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Mente, cerebro y comportamiento > Traumatismo craneal. HTA intracraneal > Flashcards

Traumatismo craneal. HTA intracraneal Flashcards

1
Q

Como se llaman las membranas meníngeas (de la mas pegada al cráneo a la mas pegada al cerebro)

A
  1. Duramadre
  2. Aracnoides
  3. Piamadre
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Q

La duramadre tiene 2 capas excepto en

A

la medula (en el cráneo si que hay 2 capas: senos venosos rodeados de duramadre)

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3
Q

Por donde van las arterias y las venas del cerebro

A

Espacio subaracnoideo (único espacio real)

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4
Q

Hemorragia entre cráneo y duramadre se le llama

A

Epidural

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5
Q

Hemorragia debajo de la duramadre (venas que conectan espacio subaracnoideo con senos venosos se rompen)

A

Subdural

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6
Q

Hemorragia en el espacio subaracnoideo

A

subaracnoidea

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7
Q

Las personas con que tipo de hematoma es característico que tenga un periodo lúcido

A

Hematoma epidural

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8
Q

Cuales son los espacios que en situaciones normales son virtuales

A

Epidural y subdural

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9
Q

Una de las primeras causas de muerte e incapacidad por debajo de 45 años

A

Traumatismo craneoencefalico

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10
Q

Cual es la causa más común de traumatismo craneoencefálico en gente joven

A

Accidentes de trafico

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11
Q

Cual es la causa más común de traumatismo craneoencefálico en personas mayores de 75 años

A

Caídas accidentales

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12
Q

Por que mecanismo se produce un traumatismo craneoencefálico primario de lesión axonal difusa

A

Mecanismo de desaceleración
(Sindrome del niño agitado)

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13
Q

Cuales son los componentes del contenido de dentro del craneo

A
  1. Parénquima encefálico
  2. Volumen sanguíneo
  3. LCR
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14
Q

Que explica el modelo de Monro-Kelli

A

Que el volumen intracraneal siempre debe ser constante para mantener constante la presión intracraneal

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15
Q

De que depende la presión de perfusión cerebral (PPC)

A

De la presión arterial media (PAM) y de la presión intracraneal (PIC)
(PAM - PIC)

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16
Q

V o F

En la escala de Glasgow se puntúa la mejor respuesta. Va de 3-15 puntos

A

V

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17
Q

Que 3 cosas se valoran en la escala de Glasgow

A
  1. Apertura ocular
  2. Respuesta verbal
  3. Respuesta motora
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18
Q

Que nos indica una midriasis UNILATERAL

A

Un aumento de PIC

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19
Q

Que nos indica una midriasis BILATERAL

A

Una lesión del tronco

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20
Q

Que nos indica una Miosis BILATERAL

A

Lesión protuberancia/opiaceos

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21
Q

Una persona intoxicada con opiáceos como tendrá las pupilas

A

Mioticas las dos

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22
Q

Como tendrá las pupilas una persona con una lesión en la protuberancia

A

Las dos mioticas

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23
Q

Como tendrá las pupilas una persona que tiene una lesión en el tronco

A

Midriasis bilateral

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24
Q

Como tendrá las pupilas una persona con un aumento de PIC

A

Midriasis unilateral

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25
Q

Cuales son los signos indirectos de una fractura craneal

A
  1. Ojos de mapache
  2. Signo de Battle
  3. Otorragia
  4. Otolicuorrea
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26
Q

Como se llama al signo indirecto de fractura de craneo que se caracteriza por un hematoma que rodea al globo ocular

A

ojos de mapache

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27
Q

Que indica el signo de ojos de mapache

A

Fractura en la base del cráneo

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28
Q

Como se llama al signo indirecto de fractura de craneo caracterizado por una esquimosis retroauricular (hematoma detrás del oido)

A

Signo de battle

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29
Q

Que indica un signo de battle

A

Fractura de la base del craneo

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30
Q

Cual de los signos indirectos de fractura del craneo no siempre es por una fractura de craneo y puede ser por erosion

A

Otorragia

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31
Q

Que nos indica una otolicuorrea

A

Fractura de la base del craneo

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32
Q

V o F

Aunque el paciente tenga un Glasgow de 15 (normal) pediremos pruebas de imagen para confirmar que todo está bien

A

F

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33
Q

Cual es la puntuación normal de glasgow

A

15

34
Q

Que membranas meníngeas componen la paquimeninge

A

La duramadre

35
Q

Que membranas meníngeas componen la leptomeninge

A

Aracnoides y piamadre

36
Q

Que hematoma tiene una forma lenticular. Corta y ancha

A

Hematoma epidural

37
Q

Que hematoma tiene una forma de semilunar. Aspecto alargado y delgado

A

Hematoma subdural

38
Q

Que hematoma se mete por las cisuras del cerebro (se ve asi en imagen)

A

hematoma subaracnoideo

39
Q

Este hematoma suele ser tipico en ancianos y alcohólicos porque tienen mucha mas atrofia cerebral y hay mas espacio y las venas se rompen mas facilmente

A

Hematoma subdural

40
Q

Este hematoma es comun en gente joven

A

Hematoma epidural y subaracnoideo

41
Q

En que personas es mas comun el hematoma epidural

A

En jovenes

42
Q

En que personas es mas comun el hematoma subdural

A

En ancianos y alcoholicos

43
Q

En que personas es mas comun un hematoma subaracnoideo

A

En gente joven

44
Q

Cual es la causa principal por la que se produce un hematoma epidural

A

Rotura de la arteria meningea

45
Q

Cual es la causa principal por la que se produce un hematoma subdural

A

Rotura venosa (venas puente que atraviesan el espacio subaracnoideo y entran en un seno dural)

46
Q

Cual es la causa principal por la que se produce un hematoma subaracnoideo

A

Rotura arterial postraumatica o rotura de aneurisma

47
Q

Este tipo de hematoma suele provocar cefalea. Sintomas neurologicos con intervalo lucido y deterioro posterior con perdida de conciencia (hablar y morir)

A

hematoma epidural

48
Q

Este tipo de hematoma produce una cefalea de inicio súbito (dolor de cabeza repentino muy doloroso)

A

hematoma subaracnoideo

49
Q

Este tipo de hematoma provoca un curso progresivo con el crecimiento del mismo

A

Hematoma subdural

50
Q

Que pasos son necesarios en el diagnostico de hematomas intracraneales

A
  1. Clínica
  2. Glasgow
  3. Imagen TAC (si Glasgow anormal)
51
Q

Cual es la presion intracraneal normal

A

6-20 cm de agua

52
Q

A partir de cuando es una HTIC (hipertensión intracraneal)

A

Mas de 25 cm de agua

53
Q

Cuando se modifica la presion intracraneal de manera fisiologica

A

Tos, valsalva y compresión de las yugulares

54
Q

Como hace la hipercapnia para provocar HTIC

A

Hipercapnia —> vasodilatación —> aumenta el volumen del contenido vascular y si aumenta mucho y no puede ser compensado entonces se dará HTIC

55
Q

Cual es la causa mas frecuente de edema cerebral

A

Vasogenica (produce edema extra cerebral)

56
Q

Que es lo que produce un edema cerebral (intracelular) citotoxico

A

Variaciones en sodio

57
Q

Como están la concentración de proteinas en el parenquima y la permeabilidad de la barrera hematoencefalica en el edema cerebral CITOTOXICO

A

Permeabilidad normal y concentración de proteinas en el parenquima no aumenta

58
Q

Como están la concentración de proteinas en el parenquima y la permeabilidad de la barrera hematoencefalica en el edema cerebral VASOGENICO

A

Aumentadas las dos

59
Q

Que fases tiene la clinica de HTIC

A
  1. Fase de compensación
  2. Fase de lesión
  3. Fase de complicaciones (herniación)
60
Q

V o F

La cefalea que aparece ya en la fase de lesión de HTIC suele ser nocturna y aumenta en decúbito, con la tos y valsalva

A

V

61
Q

V o F

Es propio de la fase de lesion de HTIC los vomitos sin nauseas (vomitos en escopetazo)

A

V

62
Q

En que pacientes se produce una distensión de las fontanelas en la fase de lesión de HTIC

A

En niños

63
Q

Que tipo de hernia produce midriasis por la compresión del III par craneal

A

Hernia uncal

64
Q

Como estarán las pupilas de un paciente con una hernia uncal (que comprime el III par craneal)

A

midriaticas

65
Q

Cual es la clinica típica de alguien con HTIC

A

Bradicardia, hipertensión, disminución de conciencia

66
Q

Que tipo de hernia tendrá un paciente que viene a consulta con una paresia de la pierna derecha

A

hernia de la hoz (infarte cerebral) en el lado izquierdo (por compresión de la arteria cerebral anterior)

67
Q

Que arteria es la que se puede comprimir cuando hay una hernia de la hoz

A

Arteria cerebral anterior

68
Q

que produce una hernia de la hoz que comprime la arteria cerebral anterior

A

Infarto cerebral. Paresia de la pierna contralateral

69
Q

Que tipo de hernia puede producir una parada cardiorrespiratoria por compresión del bulbo

A

Hernia amigdalar

70
Q

Que estructura puede comprimir una hernia amigdalar

A

El bulbo (cuidado con la parada cardiorrespiratoria)

71
Q

Que arteria puede comprimir una hernia del uncus

A

Arteria cerebral posterior

72
Q

Que dos estructuras puede comprimir la hernia del uncus

A

Arteria cerebral posterior y el III PC

73
Q

Que hernia puede producir una hemianopsia (perdida parcial o completa de visión…) y un infarto cerebral

A

Hernia del uncus

74
Q

V o F

La HTIC puede producir un edema de papila

A

V

75
Q

Tumefacción de la cabeza del nervio óptico visible con oftalmoscopio

A

Edema de papila

76
Q

V o F

El espacio subaracnoideo se extiende por el nervio optico que esta rodeado de liquido cefalorraquideo

A

V

77
Q

Cuando puede ocurrir un sindrome de hipotension intracraneal

A

En fistulas (fugas) de LCR o tras punción lumbar

78
Q

Sintomatología de la hipotensión craneal

A

Cefalea y a veces signos focales

79
Q

V o F

En la cefalea por hipotension intracraneal el dolor desaparece en decúbito y aparece en bipedestacion

A

V

80
Q

Que hematomas puede producir la hipotensión intracraneal

A

Hematomas subdurales

81
Q

V o F

Las meninges captaran contraste y se verán en hipotension intracraneal debido a la vasodilatación de las venas

A

V

Mente, cerebro y comportamiento (32 decks)

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