pôle du blastocyte donnera le placenta?
a) Pôle embryonnaire
b) Pôle trophoblastique
b) Pôle trophoblastique
À quel stade (zygote, morula, blastocyte) et combien de jours après la fécondation l’implantation dans l’endomètre se produit-elle?
- Stade: Blastocyte
- 6e jour après la fécondation (20e jour du cycle)
Dans quelle phase du cycle menstruel se produit habituellement l’implantation du blastocyte?
a) Phase proliférative
b) Phase sécrétoire
b) Phase sécrétoire
Quelles sont les modifications de l’endomètre qui surviennent suivant l’implantation du blastocyte?
- Cellules du stroma qui augmentent de volume et deviennent rondes ou polygonales (décidualisation)
- Envahissement des artères spiralées par le cytotrophoblaste
Que permet l’envahissement des artères spiralées par le cytotrophoblaste?
Elles ne réagiront plus au contrôle neuro-vasculaire et aux médiateurs du tonus vasculaire (prostaglandines, endothélines), permettant ainsi une augmentation du débit sanguin nécessaire à la croissance rapide du foetus
Nommez des complications de grossesse associées à des anomalies au niveau de l’envahissement des artères spiralées par le cytotrophoblaste.
2
- Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
- Prééclampsie
QSJ?
Couche du pôle trophoblastique qui sécrète l’hormone chorionique gonadotrope (hCG).
Syncytiotrophoblaste
Quelle est l’effet principal de l’hCG?
Stimuler la production hormonale du corps jaune en attendant que le placenta puisse prendre la relève
Sur ce dessin représentant le blastocyte implanté 7-8 jours post-fécondation, quelle couche du trophoblaste est pointée à la lettre a) ?
Syncytiotrophoblaste
Sur ce dessin représentant le blastocyte implanté 7-8 jours post-fécondation, quelle couche du trophoblaste est pointée à la lettre b) ?
Cytotrophoblaste
Combien de jours suivant la fécondation et à quel stade le zygote entre-il dans l’utérus?
- Jour 4
- Stade: Morula
Quelle est la durée normale de la grossesse?
En mois, en semaines et en jours
- 9 mois
- 40 semaines
- Environ 270 jours
Vrai ou faux?
L’âge de la grossesse est généralement calculé en semaines à partir du dernier jour des dernières règles.
Faux
En semaines à partir du 1er jour des dernières règles
Que signifie le terme “aménorrhée”?
Période sans menstruation
Quel pourcentage des grossesses se termine à 40 semaines?
Environ 5%
Quelle règle permet de calculer la date prévue d’accouchement (DPA)?
Règle de Nægele
Que faut-il faire pour appliquer la règle de Nægele?
Ajouter 7 jours à la date du premier jour des dernières règles et retrancher 3 mois (ou ajouter 9)
Pourquoi est-il important de connaître l’âge de la grossesse avec précision?
Pour un bon suivi médical de grossesse
Quelle est la méthode la plus précise pour déterminer l’âge gestationnel?
L’échographie du premier trimestre
Vrai ou Faux: La période d’aménorrhée est un terme interchangeable avec l’âge de grossesse.
Vrai
La date d’implantation est particulièrement pertinente pour quelle méthode de conception?
FIV (Fécondation In Vitro)
