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Mente, cerebro y comportamiento > Cefalea y dolor neuropático > Flashcards

Cefalea y dolor neuropático Flashcards

1
Q

Por donde bajan los estímulos de la propiocepción

A

Cordones posteriores

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Q

Por donde viajan los estímulos dolorosos

A

Cavidad intracelular: haz espinotalamico lateral

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Q

Como son las fibras que llevan el dolor (en cuando a mielina)

A

Amielinicas

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4
Q

Como son las fibras que llevan la propiocepción (en cuanto a la mielina)

A

Mielinizadas

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Q

Donde se cruzan las fibras que llevan la propiocepción

A

en los nucleos de Goll y Burdach (tronco)

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6
Q

Donde se cruzan las fibras que llevan el dolor

A

En la medula espinal

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7
Q

Que dos recorridos puede seguir la propiocepción

A
  1. Desviación y ascienden por los cordones posteriores a los nucleos donde se cruzan, talamo y corteza.
  2. unas van a seguir para dar el reflejo
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8
Q

Una vez se han cruzado las fibras que llevan la propiocepcion en los nucleos GB por que vía suben hasta el talamo y corteza

A

Via lemniscal

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9
Q

La via lemniscal es ascendente o descendente

A

Ascendente

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10
Q

Quiste lleno de liquido dentro de la medula espinal que si se agranda daña ME y puede causar dolor (si afecta a las fibras del dolor)

A

Siringomielia

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11
Q

Que le pasara a un paciente con siringomielia (que fibras se verán afectadas)

A

se afectan las fibras que llevan el dolor (haz espinotalamico lateral) que van por la medula —> DOLOR

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12
Q

Que transtornos puede tener una persona que tiene lesionado el talamo

A

Trastorno sensitivo HEMICORPORAL de todas las fibras sensitivas (dolorosas y propioceptivas)

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13
Q

Donde nace el trigemino

A

En el tronco del encefalo

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14
Q

Como se llama al ganglio al que va el trigemino antes de dividirse en sus tres ramas

A

Ganglio de Gasser

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15
Q

Como se llaman las 3 ramas del trigemino

A

V1 oftalmica
V2 maxilar
V3 mandibular

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16
Q

Indica el recorrido que sigue la sensibilidad facial

A
  1. Entra por el trigemino
  2. Ganglio de gasser = trigeminal (tronco)
  3. Nucleo espinal trigemino (protuberancia)
  4. Talamo
  5. Corteza
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17
Q

V o F

Si tenemos lesión en: GANGLIO, TRIGEMINO o NUC ESPINAL podemos tener dolor

A

V

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18
Q

Que tipos de sensibilidad EXTEROCEPTIVA tenemos

A
  • dolor y temperatura
  • Tacto y presión
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19
Q

Que tipos de sensibilidad PROPIOCEPTIVA tenemos

A

Artrocinética y vibratoria

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20
Q

Donde NO estará la lesion en un signo de Romberg +

A

cerebelo (lo dijo en una clase creo)

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21
Q

Que sensibilidad está fallando cuando tienes un signo Romberg +

A

propioceptiva

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22
Q

Como llamamos a la sensibilidad que depende de la percepción en la corteza

A

Cortical

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23
Q

Que tipo de sensibilidad detectan los receptores musculares y articulares

A

Sensibilidad propioceptiva

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24
Q

Que tipo de sensibilidad detectan los receptores sensoriales

A

Ecteroceptiva: dolor y temperatura

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25
Q

Que via medular lleva el dolor y la temperatura

A

ETL (espinotalamica lateral)

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26
Q

Que via medular lleva la sensibilidad propioceptiva consciente

A

cordonal posterior (lemniscal)

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27
Q

Que via medular lleva la sensibilidad propioceptiva inconsciente

A

Espinocerebeloso

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28
Q

Cuales son los centros superiores de sensibilidad

A
  • Talamo
  • Corteza sensorial
  • Otras areas corticales, sistema limbico, hipotalamo
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29
Q

A que via corresponde la region ventral postergo medial del talamo

A

Trigemino

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30
Q

A que via corresponde la region ventral posterolateral del talamo

A

ETL y lemniscal

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31
Q

Que tres estructuras controlan las vías descendentes que son las que controlan la intensidad del dolor

A
  1. Sustancia gris periacueductal (núcleo rafe: serotonina)
  2. Locus coeruleus (noradrenalina)
  3. Cortex prefrontal
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32
Q

Que se libera en el núcleo de rafe (sustancia gris periacueductal)

A

serotonina

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33
Q

Que se libera en el locus coerulaus

A

Noradrenalina

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34
Q

Sobre que estructura (de las vías descendentes dolor) actúan los OPIACEOS

A

Sustancia gris periacueductal. Nucleo de rafe

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35
Q

Que fármacos actúan sobre la sustancia gris periacueductal (núcleo de rafe)

A

opiaceos

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36
Q

Que farmacos se suelen utilizar para el dolor crónico en pacientes

A

Antidepresivos (actúan en núcleo de rafe, sustancia gris periacueductal) aumentando los niveles de serotonina

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37
Q

Donde estará la lesion en un paciente con Romberg + que tiene incapacidad para caminar

A

Cordones posteriores

(Por aquí viaja sensibilidad propioceptiva)

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38
Q

Donde estará la lesion (En que fibras) en un paciente que sabe la posicion de su cuerpo pero tiene una respuesta inadecuada al estimulo doloroso

A

Fibras del dolor (haz espinotalamico lateral)

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39
Q

Que limitación tendrá un paciente que tiene una lesion que afecta a los cordones posteriores

A

Afectación de la sensibilidad propioceptiva —> Romberg + e incapacidad para caminar

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40
Q

Que limitación tendrá un paciente con una lesión que le afecte las fibras del dolor (ETL)

A

respuesta inadecuada al estimulo doloroso

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41
Q

Un paciente con sifilis que sensibilidad y vía tendrá afectada

A

Afectación de los cordones posteriores por lo tanto de la sensibilidad propioceptiva consciente

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42
Q

Un paciente que viene a consulta y que nos dice que no sabe donde tiene colocados los pies nos indica una lesion en

A

Los cordones posteriores (sensibilidad propioceptiva consciente afectada)

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43
Q

Un paciente con deficit de vitamina B12 que sensibilidad y vía tendrá afectada

A

Sensibilidad propioceptiva consciente por la degeneración de los cordones posteriores (pierde sensibilidad en las piernas)

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44
Q

El deficit de que sustancia puede producir una perdida de sensibilidad de las piernas (sensibilidad propioceptiva)

A

Deficit de vitamina B12 que produce la degeneración de los cordones posteriores

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45
Q

Como se llama la lesión característica del sistema espinotalamico lateral

A

Siringomielia

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46
Q

A que via y sensibilidad afecta la siringomielia

A

Al sistema espinotalamico lateral y por lo tanto a la sensibilidad de temperatura y dolor

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47
Q

Cual es la única sensibilidad que no pasa por el talamo

A

La olfatoria

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48
Q

Cuales son las estaciones sensoriales de la sensibilidad auditiva y otica

A

Cuerpos geniculados

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49
Q

Cuales son las estaciones sinápticas para la sensibilidad corporal

A

Nucleos ventrales posterolateral (ETL y lemniscal) y poster o medial (trigemino) del talamo

50
Q

Que le ocurrirá a una persona con una lesion en el talamo

A

Perdida de sensibilidad del lado contralateral del cuerpo.
Hemianestesia e hiperplasia hemicorporal

51
Q

Un paciente acude a consulta con una perdida de sensibilidad del lado derecho del cuerpo (hemianestesia e hiperplasia hemicorporal)

Donde pensamos que tiene la lesion

A

Talamo

52
Q

Que tipo de trastorno tendremos si se afecta el talamo + cápsula interna

A

Sensitivo + motor

53
Q

Que estructuras estarán lesionadas en un paciente con una hemiparesia pura

A

Brazo posterior cápsula interna o corona radiata

54
Q

En un paciente con una lesion que afecta al brazo posterior de la cápsula intern o corona radiata veremos

A

Una hemiparesia pura

55
Q

Que estructuras estarán lesionadas en un paciente con un sindrome sensitivo-motor

A

Brazo posterior cápsula interna y talamo

56
Q

En un paciente con una lesión en el brazo posterior de la cápsula interna y talamo veremos

A

Un sindrome sensitivo-motor

57
Q

Que estructuras estarán lesionadas en una disartria-mano torpe

A

rodilla (cerebro) que se encarga de la musculatura facial y de la mano

58
Q

Que veremos en un paciente que tiene una lesión en la rodilla (cerebro)

A

disartria-mano torpe
(Hablan mal y tienen torpeza en la mano)

59
Q

En un paciente con una lesión en el talamo veremos

A

Un sindrome sensitivo puro

60
Q

Que estructura esta afectada en un paciente con un sindrome sensitivo puro (afectación hemicorporal)

A

Talamo

61
Q

Como llamamos al dolor desencadenado por estímulos NO dolorosos

A

Alodinia

62
Q

sensaciones anormales no dolorosas que aparecen de forma espontanea

A

Parestesias

63
Q

Sensaciones anormales no dolorosas que aparecen desencadenadas por diferentes estimulos

A

Disestesias

64
Q

Percepción de estímulos/dolor como si fueran mas intensos que lo que realmente son

A

Hiperestesia/hiperalgesia

65
Q

Sensibilidad de los huesos o del periostio a los estimulos vibratorios del diapason

A

Palestinian (exploración sensitiva de sensibilidad propioceptiva)

66
Q

Como se llama cuando para la exploración de la sensibilidad propioceptiva moviéndole las falanges distales de los pies y manos y se le pregunta si están para arriba o para abajo

A

Cinestesia

67
Q

Reconocimiento de números dibujados en la piel

A

Grafestesia

68
Q

Reconocimiento de objetos en la mano

A

Estereognosia

69
Q

Identificando la estimulación simultanea de 2 puntos próximos en la superficie cutánea

A

extinción

70
Q

Que tipo de dolor es este:

  • Piel, hueso, meninges
  • Preciso
  • Proyecta sobre superficie responsable
  • Aumenta al desplazar estructuras afectadas
  • tendencia a inmovilizar
A

dolor somatico

71
Q

Que tipo de dolor es este:
- Visceras
- Sin precisión
- Proyecta sobre superficie cercana
- Dolor referido

A

Dolor visceral

72
Q

en que zona le duele al paciente cuando tiene una afectación de la vesicula biliar

A

Región subescapular derecha

73
Q

En que zona le duele al paciente cuando tiene un infarto (cardiopatía isquémica)

A

Extremidad superior izquierda

74
Q

Que viscera/que le puede estar pasando a una persona que tiene un dolor que le irradia al brazo izquierdo

A

Infarto

75
Q

Que viscera/que le puede estar pasando a una persona que le duele la región subescapular derecha

A

Afectación de la vesicula biliar

76
Q

Como se le llama a la amplificación de la señal neural dentro del sistema nervioso central que desencadena hipersensibilidad al dolor

A

Sensibilización central

77
Q

Que produce la sensibilización central

A

Que se cronifique el dolor

78
Q

Cuales son las 2 cefaleas primarias mas frecuentes

A

Migraña y cefalea tensional

79
Q

Cual es la tercera enfermedad mas prevalente actualmente

A

Cefalea tensional

80
Q

Cual es la sexta enfermedad mas prevalente actualmente

A

Migraña

81
Q

V o F

El hecho de que la cefalea tensional sea mas comun en mujeres se debe a las hormonas

A

V

82
Q

Este tipo de cefaleas empiezan cuando el paciente es adolescente

A

Migrañas

(Las cefaleas tensional es y las secundarias suelen aparecer a los 50 años)

83
Q

Una cefalea de inicio súbito sugiere una cefalea…

A

secundaria

84
Q

Una cefalea con alta intensidad al inicio sugiere una cefalea…

A

secundaria (sobretodo hemorragia subaracnoidea)

85
Q

Cual es un elemento clave en las cefaleas primarias

A

Duracion de la crisis

86
Q

Una cefalea que dura mas de 4 horas sugiere

A

migraña

87
Q

Una cefalea de menos de 3 horas de duracion es típico de

A

cefaleas trigemino-autonomicas

88
Q

Un paciente que tiene un dolor de cabeza de mas de 8 horas independientemente de sus características tiene

A

Migraña

89
Q

Donde se localiza el dolor típico de las migrañas y cefaleas trigemino-autonomicas

A

Hemicraneal

90
Q

Un dolor de cabeza de localización hemicraneal sugiere

A

Una migraña o una cefalea trigemino-autonomica

91
Q

Un dolor cabeza de tipo pulsátil es típico de

A

Migraña

92
Q

Como es la cualidad del dolor de una migraña

A

Pulsatil

93
Q

Un dolor de cabeza de tipo opresivo es típico de

A

Cefaleas tensionales

94
Q

Como es la cualidad del dolor de una cefalea tensional

A

Opresiva

95
Q

Un dolor de cabeza de tipo lancinante es tipico de

A

Neuralgia del trigemino

96
Q

Como es la cualidad del dolor de una neuralgia del trigemino

A

Lancinante

97
Q

De que sintomas se puede acompañar una migraña

A

Nauseas y vomitos
Fonodobia/fotofobia/aura

98
Q

Que es necesario para distinguir una cefalea primaria de secundaria

A

Pruebas de imagen

99
Q

Si estamos viendo a un paciente con cefalea de inicio súbito sospecharemos de

A

hemorragia subaracnoidea

100
Q

Si vemos a un paciente con cefalea mayor de 50 años sospecharemos de

A

Arteritis temporal

101
Q

Si vemos un paciente que tiene dolores de cabeza y tiene antecedentes de neoplasia o inmunosupresión sospecharemos de

A

metastasis o abscesos

102
Q

Si vemos a un paciente con cefalea que tiene exploración neurológica anormal sospecharemos de

A

Lesión cerebral

103
Q

Si vemos a un paciente con cefalea que ademas viene con fiebre sospecharemos de

A

meningitis

104
Q

Cuales son las 3 características típicas de la migraña

A

Es una enfermedad neurológica:
- Frecuente
- Discapacitante
- Comienza antes de los 30 años en el 80% casos

105
Q

Criterios para diagnosticar migraña

A
  1. Al menos 5 crisis que los cumplan
  2. duración 4-72 h
  3. Cefalea con al menos 2 de:
    - loca hemicraneal
    - pulsátil
    - intensidad moderada - grave
    - Emperora con deporte
  4. Al menos 1 (nauseas/vomitos o fotofobia/fotofobia)
  5. No se atribuye a otra causa
106
Q

Manera de diferenciar una cefalea tensional de una migraña

A

Cefalea tensional - paseo
Migraña - se tumban

107
Q

V o F

Son mas comunes las migrañas con aura

A

F (el 70% son sin)

108
Q

Cuando se denomina a una migraña cronica

A

Cuando la tienes + de 15 días/mes

109
Q

Cual es un síntoma típico de las migrañas con aura

A

Espectro de fortificación

110
Q

El espectro de fortificación es tipico de

A

migrañas con aura

111
Q

Fases de la migraña con aura

A
  1. Prodromos
  2. Aura
  3. Cefalea
  4. Postdormos
112
Q

Indica fisiopatologia de la migraña con aura

A
  1. Aura
  2. Activación hipotálamo
  3. Liberación neuropeptidos (CGRP)
  4. vasodilatación (dolor pulsátil)
  5. Inflamación (dolor)
113
Q

Que estructura es responsable de los sintomas premonitores de la migraña con aura

A

Hipotalamo

114
Q

Paciente con dolor de cabeza, lagrimeo y riñonera probablemente tenga

A

Cefalea en racimos (reflejo trigemino-autonómico)

115
Q

Enfermedad neurológica causada por contracción involuntaria de musculatura pero craneal. Asociada al estrés, falta de sueño…

A

cefalea tensional

116
Q

Que no hay en la cefalea tensional que en la migraña si

A

Vasodilatación y aura

117
Q

Si tenemos un paciente con todas las características de cefalea tensional pero ademas tiene aura que tiene

A

Migraña (cefalea tensional nunca tiene aura)

118
Q

Criterios diagnostico de cefalea tensional

A
  1. Duración 30 mins-7 días
  2. Al menos dos:
    - opresivo
    - bilateral
    - leve -moderada
    - No se agrava con act física
  3. Tiene que cumplir las 2:
    - NO NAUSEAS ni VOMITOS
    - Fotofobia O fonofobia
  4. No otra causa posible
119
Q

La inquietud es muy comun en las

A

Cefaleas en racimo

120
Q

Criterios diagnostico cefalea en racimos

A
  1. Al menos 5 ataques que cumplan lo siguiente
  2. Dolor intenso, unilateral, orbitaría, supraorbitario o sobre la región temporal que dura de 15 a 180 mins
  3. Al menos 1:
    - lagrimeo
    - rinorrea
    - Edema palpebral
    - Sudoración facial
    - Miosis o ptosis
    - taponamiento oídos
  4. Inquietud, agitación
  5. Frecuencia: 1/días alternos a 8/dia
  6. Sin mejor explicación
121
Q

V o F

Cefalea en racimos es mas comun en varones de 20-50 años y fumadores

A

V

122
Q

V o F

Cefalea en racimos se da la activación de hipotalamo posterior + vasodilatación por liberación de CGRP

A

V

Mente, cerebro y comportamiento (32 decks)

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