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Mente, cerebro y comportamiento > Síndromes neurológicos focales > Flashcards

Síndromes neurológicos focales Flashcards

1
Q

En el tronco del encéfalo se distinguen tres regiones anatómicas:

A

mesencéfalo
protuberancia
bulbo raquídeo (denominado también medulla, o medulla oblongata)

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Q

Donde se localizan la mayoría de los nucleos de los pares craneales

A

En el tronco del encéfalo

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3
Q

Indica si esta vía es ascendente o descendente: vía lemniscal

A

ascendente

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4
Q

Indica si esta vía es ascendente o descendente: vía extra lemniscal

A

ascendente

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Q

Indica si esta vía es ascendente o descendente: vía piramidal

A

descendente

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6
Q

Indica cuáles son las cuatro estructuras que van laterales en el tronco del encéfalo

A

Vías espinocerebelosas
vías espinotalámicas
núcleo sensitivo del V par (trigémino)
sistema simpático

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7
Q

Indica cuáles son las cuatro estructuras que van mediales en el tronco del encéfalo

A

Vía motora (piramidal)
lemnisco medial
fascículo longitudinal medial
núcleos motores de pares craneales

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8
Q

Donde se cursan la vía lemniscal y la vía piramidal

A

bulbo raquídeo

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9
Q

Cuál es la función del lemnisco medial

A

Análisis de la duración de un sonido complejo (sensibilidad auditiva)

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10
Q

Todos los pares craneales tienen su origen aparente en el tronco del encéfalo excepto

A

Olfatorio (I) y óptico (II)

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11
Q

Cuáles son los tres subnúcleos en los que derivan los axones del III PC (motor ocular comín)

A
  1. recto medial, inferior y oblicuo menor homolaterales
  2. Recto superior contralateral
  3. Elevador del párpado superior
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12
Q

Cuáles son los dos núcleos parasimpáticos en los que derivan los axones del motor ocular común (III PC)

A

edinger-westphal
perlia

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13
Q

Como son inervados los núcleos motores del MOC por el haz geniculado de la vía piramidal

A

BILATERALMENTE

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14
Q

Dónde están los núcleos del patético (IV par craneal)

A

porción inferior mesencéfalo

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15
Q

función del patético (IV par craneal)

A

inervación oblicuo mayor

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16
Q

donde está el núcleo sensitivo del trigémino

A

Abarca desde la protuberancia hasta la médula espinal cervical

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17
Q

Dónde está el núcleo motor del trigémino

A

En el tercio superior de la protuberancia

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18
Q

Que músculos inerva el núcleo motor del trigémino

A

Musculatura masticadora a través de la rama mandibular

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19
Q

Dónde está el soma de la primera neurona sensitiva del trigémino

A

Ganglio de gasser

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20
Q

Dónde están los núcleos del motor ocular externo (VI PC)

A

protuberancia

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21
Q

Cual es la única función del motor ocular externo

A

inervación del recto externo/lateral (mover ojo hacia los lados)

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22
Q

Que par craneal inerva el músculo facial y el estribo

A

VII facial

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23
Q

Que par craneal inerva la piel del conducto auditivo externo

A

VII facial

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24
Q

Qué par craneal inerva el gusto de los 2/3 anteriores de la lengua

A

VII facial

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25
Q

Para craneal se encarga de la salivación y lagrimeo

A

VII facial

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26
Q

Que par craneal se encarga de la deglución, elevar faringe

A

IX glosofaringeo

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27
Q

Que par craneal se encarga de la inervación de la parótida

A

IX glosofaríngeo

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28
Q

Que par craneal inerva el conducto auditivo externo, vela del paladar y parte posterior de la faringe

A

IX glosofaringeo

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29
Q

Par craneal que se encarga del gusto del tercio posterior de la lengua

A

IX glosofaringeo

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30
Q

Que par craneal inerva velo paladar, faringe y laringe

A

Vago X

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31
Q

Y par craneal inerva también el conducto auditivo externo y no es el glosofaríngeo

A

Vago X

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32
Q

Que par craneal inerva las vísceras de cuello, torax y abdomen

A

Vago X

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33
Q

cuales son los 2 haces del espinal (XI PC)

A

bulbar y médula

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34
Q

Que par craneal inerva al esternocleidomastoideo y al trapecio

A

espinal (XI)

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35
Q

Donde están los núcleos del hipogloso (XII PC)

A

parte inferior del bulbo

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36
Q

Única función del hipogloso (XII PC)

A

motilodad de la lengua

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37
Q

Que musculos inerva el hipogloso (XII PC)

A

musculo geniogloso
musculo estilogloso
musculo hipogloso

38
Q

Red neuronal que ocupa espacio entre los haces y núcleos previos que mantiene importantes conexiones con la médula espinal y centros superiores del sistema nervioso central que es esencial en el control de la conciencia y coordinación de múltiples funciones corporales como la respiración, digestión…

A

formación reticular

39
Q

como se manifiestan (con que tipo de signos) las alteraciones AISLADAS de los pares craneales?

A

Signos deficitarios
Signos irritativos

40
Q

Los signos irritativos de que pares craneales son propios?

A

IX y V

41
Q

La alteración de que par craneal produce estrabismo externo y ptosis palpebral

A

III motor ocular común

42
Q

La alteración de que par craneal produce diplopía a leer y bajar escaleras (hacia abajo en aducción)

A

IV patético

43
Q

La alteración de que par craneal produce alteración en apertura de boca y en la masticación

A

V trigémino

44
Q

La alteración de que par craneal produce estrabismo interno

A

VI motor ocular externo

45
Q

La alteración de que par craneal produce parálisis facial periférica e hiperacusia

A

VII facial

46
Q

La alteración de que par craneal produce disartria y disfagia

A

IX glosofaríngeo

47
Q

La alteración de que par craneal produce alteraciones en el velo del paladar

A

X vago

48
Q

La alteración de que par craneal produce dificultades en rotación de cabeza y elevación de hombro

A

XI Espinal

49
Q

La alteración de que par craneal produce la parálisis de la hemilengua

A

XII hipogloso

50
Q

síndromes «alternos» 0 «cruzados» ya que están afectados los pares craneales de un
hemicuerpo y aparecen manifestaciones motoras y/o sensitivas del hemicuerpo contralateral (decusación de estas vías).

A

Alteraciones de pares craneales ASOCIADAS a otras estructuras del tronco

51
Q

parálisis del III par de un lado con hemiplejia contralateral, por lesión peduncular que incluye las fibras del par antes de su origen aparente y la vía piramidal

(La parte superior tiene inervación de las dos cortezas.)

A

Sindrome de Weber

52
Q

se ven afectados los pares III, IV,rama oftálmica del V y VI. Ocasiona una oftalmoplejía completa, habitualmente asociada a dolor orbitario.

A

Síndrome del seno cavernoso o de Tolosa Hunt

53
Q

con frecuencia secundario a una otomastoiditis, está afectada la rama oftálmica del V Par (con dolor en esa zona) y el VI par (paresia del recto externo).

A

Síndrome de la punta del peñasco (síndrome de Gradenigo)

54
Q

A que pares craneales afecta el Síndrome del agujero rasgado posterior

A

Afecta a los pares IX,X yXI

55
Q

En que síndrome los pares afectados son el VI y el VII,y esta paralizada la mitad del cuerpo contralateral, por lesión en el pie de la protuberancia y la vía piramidal.

A

Síndrome de Millard-Gubler (protuberancial)

56
Q

Termoanalgesia de la cara, vértigo, manifestaciones cerebelosas, parálisis del velo del paladar, faringe, laringe y síndrome de Bernard-Horner en el lado de la lesión, asociados a termoanalgesia en la mitad del cuerpo del lado contrario.
Por lesión en región lateral del bulbo, irrigada por la arteria cerebelosa inferior y posterior (posterior inferior cerebellar artery, PICA)

A

Síndrome de Wallenberg (bulbar).

57
Q

Aparece en las formas estructurales de coma y en la parálisis pseudobulbar (por lesión bilateral de ambos haces geniculados) .
Este último síndrome presenta risa y llanto injustificados, por alteración de fibras inhibidoras de origen cortical

A

Alteración global del tronco

58
Q

PREGUNTA EXAMEN

Por donde circula la vía motora

A

(es posterior)

Se origina en la corteza motora que se encuentra en área 4 y vehiculiza por corona radiada, cápsula interna (posterior)

59
Q

por que cordon viaja la información propioceptiva (donde está tu propio cuerpo)

A

cordon posterior

60
Q

Que cordon vehiculiza la información tactil y termoalgésica

A

cordon lateral, espinotalámico

61
Q

Donde se decusa el haz espinotalámico

A

En la médula (al entrar)

En cambio en la via piramidal y el cordon posterior se decusan en el bulbo)

Ambos casos van a ser ipsilaterales hasta que lleguen al lugar donde se decusan que pasarán a ser contralaterales

62
Q

Que le tenemos que pedir al paciente siempre que hacemos una exploración de la sensibilidad?

A

QUE CIERRE LOS OJOS

63
Q

Cuando sentimos disestesias/hiperestesias, hipo/anestesia térmica y dolorosa. Sensaciones de cosquilleo, hormigueo: parestesia.

Que vía nos está fallando?

A

haz espinotalámico

64
Q

Indica si las siguientes alteraciones son ipsilaterales o contralaterales

Alteración de la primera motoneurona (vía piramidal)

A

IPSILATERAL

65
Q

Indica si las siguientes alteraciones son ipsilaterales o contralaterales

Alteración de la segunda motoneurona (asta anteriora)

A

IPSILATERAL

66
Q

Indica si las siguientes alteraciones son ipsilaterales o contralaterales

Alteración de la sensibilidad posicional y vibratoria (daño cordón posterior)

A

IPSILATERAL

67
Q

Indica si las siguientes alteraciones son ipsilaterales o contralaterales

Alteración sensibilidad termoalgésica (daño cordon posterior anterior)

A

CONTRALATERAL!!!

68
Q

Cual será la clínica de una persona con una lesión medular cervical

A

tetraplejia

69
Q

Cual será la clinica de una persona que tiene una lesión cervical por encima de C3

A

Mortal –> parálisis del diafragma

70
Q

que se manifiesta 2-3 segmentos por debajo del lugar de la lesión

A

Nivel sensitivo

71
Q

De que síndrome medular son estas dos fases?

  1. Fase de shock medular
  2. fase de automatismo medular
A

Síndrome medular transverso

72
Q

Cuales son las principales causas del síndrome medular transverso?

A
  • Traumatismo (corte anatómico)
  • Afectación vascular (trombosis)
  • Afectación inflamatoria (mielitis transversa en esclerosis
    múltiple)
73
Q

Indica que fase del sindrome medular transverso es esta

Se da justo después de la lesión y puede durar semanas o meses. Los centros medulares motores y vegetativos al no recibir impulso de estructuras superiores, están inhibidos

A

Fase de Shock medular

74
Q

Indica las manifestaciones MOTORAS de la fase de shock medular

A

Hipotonía y arreflexia (porque ME no se da cuenta que está deprimida)

75
Q

Indica las manifestaciones SENSITIVAS de la fase de shock medular

A

Anestesia total del lugar de la lesión hacia abajo
(por afectación de los cordones posteriores)

76
Q

Indica las manifestaciones VEGETATIVAS de la fase de shock medular

A

Hipotensión grave, retención de orina por inutilidad esfínteres, incapacidad sexual por disfunción genital

77
Q

Indica que fase del síndrome medular transverso es esta

La ME recupera el automatismo y los reflejos situados debajo de la lesión. Aparece el síndrome medular como tal debido a que las estructuras por encima de le lesión funcionan con autonomía

A

Fase de automatismo medular

78
Q

Cuales son las manifestaciones MOTORAS de la fase de automatismo medular?

A
  • Síndrome piramidal: Hipertonía, hiperreflexia, reflejos
    cutaneos patológicos
  • Se da una parálisis espástica con exaltación de los reflejos
    profundos y signo de babinski
79
Q

Que ocurre en el signo de babinski

A

respuesta plantar en extensión cuando tocas (típico en bebes solo)

80
Q

Cuales son las manifestaciones SENSITIVAS de la fase de automatismo medular?

A

anestesia total

81
Q

Cuales son las manifestaciones VEGETATIVAS de la fase de automatismo medular?

A
  • presion arterial, sudoración y piloerección son anormales
  • vejiga y recto se vacian cuando estén repletos
  • función genital alterada
82
Q

indica a que síndrome medular pertenece esta clínica:

afectación de la sensibilidad térmica y dolorosa por debajo de la lesión.
Afectación de la vía piramidal (síndrome de 1 motoneurona) por debajo de la lesion

A

Síndrome medular anterior

83
Q

Indica a que síndrome medular pertenece esta clínica:

Afectación de sensibilidad termoalgésica y propioceptiva y vibratoria IPSILATERAL.
Afectación de sensibilidad termoalgésica en el lado CONTRALATERAL a la lesión.
Afectación motora piramidal

A

Síndrome de hemisección medular (brown-Sequard)

84
Q

Indica a qué síndrome medular pertenece esta clínica:

Afectación de la sensibilidad termoalgésica, solamente en esa región

A

Síndrome centromedular

85
Q

Indica a qué síndrome medular pertenece esta clínica:

Afectación motora de la segunda neurona

A

Síndrome de las astas anteriores

86
Q

Indica a qué síndrome medular pertenece esta clínica:

Afectación motora piramidal
Afectación motora de la segunda motoneurona

A

síndrome de la vía piramidal y asta anterior combinado

87
Q

indica a qué síndrome medular pertenece esta clínica:

Afectación de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria

A

Lesión aislada de los cordones posteriores

88
Q

causa más frecuente del síndrome medular anterior

A

Infarto de la arteria espinal anterior

89
Q

causa más frecuente del síndrome de hemisección medular (brown-sequard)

A

muy poco frecuente pero cuando pasa suele ser por traumatismo

90
Q

causa más frecuente del síndrome centromedular

A

Siringomielia

91
Q

causa más frecuente del síndrome de astas anteriores

A

lesión en el asta anterior de la sustancia gris, característico de la enfermedad de la motoneurona

92
Q

causa más frecuente del síndrome de vía piramidal y asta anterior combinado

A

síndrome combinado. lo más habitual ante ELA

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