Farma Ansiedad Flashcards

1
Q

fármacos pro excelencia utilizados para el suicidio, han sido disponibles durante mucho tiempo y tienen un margen terapéutico muy estrecho. se utilizaban como ansiolíticos e hipnóticos

A

barbitúricos

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2
Q

fármacos que ahora sustituyen a los barbitúricos y que tienen una ventana terapéutica mucho más amplia

A

benzodiacepinas

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3
Q

Cual es el mecanismo de acción de los fármacos ansiolíticos

A

Deprimen el SNC a traves de GABA qeu es el principal inhibidor del SNC

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4
Q

Indica que tipo de receptores GABA son los GABA A

A

neurorreceptores ionotrópicos (acoplados a canales iónicos)

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5
Q

Sobre que receptores actúan las benzodiacepinas

A

GABA A

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6
Q

Indica que tipo de receptores GABA son los GABA B

A

neurorreceptores metabotrópicos (acoplados a proteina G)

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7
Q

Las benzodiacepinas serán agonistas o antegonistas del receptor GABA A?

A

agonistas porque potencian su acción (potencian la inhibición del SNC)

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8
Q

las benzodiacepinas no generan dependencia

A

falso, la generan y el mal control de la toma de estos medicamentos hace que se generen dependencias graves

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9
Q

cual fue la primera benzodiacepina sintetizada

A

clordiacepóxido

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10
Q

por que en muchos libros llaman a las benzodiacepinas moduladores y no agonistas

A

porque ademas de las benzodiacepinas es necesario GABA para que se lleve a cabo la acción

Hacen que el canal se abra más veces siempre y cuando se una GABA, el propio fármaco no es capaz de abrir el canal

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11
Q

En que se basa la clasificación de los fármacos ansiolíticos

A

en su duración de efecto

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12
Q

Que fármaco ansiolítico se usa a dosis bajas como relajante muscular

A

Diazepam

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13
Q

Que 4 acciones principales tienen los fármacos ansiolíticos

A

Ansiolíticos
Hipnóticos
Relajantes musculares
Anticonvulsivante

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14
Q

Fármacos ansiolíticos de vida media corta

A

Midazolam

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15
Q

Fármacos ansiolíticos de vida media intermedia

A

Alprazolam
Lorazepam
Lormetazepam

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16
Q

Fármacos ansiolíticos de vida media larga

A

Clordiazepóxido
Diazepam

17
Q

con que grupo de pacientes hay que tener cuidado con las reacciones paradójicas?

A

Ancianos (pueden tener conductas agresivas…)

18
Q

Cuales son las reacciones adversas de los ansiolíticos

A

somnolencia…
Amnesia anterógrada
Reacción paradójica
Depresión respiratoria leve
Toxicidad fetal

19
Q

Con que sustancia puede potenciarse el efecto sedante en una persona que toma ansiolíticos?

A

con alcohol

20
Q

En que circunstancias debemos evitar el uso de ansiolíticos

A

en embarazos

21
Q

A partir de que edad se pueden utilizar los ansiolíticos como anticonvulsivantes

A

en niños de mas de 6 meses

22
Q

En combinación de que otras sustancias puede potenciarse el efecto depresor del SNC en pacientes que toman ansiolíticos?

A

Pacientes que además tomen antipsicóticos, hipnóticos, antidepresivos, antiepilépticos…

23
Q

De que 3 factores depende la dependencia ocasionada por una benzodiazepina

A
  1. Régimen posológico
  2. Características del fármaco
  3. Paciente
24
Q

Una persona que está tomando ansiolíticos y de repente presenta insomnio, nerviosismo seguido de temblor, mareos…

Pensaremos que tiene un

A

sindrome de abstinencia

25
Por que motivo puede presentar una persona un síndrome de abstinencia
por que reduzca o deje de tomar una medicación que llevaba tomando mucho tiempo (como los ansiolíticos)
26
En caso de ansiedad cual es la duración de tratamiento recomendable?
de 8 a 12 semanas (despues revisar a ver si podemos disminuir la dosis)
27
En caso de insomnio cual es la duración de tratamiento recomendable?
4 semanas (luego revisar a ver si sigue necesitando el tratamiento)
28
A mayor potencia del farmaco ansiolítico, más riesgo de dependencia
verdadero
29
Que tipos de fármaco ansiolítico generan más dependencia?
Los de acción corta (midazolam) A menor semivida de eliminación, mayor dependencia
30
Como manejar un síndrome de abstinencia
- Reducción paulatina - antidepresivos en caso de depresión - beta bloqueantes (propanolol) para palpitaciones y temblor - hospitalización en casos graves por si ocurren convulsiones
31
Que le daremos a un paciente que ha estado mucho tiempo con ansiolíticos y que presenta palpitaciones y temblor (sindrome de abstinencia)
Propanolol (beta bloqueante)
32
Como trataremos la dependencia en alguien que esté tomando ansiolíticos
- Primero sustituimos por benzodiazepinas de acción intermedia-larga - Reducción paulatina (en 6-8 semanas)
33
Las sobredosis de ansiolíticos pueden ser muy graves cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC, especialmente...
el alcohol
34
En que consistiría el tratamiento de una sobredosis por ansiolíticos
1. Eliminamos el fármaco (emesis on jarabe de ipecacuana, carbon activo + laxante...) 2. Vigilar paciente (PA, pulso, respiración) 3. Flumazenilo (antagonista selectivo del receptor de benzodiacepínico, antagonista de GABA) --> revertir efecto
35
Cuales son los tratamientos alternativos de la ansiedad que no sean las benzodiazepinas
Antagonistas beta adrenérgicos (propanolol) Antihistamínicos (hidroxizina) Anticonvulsivantes (pregabalina) Neurolépticos
36
Que tipo de fármaco es la hidroxizina y que efectos tiene
es antihistamínico, dan sueño y deprimen el SNC
37
Que tipo de fármaco es la pregabalina y sobre que actua
es un anticonvulsivante, Actúa sobre los canales de Na y calcio y GABA