OBS 1.20 Travail obstétrical dystocique - Intro

Question 1

QSJ?
Progression anormalement lente du travail.

Answer 1

Dystocie

Question 2

Nommer 8 éléments à surveiller ou évaluer dans tout travail anormal.

Surveiller, préciser, apprécier

Answer 2

1. Coeur foetal (continu ou intermittent)
2. Présence de méconium
3. Progression du col
4. Présentation par son sommet
5. Station du crâne et la variété de position
6. État des membranes
7. Bassin osseux (pelvimétrie clinique)
8. Contraction utérine

Avec tous ces éléments en main, on doit effectuer UN DIAGNOSTIC.

Question 3

Vrai ou faux?
Lors de la surveillance de la progression du col, la présence d’un oedème est de mauvais pronostic.

Answer 3

Vrai

Question 4

Quelles sont les 3 grandes causes possibles de dystocie?

Peuvent s’associer

Answer 4

1. Contractions utérines et/ou les efforts expulsifs ne sont pas suffisamment forts ou coordonnés pour vaincre la résistance normale du bassin osseux maternel ou des tissus
2. Anomalies de présentation ou de développement du foetus
3. Anomalies du canal pelvien formant un obstacle à la descente

Question 5

Rappel

Quelle est la durée moyenne du premier stade du travail pour une primigeste et une multipare?

Début du travail à dilatation complète

Answer 5

• Primigeste: 14h (latence=8h, active=6h)
• Multipare: 8h (latence= 5h, active=3h)

Question 6

Rappel

Quelle est la durée moyenne du 2e stade du travail pour une primigeste et une multipare?

Dilatation complète ad naissance

Answer 6

• Primigeste: 50 minutes
• Multipare: 20 minutes

Question 7

Rappel

Quelle est la durée moyenne du 3e stade du travail?

Answer 7

10 minutes