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Mente, cerebro y comportamiento > Farma Parkinson > Flashcards

Farma Parkinson Flashcards

1
Q

Neurotransmisor inhibidor de la actividad neuronal

A

GABA

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Q

Neurotransmisor excitatorio por excelencia en la actividad neuronal

A

Glutamato

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3
Q

Neurotransmisor cuya disminución esta relacionada con la depresion

A

Serotonina

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4
Q

Neurotransmisor relacionado con la enfermedad de párkinson y esquizofrenia

A

Dopamina

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5
Q

Neurotransmisor relacionado con la enfermedad de alzheimer

A

Acetilcolina

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6
Q

Neurotransmisores moduladores de la actividad neuronal

A

Dopamina
Serotonina
Acetilcolina
Adrenalina/noradrenalina

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7
Q

La dopamina pertenece a la familia de neurotransmisores de tipo…

A

Catecolamina

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8
Q

Cual es el precursor de la noradrenalina y de la adrenalina

A

Dopamina

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9
Q

Enfermedad neurodegenerativas caracterizada por la disminución de los niveles de dopamina

A

Parkinson

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10
Q

Cuales son las 3 vías importantes del sistema dopaminergico

A
  1. Nigroestriada
  2. Mesocortical/mesolimbica
  3. Tuberoinfundibular
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11
Q

Cual es la via del sistema dopaminergico encargada de controlar el movimiento (control motor)

A

Nigroestriada (es la que se altera en el Parkinson)

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12
Q

Cual es la via del sistema dopaminergico que interviene en las emoción y que genera bienestar

A

Mesolinbica/mesocortical

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13
Q

Vía dopaminergica que conecta hipotalamo e hipofisis y que regula la secreción de la hipofisis

A

Tuberoinfundibular

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14
Q

Sobre que via dopaminergica actúan las drogas de abuso

A

Sobre la mesolimbica/mesocortical

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15
Q

Cual es la via alterada en el parkinson

A

Nigroestriada

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16
Q

Cuales son los nucleos que constituyen a los ganglios basales

A

Estriado: caudado y putamen

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17
Q

Los transtornos de los ganglios basales están involucrados en muchos trastornos…

A

Del movimiento

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18
Q

Característica que 100% tiene que tener una persona para tener párkinson es

A

La acinesia

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19
Q

Parkinson
Atrofias multisistemicas
Parálisis supra nuclear progresiva
Enfermedad de wilson

Todos estos son síndromes…

A

Acineticos-rígidos (ausencia de movimiento)

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20
Q

Hay 2 vías principales en los nucleos basales que regulan el movimiento: via indirecta y la directa

Cual es la encargada de permitir el movimiento y cual es la que lo inhibe

A

Via indirecta: inhibe movimiento
Via directa: permite movimiento

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21
Q

De normal que función tiene la dopamina sobre la via directa e indirecta

A

Inhibe la indirecta (inhibe la inhibición)
Estimula la directa

El resultado neto es el movimiento

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22
Q

Indica el recorrido de la via directa

A

Putamen - globo pálido interno - talamo - corteza

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23
Q

Indica el recorrido de la via indirecta

A

Putamen - globo pálido externo - Nucleo subtalamico - globo pálido interno - talamo - corteza

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24
Q

Que efecto tendrá la degeneración de las neuronas dopaminergicas sobre la via directa y la indirecta

A

Hipoestimulacion de la via directa
Hipoinhibicion de la via indirecta

El resultado neto sera escasez de movimiento

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25
Q

Nombre del transportador encargado de la recaptacion de la dopamina

A

DAP

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26
Q

Enzimas que degradan a la dopamina

A

Monoamino oxidasa (MAO)
Cate col-oxido-metiltransferasa (COMT)

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27
Q

Receptores sobre los que puede actuar la dopamina

A

D1 y D2

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28
Q

Receptor de la dopamina que esta acoplado positivamente a la proteína G

A

D1

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29
Q

Receptor de la dopamina que esta acoplado negativamente a la proteína G

A

D2

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30
Q

Que ocurre cuando se activan los receptores D1

A

Que aumenta AMPc

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31
Q

Que ocurre cuando se activan los receptores D2

A

Que disminuye el AMPc

32
Q

Uno de los mecanismos para tratar el párkinson seria administrar dopamina exógena. Por que no se puede hacer esto

A

Porque la dopamina exógena no puede atravesar la barrera hematoencefalica

33
Q

Otro mecanismo para tratar a los pacientes con párkinson podría ser la evasion de la recaptacion de dopamina. Cual es el problema de esta teoria

A

Que es necesario que haya dopamina sintetizada. En el inicio de la enfermedad será útil hasta que haya demasiada muerte neuronal

34
Q

otro mecanismo de accion para tratar el Parkinson seria inhibiendo las enzimas que metabolizan la dopamina (MAO y COMP). Cual es el problema

A

El mismo que con la evasion de la recaptacion, que es necesario que haya dopamina sintetizada

35
Q

Porque las drogas de abuso no se pueden utilizar como tratamiento del parkinson

A

Porque activan la via mesolimbica y necesitamos activar la via nogroestriada

36
Q

Cual es el fármaco estrella en el parkinson

A

L-DOPA

37
Q

Cuales son las ventajas de la L-DOPA

A

Que es un precursor de la dopamina que es capaz de atravesar la BHE

38
Q

Como se administra la L-DOPA y donde se absorbe

A

Oral, intestino delgado

39
Q

Enzima que convierte a L-DOPA en dopamina

A

LAAD

40
Q

Donde se encuentra la enzima LAAD

A

Tanto en el sistema nervioso central como en la periferia

41
Q

Cuales son los RAMS mas frecuentes provocados por la L-DOPA que se transforma en dopamina en la periferia

A

Vomitos (zona gatillo), nauseas y trastornos CV

42
Q

Que hacemos para evitar los RAMs de la L-DOPA

A

Damos tambien inhibidores de LAAD

43
Q

Como se llaman los dos fármacos inhibidores de LAAD

A

Carbidopa
Benserazida

44
Q

Cual es el otro beneficio de los inhibidores de LAAD

A

Que hacen que no hagan falta dosis tan altas de L-DOPA para hacer efecto porque toda la que se va a quedar en al periferia atravesara mas tarde la BHE y se transformara ahi en dopamina

45
Q

Cual sera el tratamiento de una persona con parkinson

A

L-DOPA + inhibidores de la enzima descarboxilasa (1 comprimido) + inhibidores de COMT/MAO

46
Q

Que necesita la L-DOPA para atravesar la BHE

A

Transportador se aa saturables

47
Q

Indicaciones que le daremos a un paciente con parkinson que vaya a comenzar tratamiento con L-DOPA

A
  • Dieta hipoproteica o rica en HC
  • separará la ingesta de proteínas de la administración del farmaco
48
Q

Posibles RAMS de la L-DOPA

A

Discinesias
Fenómenos on-off
Hipotension y arritmias
Vomitos
Alucinaciones y confusiones

49
Q

Cuales son los 2 fármacos inhibidores de la COMT (que se expresa en periferia y en SNC)

A
  1. Tolcapona
  2. Entacapona
50
Q

Cual de los fármacos inhibidores de COMT consigue atravesar la BHE

A

Tolcapona (consigue efectos en periferia y SNC)

51
Q

Cual de los fármacos inhibidores de la COMT no atraviesa la BHE

A

Entacapona (solo consigue efectos periféricos)

52
Q

V o F

Los fármacos inhibidores de la MAO-B tienen una expresión puramente central

A

V

53
Q

Cuales son los fármacos inhibidores de la MAO-B

A

Selegilina
Rasagilina
Safinamida

54
Q

V o F

Los agonistas dopaminergicas tienen la accion directa de activar los receptores de la dopamina en la neurona presinaptica

A

F, en la postsinaptica

55
Q

V o F

La eficacia de la dopamina y sus agonistas es la misma

A

F, tiene mas eficacia la dopamina

56
Q

V o F

Los agonistas de la dopamina se pueden utilizar como tratamiento único

A

V, pero solo sirven en los primeros estadios de la enfermedad

57
Q

Como se llaman los dos grupos de fármacos agonistas dopaminergicos

A

Ergoticos
No ergoticos

58
Q

Como se llaman los fármacos agonistas dopaminergicos ergoticos

A

Bromocriptina, carbergolina

59
Q

Como se llaman los fármacos agonistas dopaminergicos No ergoticos

A

Pramipexol, ropinirol, rotigotina

60
Q

Que tipo de fármacos son:
Bromocriptina, cabergolina

A

Agonistas dopaminergicos ergoticos (tratamiento parkinson)

61
Q

Que tipo de fármacos son:
Pramipexol, ropinirol, rotigotina

A

Agonistas dopaminergicos No ergoticos (tratamiento parkinson)

62
Q

V o F

Los fármacos agonistas dopaminergicos NO ergoticos son PURAMENTE agonistas dopaminergicos

A

V, en cambio los ergoticos tienen efectos dopaminergicos, serotonergicos y adrenergicos

63
Q

Que fármacos agonistas dopaminergicos utilizaremos antes y porque

A

No ergoticos porque son puramente dopaminergicos por lo que no tendrán tantas reacciones adversas

64
Q

Cuales son las ventajas de utilizar agonistas dopaminergicos (no ergoticos) frente la L-DOPA

A

Los efectos motores son menos frecuentes
Inhiben la apoptosis por lo que inducen neuroproteccion

65
Q

Cuales son los inconvenientes de utilizar agonistas dopaminergicos (no ergoticos) frente la L-DOPA

A

Eficacia terapéutica sintomática es menor
Efectos secundarios gastrointestinales, cv y mentales mas frecuentes por su accion en receptores perifericos

66
Q

Fármaco bloqueante PERIFÉRICO de receptores de dopamina

A

Domperidona

67
Q

Mecanismo de accion de la domperidona

A

Antagonista de D2 (no atraviesa BHE)

68
Q

Cual es el RAM principal de la levodopa que evita la domparidona

A

Efectos secundarios gastrointestinales

69
Q

Que farmaco evita los efectos gastrointestinales de la levodopa

A

Domperidona

70
Q

V o F

La domperidona aumenta la absorción de la levodopa

A

V, tiene efecto pro cinético, mejora el vaciamiento gástrico

71
Q

FARMACO antiviral inhibidor de la transmisión excitatoria cuyo mecanismo de accion es aumentar la liberación de DA y disminuir su recaptacion en la via Nigroestriada (utilizado en parkinson)

A

Amantadina

72
Q

Mecanismo de accion de la amantadina

A

Aumentar la liberación de DA y disminuir su recaptacion

73
Q

Cuando es eficaz la amantadina

A

Solo cuando hay neuronas activas

74
Q

Cual es la accion de la dopamina sobre la acetilcolina en el estriado en situaciones normales

A

Inhibición de la liberación de acetilcolina

En el parkinson se da la hiperactividad de estas neuronas

75
Q

Fármacos antagonistas colinergicos

A

Biperideno, prociclidina

76
Q

Mecanismo de accion de Biperideno, prociclina

A

Antagonistas colinergicos

77
Q

RAM de los antagonistas colinergicos: Biperideno, prociclina

A

Sequedad de boca, vision borrosa, estrenimiento y confusion mental con perdida de memoria reciente

Mente, cerebro y comportamiento (32 decks)

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